子宫绒毛叶状平滑肌瘤1例

患者女性,30岁。因不孕症检查发现盆腔肿物1月余。查体:子宫稍大,前方触及较大肿物,上界至脐上5 cm,下界至盆底,可活动。B超示子宫上方见实质肿物,上界至脐上5 cm,向左右两侧延伸,下界至盆底,未见腹水。行剖腹手术。术中见一外生性分叶状的巨大肿物,表面充血、紫红色,似胎盘绒毛叶状,并借一长3 cm的细软蒂连于子宫底右后壁,扩张到右侧阔韧带及盆、腹腔。冷冻病理检查诊断为子宫平滑肌瘤。行单纯肿物切除。病理检查巨检:切除的外生性分叶状肿瘤(图1)紫红色,由薄纤维结缔组织包裹,30 cm×29 cm×12 cm大小;分叶状结节大小不等,5 cm×4 cm×3…     

细胞角蛋白在乳腺导管内增生性病变中的表达及意义

目的研究CK19、CK8／18、CK5／6、CK34βE12在乳腺UDH、ADH、DCIS 3种病变中的表达率、表达特点及表达模式，探讨4种细胞角蛋白对乳腺UDH、ADH、DCIS的诊断及鉴别诊断的作用和意义。方法参照2003年WHO乳腺肿瘤组织学分类诊断标准筛选出乳腺UDH24例、ADH14例和DCIS24例，选用CK19、CK8／18、CK5／6和CK34βE124种细胞角蛋白行免疫组织化学染色。结果CK19在乳腺UDH、ADH、DCIS的阳性表达率分别为79．17％（19／24）、85．71％（12／14）、95．83％（23／24）。CK19在UDH中主要呈簇状阳性表达模式，而在ADH和DCIS中主要呈弥漫阳性表达模式。CK5／6、CK34βE12在UDH的表达率显著高于ADH和DCIS的表达率（P〈0．01）。结论CK19的表达模式有助于乳腺UDH、ADH、DCIS的鉴别诊断。CK5／6、CK34βE12在乳腺UDH与ADH和DCIS之间的表达率不同，其表达率有助于乳腺UDH与ADH和DCIS的鉴别诊断。     

Caspase-3在大鼠齿状回生后发育过程中的作用研究

为探讨在大鼠海马齿状回(DG)生后发育过程中,活化的caspase-3在细胞增殖中的作用,本研究采用双重免疫荧光染色方法检测活化的caspase-3与Ki-67的表达情况及其相互关系。结果显示:在DG生后发育过程中,活化的caspase-3与Ki-67的表达无相关性,但明显存在小部分共表达的颗粒细胞。研究结果提示,在终生都有自我更新能力的DG中,活化的caspase-3在颗粒细胞增殖中可能存在重要的非凋亡作用。     

胰腺粘液性囊腺瘤3例并文献复习

胰腺粘液性囊性肿瘤属于罕见病例,约占胰腺外分泌肿瘤的2%～5%,根据上皮内肿瘤的分级,肿瘤分为腺瘤、交界性及非浸润性或浸润性癌。几乎无一例外的发生于女性,与胰腺的导管系统无交通。肿瘤囊壁由柱状产生粘液的上皮细胞构成并具有卵巢型间质。患者平均年龄49岁（20～82岁）。 我们在实际工作中遇到3例胰腺粘液性囊腺瘤,现结合文献情况详细阐述其形态、免疫组化及诊断、鉴别诊断等问题。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌qacA基因的检测及分型

目的对我院不同标本中分离的45株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methecillin resistant staphylocccus aureus,MRSA）相关耐消毒剂基因qacA进行检测和类型分析,为我院合理使用消毒剂,阻止多重耐药的MRSA再流行,减少院内感染提供依据。方法收集分离自我院患者的MRSA45株,采用聚合酶链式反应（PCR）对该45株MRSA耐消毒剂基因qacA进行检测并采用脉冲场凝胶电泳（PFGE）方法进行类型分析。结果45株MRSA检出qacA基因18株,阳性率为40％,其中呼吸内科、烧伤科标本分离的MRSA中qacA基因检出率较高分别为13％、16％。我院携带qacA基因的MRSA有A～E5个型,主要流行株为A型和B型。结论呼吸内科和烧伤科等科室的MRSA携带的qacA基因是导致胺类、胍类等临床常用消毒剂耐药的主要原因,流行菌株可在各病区之间传播,应引起重视。     

普外科老年患者术后谵妄的护理体会

谵妄是一组急性脑器质的精神症状.在临床工作中,我们常常发现这样的现象,有些老年人手术前意识清楚,判断力,定向力正常,对答自如,术后12～48 h忽然发生谵妄,无需特殊治疗,又可恢复正常,对谵妄过程内容无法回忆,这一现象引起我们的重视.     

儿科低年资护士发生护理差错原因分析及对策

对2007年10月至2010年10月在我科工作的1—5年内护士发生的20起差错进行原因分析,针对高发的原因对低年资护士进行规范化培训,运用科学的教学和管理方式,对低年资护士进行工作能力评估和评价,以提高我科低年资护士的培训质量,有效的减低低年资护士护理差错的发生率。     

儿科低年资护士发生护理差错原因分析及对策

对2007年10月至2010年10月在我科工作的1～5年内护士发生的20起差错进行原因分析,针对高发的原因对低年资护士进行规范化培训,运用科学的教学和管理方式,对低年资护士进行工作能力评估和评价,以提高我科低年资护士的培训质量,有效的减低低年资护士护理差错的发生率。     

197例不同年龄段、性别、总胆固醇水平“健康体检”者的血浆脂蛋白亚组分水平观察

目的 通过对197例不同年龄段、性别、总胆固醇（TC）水平“健康体检”者的血浆脂蛋白亚组分水平进行对比观察,以总结“健康体检”者血浆脂蛋白亚组分的年龄、性别及TC水平分布特点,为临床降血脂精准用药提供参考。方法 选择197例“健康体检”者,采用全自动生化分析仪检测空腹血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。采用垂直密度梯度离心（VAP）全自动血脂谱检测分离相技术测定空腹血清脂蛋白残粒胆固醇（RLP-C）、中间密度脂蛋白胆固醇（IDL-C）、极低密度脂蛋白3胆固醇（VLDL3-C）、小而密低密度脂蛋白胆固醇（sdLDL-C）、非高密度脂蛋白胆固醇（nonHDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（4+3+2+1）[(LDL(4+3+2+1)-C]脂蛋白a(LPa)、极低密度脂蛋白胆固醇（VLDL-C）、高密度脂蛋白2胆固醇（HDL2-C）和高密度脂蛋白3胆固醇（HDL3-C）。比较不同年龄、性别“健康体检”者血脂亚组分水平。根据TC水平将197例“健康体检”者分为A组（TC<5.2 mmol/L）、B组（TC 5.2～<6.2 mmol...