医院临床药师工作经验及思考

临床药学工作在医院药学工作中是极其重要的,我国医院药师的任务正逐渐发生根本性的改变,医院药学部门要建立“以病人为中心”的药学管理模式,开展以合理用药为核心的临床药学服务,临床药师除了要做好用药咨询外,还要坚持深入临床,参与用药全过程,真正实现促进和指导合理用药,以及做好临床药学相关的科研工作,总结临床药师经验及思考存在问题,坚持下临床是临床药学服务的重点。     

超抗原金黄色葡萄球菌肠毒素A对人外质血T细胞活化作用的观察

目的 观察超抗原对外周血T细胞的活化作用。方法 用不同浓度的金黄色葡萄球菌肠毒素A(SEA)刺激人外周血T细胞，观察细胞增殖、IL-2的产生及细胞表型情况。结果 当SEA为lμg／ml时，T细胞表现了最大的增殖活性；SEA对CD4 、CD8 T细胞有同等活化作用；IL-2在培养后的48～72小时产生的量最大。结论 SEA对外周血T细胞有明显的促增殖作用。     

阿托伐他汀钙片致严重肌痛伴强直抽搐1例

病例：患者，女，81岁，因“不能言语3小时”于08年3月19日入院，既往有“脑梗死、高血压、心房颤动、直肠癌术后”病史。入院时查血常规示：血清总胆固醇（TC）5．9mmol／L，血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）3．38mmol／L。于3月21日上午医嘱口服降血脂药阿托伐他汀钙片，每次10mg，每日1次。10：30患者口服阿托伐他汀钙片（商品名：立普妥，大连辉瑞制药有限公司，批号：75837030）10mg，并因腹胀同时开始服用多潘立酮片，每次10mg，每日3次。18：30患者即感双下肢小腿持续疼痛并抽搐，故立刻予地塞米松注射液5mg静脉注射，     

25例Ⅲ°房室导阻滞心电图分析

现将我院收治的２５例Ⅲ°房室传导阻滞心电图分析报道如下 :１临床资料为我院１９８５～２０００年所见的２５例Ⅲ°房室传导阻滞(ＡＶＢ)患者。男１７例 ,女８例 ,年龄２３～８６岁 ,平均６３岁。临床诊断 :冠心病１４例 (其中急性心肌梗塞３例 ) ,冠心病合并高血压３例 ,冠心病合并慢支炎２例 ,病毒性心肌炎３例 (其中１例合并高血压病 ,风心病１例 ,头部外伤１例 ,扩张性心肌病１例。７例安装了心脏起搏器 ,另有３例死亡 )。２心电图分类２ １Ⅲ°ＡＶＢ ,逸搏节律为窄ＱＲＳ有８例 ,频率３５～５８次／分 ,为交界性逸搏节律。２ ２下例…     

金黄色葡萄球菌肠毒素A基因在C57BL/6小鼠淋巴细胞中的表达

目的 通过复制缺陷型腺病毒载体的介导,将金黄色葡萄球菌肠毒素A(SEA)基因转染入C57BL/6小鼠淋巴细胞中,观察基因表达产物对B16细胞的作用。方法 通过MTT法直接测定重组腺病毒颗粒感染的淋巴细胞的增殖情况,采用双抗体夹心ABC-ELISA法,测定淋巴细胞培养上清液中白介素2的水平。MTT法测定活细胞数目,以了解活化的C57BL/6小鼠淋巴细胞对B16细胞的杀伤效应。结果 加入不同滴度的重组腺病毒颗粒后,C57BL/6小鼠淋巴细胞明显增殖;同时淋巴细胞培养上清液中白介素2水平也明显增加。重组腺病毒颗粒转染的C57BL/6小鼠淋巴细胞可明显杀伤B16细胞,效/靶比越高,杀伤效应越明显。结论 SEA基因可以在C57BL/6小鼠淋巴细胞中表达,并且表达产物能够活化C57BL/6小鼠淋巴细胞,进而杀伤B16细胞。     

反相高效液相色谱法测定虫草制剂中核苷类化合物的含量

目的 建立反相高效液相色谱法(RP-HPLC)测定虫草制剂中腺苷和尿苷含量的方法 .方法 采用水浴温浸和加热回流的方法 ,制备供试品溶液.色谱柱为Hypersil C18柱(200 mm×4.6 mm)流动相为pH 6.5磷酸盐缓冲液:甲醇(85:15),检测波长为260 nm.结果 方法 的平均加样回收率:腺苷为98.9%,RSD为1.4%(n=6);尿苷为97.9%,RSD为1.5%(n=5),腺苷在23.2～928.0mg/L范围内线性关系良好,尿苷在16.0～640.0 mg/L范围内线性关系良好.结论 此方法 简便、准确,重现性好,可作为判定虫草制剂质量的一种方法 .     

咽炎丸治疗慢性咽炎1100例

目的 观察咽炎丸对慢性咽喉炎的临床疗效并进行安全性评价.方法 将1 950例慢性咽炎患者分为咽炎丸治疗组(1 100例)及对照组(850例).结果治疗14 d后,治疗组总有效率为93.91%,对照组总有效率为70.94 %,差异有统计学意义(P ＜ 0.01),两组均无明显不良反应.结论 咽炎丸治疗慢性咽炎安全有效.     

丹乌降脂丸的研制与疗效观察

目的制备丹乌降脂丸并建立其质量控制方法,观察其临床疗效。方法黄精、泽泻采用水煎煮,提取有效成份与其他药材的粉碎物混合。应用薄层色谱法对丹参、制首乌、山楂进行鉴别,并应用薄层扫描法测定山楂中熊果酸的含量。选择高脂血症患者243例,分为治疗组134例与对照组109例,对照组给予脂脉康胶囊,治疗组给予丹乌降脂丸。结果薄层色谱斑点清晰,易于识别2组治疗后血脂水平与治疗前相比明显改善,差异均有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组与对照组治疗高脂血症疗效及治疗后血脂水平比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论丹乌降脂丸制备工艺简单、质控方法可行,治疗高脂血症疗效确切。     

视蛋白3通过VEGFR-2调节人皮肤微血管内皮细胞的血管生成

目的 探讨视蛋白在人皮肤微血管内皮细胞中的表达,及其对皮肤微血管内皮细胞的增殖、迁移及小管形成的影响.方法 通过实时荧光定量PCR和蛋白质印迹法分别验证视蛋白的基因表达水平和蛋白表达水平.然后使用小干扰RNA技术沉默视蛋白3,分别用实时荧光定量PCR和蛋白印迹法验证视蛋白3的沉默效率.小干扰RNA成功沉默视蛋白3后,通...     

某院2009～2011年抗HBV核苷类似物的应用分析

目的分析我院抗乙型肝炎病毒(HBV)核苷类似物的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法利用我院计算机管理软件检索2009至2011年口服抗HBV核苷类似物的销售数量、销售金额、用药频度(DDDS)、日均费用(DDDc)进行统计分析。结果抗HBV核苷类似物的销售金额呈快速增长之势;用药频度排序前三位的品种为阿德福韦酯、拉米夫定及恩替卡韦;恩替卡韦的用药频度增幅最大。结论核苷类似物已成为治疗慢性乙型肝炎(CHB)的首选药物,市场前景看好。