甲氰咪胍治疗疱疹性口炎46例报告

疱疹性口炎是单纯疱疹病毒感染所致的婴幼儿常见病,传染性强,常在集体托幼机构发生流行,目前尚无特效疗法。我院使用甲氰咪胍治疗效果较好,现将46例结果报告如下。     

AddaVax经不同免疫途径对防龋疫苗的佐剂效应

目的：研究3种不同免疫途径下,防龋亚单位疫苗联合AddaVax佐剂接种小鼠所产生的免疫效果。方法：以rPAc与AddaVax混合物经鼻腔滴注、颊黏膜下注射及颈背部皮下注射等3种途径免疫小鼠,并以rPAc行鼻腔滴注免疫,ELISA法检测血清和唾液中的特异性抗体水平。结果：rPAc＋AddaVax皮下及颊黏膜下注射方式均可显著提高小鼠血清中抗PAcIgG水平;rPAc＋AddaVax颊黏膜下注射方式可有效提高小鼠唾液中抗PAcIgA水平。结论：rPAc与AddaVax联合经皮下及颊黏膜下注射方式可有效提高防龋疫苗的免疫效果。     

彩色多普勒血流显像对甲状腺肿瘤的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)对甲状腺肿瘤的诊断价值。方法:对经手术病理证实的45例甲状腺癌和130例甲状腺腺瘤的二维及彩色多普勒超声进行比较分析。结果:甲状腺癌和甲状腺腺瘤在二维声像图、彩色血流丰富程度(P<0.01),肿瘤内部血管阻力指数(RI)、及收缩期峰值流速(Vmax)(P<0.05)方面具有显著性差异,钙化及低回声在甲状腺癌诊断的特异性较高,分别为95.3%和85.9%,甲状腺癌的超声诊断符合率为77.7%。结论:高频声像图中的钙化及低回声是诊断甲状腺癌的重要指标,而彩色血流丰富程度及频谱多普勒中的多项指标的变化将有助于提高甲状腺癌的诊断准确性。     

运动性跟腱损伤的临床流行病学特点

目的:分析运动性跟腱损伤患者的临床资料,探讨如何防治运动性跟腱损伤发生,降低其发生率。方法:对运动性跟腱损伤的临床资料进行回顾性分析。于1994-08/2005-11选择吉林大学中日联谊医院骨科、解放军第四六一医院骨科收治运动性跟腱损伤患者64例为研究对象。保守治疗10例,分别采取屈膝跖屈石膏固定4～6周。手术治疗54例,其中进行直接缝合术41例,局部肌腱瓣成形术11例,异体肌腱移植2例。术后屈膝40°,足跖屈30°位长腿石膏固定,6周后改为膝下石膏固定,8周后拆除石膏,改穿高跟鞋,练习踝关节跖背屈活动。10周后去高跟鞋,逐步适应性练习全足落地下蹲,12周后练习双足提踵,并逐渐过渡到单足提踵。20周后踝关节活动加大加强,可室内工作,24周后恢复正常工作和剧烈活动。随访6个月,按照Arner-Lindholm评定标准评估疗效。建立运动性跟腱损伤患者数据库,对每例患者伤前所从事的运动项目、损伤原因、损伤机制、损伤特点及治疗效果等内容逐一输入数据库,汇总分析。结果:①患者伤前所从事运动项目:篮球运动21例,跳远运动9例,足球运动8例,长跑运动5例,体操运动3例,排球运动13例,武术3例,散打2例。②与运动性跟腱损伤受伤相关因素:伸膝负重状态下突然弹跳离地动作34例(53%);不经常锻炼者41例(64%);未做准备活动与准备活动不充分者51例(80%);由跟腱原始基础病引起的37例(58%)。③运动性跟腱损伤特点:跟腱似有撞击感或被踢感60例(94%);可听到跟腱断裂声47例(73%);伤后局部麻胀、酸感者60例(94%);无痛觉者12例(19%),有不同程度疼痛者15例(23%)。④疗效分析:随访6～30个月,随访52例,手术治疗患者43例,全部恢复训练及活动,优25例,良16例,差2例;保守治疗患者9例,优3例,良5例,差1例,患肢疲劳、跛行、踝关节活动明显减小。结论:跟腱原发病存在是引发运动性跟腱损伤重要病理基础,创伤与积累劳损是其主要诱发因素;早期手术治疗有利于跟腱功能恢复。     

