嗅鞘细胞移植对大鼠损伤脊髓组织中BDNF表达的影响及意义

目的 观察嗅鞘细胞(OEC)移植治疗大鼠脊髓损伤的作用以及脊髓损伤组织中脑源性神经营养因子(BDNF)表达的变化,从神经营养因子角度探讨OEC移植修复脊髓损伤的机制.方法 分离和培养绿色荧光蛋白转基因大鼠的OEC,备移植用.取SD大鼠制备脊髓损伤模型,用随机数字表法将建模成功后的SD大鼠分为2组.实验组:建模成功后立即进行OEC移植,移植部位为脊髓损伤处及其首尾正中血管的左右两侧;对照组:用DMEM/F12培养液替代OEC悬液,操作同实验组.移植后对各组大鼠的运动功能进行评分,每周1次.采用实时逆转录聚合酶链反应检测BDNF mRNA的表达,采用免疫组织化学法检测BDNF蛋白的表达,取正常SD大鼠BDNF mRNA和蛋白的检测水平作为正常对照.结果 移植后两组大鼠的运动功能均逐渐改善,移植后21 d时,实验组大鼠运动功能评分明显高于对照组(P＜0.05).移植后OEC存活良好,实验组损伤的脊髓组织周围分布有大量的呈绿色荧光的OEC.移植后21 d时,实验组BDNF mRNA和蛋白的表达水平显著高于对照组和正常对照组(P<0.05),而对照组也显著高于正常对照组(P<0.05).结论 OEC移植可明显修复大鼠的脊髓损伤,其机制可能与OEC通过增强损伤脊髓组织中BDNF mRNA和蛋白的表达,改善局部微环境有关.

Abstract：

Objective To observe the expression of brain-derived neurotrophical factor (BDNF) in injury spinal cord after transplantation olfactory ensheathing cells (OECs), and to investigate the mechanism of OECs repairing spinal cord injury.Methods OECs from GFP transgenic rats were separated and cultured for transplantation. Spinal cord injury rats were separated two groups by random digits table. In experimental group, OECs suspension were transplanted into injured spinal cord following spinal cord injury. In control group, DMEM was transplanted into the injured spinal cord after spinal cord injury. Motor function was evaluated per week after transplantation. The expression levels of BDNF mRNA and protein were detected by using RT-PCR and immunohistochemistry respectively, and compared with those from normal SD rats.Results Motor function of two groups was improved gradually after transplantation. The motor function scores in experimental group was obviously higher than in control group at 21st day after transplantation (P<0.05). A lot of survival GFP OECs distributed around impaired myeloid tissue. At 21st day after transplantation, BDNF mRNA and protein expression in experimental group were strongest (P<0.05), and stronger in control group than in normal group (P<0.05).Conclusion The transplantation of OECs can repair the injured spinal cord by increasing the expression of BDNF mRNA and protein to improve local microenvironment.     

银质针结合系统康复治疗脑卒中后肩手综合征临床研究

目的观察银质针结合系统康复治疗对社区脑卒中后肩手综合征患者的治疗效果。方法 80例社区脑卒中后肩手综合征患者,予以相同的基础治疗,随机分为银质针治疗组40例及体针对照组40例,两组患者针后均进行系统康复治疗,采用非双盲法随机对照研究。结果治疗组疗效好于对照组(P<0.01),治疗后两组FugL-Meyer评分均高于治疗前(治疗组P<0.01,对照组P<0.05),且治疗组高于对照组治疗(P<0.01)。治疗后治疗组运动神经传导速度改变明显提高(P<0.01)。结论银质针结合系统康复治疗能提高脑卒中后肩手综合征患者上肢运动功能,并可促进损伤的神经再生。     

人肠上皮细胞内毒素低反应性及其机制探讨

为探讨人正常肠上皮细胞对内毒素（LPS）刺激低反应性的机制，用ELISA法检测LPS刺激肠上皮细胞18h后IL－8的分泌水平，用RT－PCR及RPA法检测肠上皮细胞LPS跨膜信号转导相关受体TLR4，TLR2，CD14和MD2 mRNA的表达及LPS刺激对其表达的影响，结果表明：LPS刺激不能引起肠上皮细胞IL－8的分泌，而IL－1β刺激却能引起其分泌；人正常肠上皮细胞TLR4，TLR2，CD14和MD2mRNA的表达均较弱，LPS刺激后，TLR4，CD145 CD14和MD2 mRNA表达进一步降低，而TLR2的表达无显著变化，说明肠上皮细胞对LPS的低反应性与细胞表达LPS相关受体低表面有一定的内在联系，从而进一步证实TLR4，CD14，MD2在介导LPS跨膜信号转导中起重要作用。     

