四肢骨干骨折并发脂肪栓塞综合征9例

目的：探讨四肢骨干骨折并发脂肪栓塞综合征（Fat Embolism Syndrome,FES）的临床表现，治疗和预防措施。方法：回顾性分析562例成人四肢骨干骨折病例并随访。结果：562例成人四肢骨干骨折患中并发脂肪栓塞综合征9例，发生率1．6％，9例FES中死亡2例，死亡率22．2％。随访1－2年，平均1．5年，无明显后遗症，骨折均按期愈合，功能恢复满意。结论：FES支肺部症状为主，神经症状往往同时伴随，且有进行性PaO2下降和血红蛋白的丢失；呼吸机的应用，早期、大剂量地塞米松对治疗FES有确切疗效；骨折早期复位、制动是预防FES的必要手段，行髓内固定时应掌握手术时机，对FES高危人群，髓内固定应慎用。     

早期中药干预对骨科大手术后下肢深静脉血栓形成的影响

目的：探讨骨科大手术后下肢深静脉血栓形成的早期中药干预临床意义。方法：将39例骨科大手术患者随机分为两组。用药组17例，除了常规性用药之外，于术后24小时内开始加用中药；对照组22例，常规性用药。对其效果进行对照观察。结果：用药组17例中1例发生DVT，发生率为5．88％；对照组22例中7例发生DVT，发生率为31．82％。两组DVT发生率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：早期中药干预对骨科大手术后下肢深静脉血栓形成有一定预防作用。     

Herbert螺钉治疗跖跗关节损伤的疗效

目的探讨Herbert螺钉内固定治疗跖跗关节损伤的疗效。方法对24例跖跗关节闭合损伤患者采用切开复位内固定治疗。根据跖跗关节三柱解剖,外侧柱采用克氏针弹性固定,内侧柱及中间柱采用Herbert螺钉坚强固定。结果患者均获得随访,时间12～19个月。所有患者无感染及内固定断裂发生。末次随访时按照AOFAS中部足功能评分标准评价疗效:优15例,良6例,可2例,差1例,优良率为21/24。结论 Herbert螺钉治疗跖跗关节损伤,能达到坚强固定、早期功能锻炼的目的,疗效满意。     

不同内固定材料治疗肱骨近端粉碎性骨折

肱骨近端粉碎性骨折是临床常见而处理较为困难的一类骨折,传统的治疗方法疗效差,切开复位内固定是目前主要的治疗方法.随着对骨折的解剖学和生物力学的研究,内固定器材发生了很大的变化,从克氏针、国产普通钢板、T 形钢板、三叶草钢板至近几年的肱骨近端锁定钢板(1ocking proximal humerus plate,LPHP),疗效在不断地提高.我院2000年2 月-2010 年3 月共收治49 例,现进行分组分析.     

二期修复小儿手屈肌腱损伤15例

目的：探讨＋／L手屈肌腱损伤的特点和二期修复方法。方法：采用显微外科技术二期修复小儿手屈肌腱损伤15例17指，其中：食指4条，中指8条，环指3条，小指2条；损伤区：Ⅰ区4指，Ⅱ区11指，Ⅲ区1指，Ⅳ区1指。11指Ⅱ区损伤中，8指有腱鞘缺损，取同侧上臂内侧筋膜修复重建。结果：术后14例16指经7～28个月（平均12个月）的随访，功能恢复良好，按总主动活动度系统评定功能评定，优良率75％。结论：小儿手屈肌腱损伤二期显微外科修复肌腱、腱鞘，配以早期保护性活动，也可获得较好疗效。