建议治疗绿脓杆菌感染慎用泰能

绿脓杆菌（铜绿假单胞菌,PA）的主要耐药机制是产生哥内酰胺酶、菌细胞的外膜通透性降低及菌体蛋白结构与功能的变化。产生多种β-内酰胺酶,包括质粒介质的头孢菌素酶（AmpC）和金属酶等。产金属酶不仅能水解多种β-内酰胺类抗生素,对碳青霉烯类也不例外。近来还认为其耐药与改变青霉素结合蛋白靶位、低亲和力的青霉素结合蛋白（PBP）、细菌膜孔蛋白通道狭窄、生物被膜形成、主动外排（泵出系统）等有关。其外膜通透性降低,显示其对多种药物低敏感性,主动外排（泵出系统）是多重耐药的主要机制。     

牙龈卟啉单胞菌脂多糖对人牙周膜成纤维细胞胶原吞噬作用的影响

目的研究牙周病致病菌牙龈卟啉单胞菌脂多糖（LPS）对体外培养的人牙周膜成纤维细胞（hPDLF）胶原吞噬作用的影响。方法将不同质量浓度的LPS加入体外培养的hPDLF 48 h后,采用荧光定位术和流式细胞技术检测hPDLF胶原吞噬率的变化。结果LPS导致hPDLF胶原吞噬率显著增加（P<0.05）。结论牙龈卟啉单胞菌脂多糖具有促进hPDLF吞噬胶原的作用,可能是牙周组织破坏机制之一。     

兔牙本质磷酸蛋白稳定性分析

目的：探讨兔牙本质磷酸蛋白（Dentin phosphoproteins,DPP）的稳定性机制。方法：通过钙离子沉淀法从兔切牙牙本质非胶原蛋白（Dentin non-collagenous proteins,NCP）中提取DPP，并应用凝胶过滤及离子交换层析技术纯化磷酸蛋白，同时观察多种蛋白酶抑制剂对DPP降解的抑制作用。结果：钙离子能够启动DPP的降解系统，而该作用可被巯基蛋白酶抑制剂N－顺丁烯二酰亚胺（NEM）抑制，从而阻止DPP分解。结论：提示NCPs中可能存在钙离子依赖性蛋白水解酶体系。     

安氏Ⅱ类错[牙合]拔牙与非拔牙矫治病例牙槽嵴吸收的对比研究

目的：了解拔牙与非拔牙矫治在治疗安氏Ⅱ类错[牙合]时牙槽嵴高度的变化情况。方法：选取双期矫治病例16例,摆式矫治器病例18例及拔牙矫治病例20例,治疗前后均拍摄上前牙根尖片,比较上前牙治疗前后”CEJ—AC距离”在三个治疗组中的平均变化量,并作方差分析及组间LSD—t检验。结果：治疗结束时,三治疗组的CEJ—AC变化量存在组间差别,并具有统计学意义如〈0．05）,其中双期矫治组和摆式矫治器组的CEJ—AC分别增加了0．19mm和0．21mm,两组间无统计学差异（p〉0．05）,均小于拔牙矫治组的0．41mm,并有显著的统计意义（p〈0．001）。三治疗组在治疗结束时的CEJ—AC距离均不超过2mm。结论：双期矫治、摆式矫治器及拔牙矫治在治疗安氏Ⅱ类错[牙合]时,均会造成牙槽嵴高度下降,其中拔牙矫治的下降程度较为严重,但三种方法均未造成具有临床意义的牙槽骨丧失。     

新型药物控释根充尖用于牙髓尖周病治疗的可行性研究

在研制根管消毒药控释系统的基础上，制备一种成形根管充填材料，命名为药折控释根充尖，抑菌实验结果提示其整体型，贮库型以及与牙胶糊剂、酚醛树脂液协同使用时均可产生抑菌作用，在大中的根充尖横断面亦有明显抑菌效果，离体牙根尖孔渗出药物的高效液相色谱分析提示，其有效浓度释药时间可持续２周以上，研究证实：药物控释根充尖可望作为一种新型的根充材料用于牙髓病、尖周病的治疗。     

双抗胶原膜引导牙周组织再生的实验性研究

目的 :观察双抗胶原膜 (BACM)引导周组织再生的疗效。方法 :在狗下颌牙P2———P4区建立急性牙周缺损模型 ,放置BACM于缺损区域 ,行引导牙周组织再生术。以常规翻瓣术为对照。结果 :实验组再生牙周组织量显著多于对照组。结论 :BACM引导牙周组织再生效果切实可靠