以静脉血栓为首发临床表现的恶性肿瘤73例

目的探讨以静脉血栓为首发临床表现的恶性肿瘤患者的临床特点和生化指标,以期促进对恶性肿瘤的早期诊断和早期治疗。方法回顾性分析2002年1月至2017年11月山西省人民医院收治的73例以静脉血栓为首发临床表现来诊患者的临床资料,患者入院后均进行了静脉血栓形成的明确诊断,并通过全面的病史询问、体格检查、基本实验室检查、年龄和性别相关的特异性癌症筛查、更强化的癌症筛查方法,最终均在住院期间经病理学确诊为实体恶性肿瘤,对其临床资料进行汇总分析。结果 73例患者均经病理学确诊为恶性肿瘤,其中消化系统肿瘤28例,颈胸部肿瘤15例,泌尿系统肿瘤10例,妇科肿瘤8例,间叶组织肿瘤3例,血液系统肿瘤4例,不明原发肿瘤的转移癌5例,以消化系统占比最高(38. 4%)。73例患者中,以男性更多,占57. 5%;以≥50岁者更多,占67. 1%。所有患者的白蛋白和胆碱酯酶水平显著低于正常参考值(P均<0. 01),D-二聚体水平显著高于正常参考值(P <0. 01)。结论在临床如遇不明原因的静脉血栓形成患者,尤其是男性、年龄≥50岁、左下肢深静脉血栓形成、白蛋白和胆碱酯酶水平明显减低、D-二聚体水平明显增高者,应高度警惕恶性肿瘤的可能性。     

区域协同医疗服务体系构建及分析

随着社会的发展,人民群众对健康的需求不断增长,但医疗资源分布不均和使用不均带来的“看病难、看病贵”问题继续普遍存在,我国国民健康水平在发展中国家仍然排名靠后［1］。因此,完善公共卫生服务体系,优化医疗资源配置,是我国目前亟待解决的重要问题。为了提高基层医院医疗水平和服务能力,切实缓解人民“看病难、看病贵”的医疗现状,国务院在《卫生事业发展“十二五”规划》中明确指出：加强城乡医院对口支援,巩固完善城市三级医院与县级医院间的对口支援和协作关系。开展二级以上医疗机构对口支援乡镇卫生院工作,建立城市医院支农的长效机制。     

Toll样受体4基因3''未翻译区多态性对其蛋白表达的影响

目的探讨TLR4基因3’未翻译区（3’UTR）基因多态性对全血培养后TLR4蛋白表达的影响。方法分别采用单管双向等位基因特异性扩增和限制性片段长度多态法检测269名汉族健康献血者Toll样受体4（TLR4）基因3’UTR 11367和编码区896位点的基因多态性。其中89例全血标本，用全血培养模型检测内毒素刺激前后TLR4蛋白表达的变化，并测定培养上清中肿瘤坏死因子（TNF）-α水平。结果89例健康献血者中，11367位点等位基因G和C的频率分别为82．58％和17．42％；63例是G等位基因纯合子（GG），21例为杂合子（GC），5例是C等位基因纯合子（CC）。基因型GC与CC内毒素刺激后TLR4表达增加程度显著低于GG纯合子表达增加程度（P〈0．05）。并且GG纯合子TNF—α诱生水平显著高于GC和CC基因型。在269例健康献血者中未发现896位点的G等位基因。结论TLR4基因3’UTR 11367G／C基因多态性对全血培养TLR4蛋白表达产生显著影响，并与LPS刺激后TNF—α分泌变化有关。     

250例小儿肱骨髁上骨折治疗Baumann角测量临床观察

肘内翻畸形是小儿肱骨髁上骨折的常见并发症之一,临床上多用携带角来判定肘关节是否发生内翻畸形.然而,在实践中,对携带角的测定受到一些因素的限制,其中最突出的是肱骨髁上骨折复位后多以屈肘姿势固定,故在骨折愈合前常无法对携带角进行准确测量.1998～2002年7月笔者用Baumann角测定代替复位术后携带角的测定,对250例小儿肱骨髁上骨折进行了临床观察,总结分析如下.     

嗅鞘细胞移植后脊髓挫伤大鼠几种神经营养因子的表达变化

创伤是现代医学的一个重要领域。由于社会经济的发展，机动车数量的急剧增加，使得创伤也相应的增多，由此被称为“发达社会疾病”。     

年轻成年GFP大鼠嗅鞘细胞的分离培养与形态学特征

目的 建立年轻成年GFP大鼠嗅鞘细胞(OECs)的分离培养方法 ,为OECs移植治疗脊髓损伤奠定基础. 方法 解剖显微镜下、无菌环境取2.5月龄的GFP大鼠嗅球最外层,经酶消化法分散后将细胞接种于含20%胎牛血清的DMEM/F12培养基中.定期进行光电镜观察并摄片.在培养第10天进行S-100和NGFRp75的免疫细胞化学染色鉴定,并计算OECs的纯度. 结果 培养的GFP-OECs在荧光显微镜下呈绿色强荧光,形态以双极、多突起形为主,呈S-100、NGFR p75阳性,纯度在95%以上.电镜下形态与光镜下一致,但细胞结构更为精细. 结论 本文所用方法 简便易行,可分离出高纯度的GFP-OECs,其形态学特征与生物学活性无变异.源自GFP转基因大鼠的OECs可以作为一种有效的工具细胞,广泛应用于OEC在脊髓损伤修复中的研究.     

急性巨核细胞白血病合并肺癌一例

患者男,70岁,因齿龈出血1个月,于2005年8月20日入院。有长期吸烟史(嗜烟30年,每天20余支,已戒烟10年)。查体:轻度贫血貌,全身皮肤偶见出血点,边界不清,散在于四肢及躯体,压之不退色,浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清,心率85次／min,律齐、无杂音。腹软,肝未触及,脾左肋下可触及边缘。超声检查:脾大,左肋下探及4 cm。血常规: