精神科住院抑郁症患者自杀预防及护理干预措施专家共识

目的 形成《精神科住院抑郁症患者自杀预防及护理干预措施专家共识》,规范精神科住院抑郁症患者自杀护理干预措施。 方法 运用循证方法及文献分析法提取住院抑郁症患者自杀护理干预措施推荐建议和研究结论,形成共识初稿,通过2轮专家函询及2次专家论证会,结合专家意见,对初稿进行调整、修改和完善,形成共识终稿。 结果 2轮函询专家积极系数均为100%,专家权威系数均为0.924,各指标重要性赋值均数均>3.5分,且变异系数均<0.25,专家肯德尔和谐系数分别为0.182和0.260（均P<0.01）。最终对精神科住院抑郁症患者自杀护理干预操作性定义、自杀风险评估、干预形式、干预时间、干预理论基础、干预一般原则、自杀意念的干预措施、自杀行为的干预措施、特殊人群自杀护理干预要点、干预效果评价及出院后的健康教育计划共11个部分的内容达成一致意见。 结论 该共识为精神科住院抑郁症患者自杀护理干预措施提供指导依据,使精神科住院抑郁症患者的自杀护理干预更规范。     

对老年鼻出血患者进行综合护理的效果解析

目的 :探讨对老年鼻出血患者进行综合性护理的临床效果。方法 :对2009年~2013年期间我院收治的96例老年鼻出血患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这96例患者随机分为观察组和对照组,每组各有48例患者。在这两组患者住院治疗期间,我院对对照组患者进行常规护理,对观察组患者在进行常规护理(方法与对照组患者相同)的基础上,进行综合性护理。治疗结束后,比较两组患者在出院后3个月内病情的复发率、病情复发患者鼻出血的总次数和对护理服务的满意率。结果 :观察组患者在出院后3个月内病情的复发率和病情复发患者鼻出血的总次数分别为10.4%和12次,对照组患者在出院后3个月内病情的复发率和病情复发患者鼻出血的总次数分别为37.5%和46次。观察组患者在出院后3个月内病情的复发率和病情复发患者鼻出血的总次数均明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。观察组患者对护理服务的总满意率为95.8%,对照组患者对护理服务的总满意率为81.3%。观察组患者对护理服务的总满意率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论 :对老年鼻出血患者进行综合性护理效果显著,可有效地降低其病情的复发率,提高其对护理服务的满意率。此护理方法值得在临床上推广使用。     

贵州农村新生儿溶血症群体技术干预效果示范研究

目的:探索贵州农村新生儿溶血症群体干预的有效策略和方法。方法:采用人群预防实验研究方法,在干预县建立示范区,引入新生儿溶血症干预技术进行一年的现场干预。通过对实验区和对照区地区间及干预前后的结果比较,了解新生儿溶血症干预的实施效果。结果:研究共纳入15 795名计划怀孕或已孕妇女作为研究对象,开展新生儿溶血症干预研究,其中干预组8 216人,对照组7 579人;开展血型筛查7 762人,筛查率94.47%;发现高危夫妇659对,其中怀孕615人;开展高危对象孕期B超监测603人,监测率98.05%;高危孕妇血清IgG抗A(B)效价92例;产后访视高危对象615名,访视率100.00%;干预组未发生因新生儿溶血症和母子血型不合高胆红素血症死亡病例,对照组因新生儿溶血症死亡2例,母子血型不合高胆红素血症死亡1例。结论:群体干预技术能够明显降低新生儿溶血症发病率。     

护患沟通障碍的原因分析及护理对策

目的随着社会的不断发展和进步,生活水平、知识水平的逐步提高,人们对疾病的预防、治疗、护理要求也就越来越高.交流在生活中无处不在,在工作中也随时应用,特别是在医疗护理工作中显得尤为重要.医院要求生存、谋发展,除了不断提高诊疗水平外,更要转变护理观念,为患者提供高水准、全方位的护理服务,以满足病人的要求.在工作中也发现许多由于护患交流不当而引起的护患矛盾.因此,认为学习和掌握沟通技巧是非常重要的.有技巧的沟通可以增进护理人员与患者之间的相互满意,并可能取得最佳配合,为患者的康复创造了良好的条件.现对护理工作中就如何做好护患交流的体会报告如下.     

犬细小病毒VP2蛋白在家蚕/昆虫细胞中表达

目的犬细小病毒(canine parvovirus,CPV)能够引起犬急性出血性肠炎,在幼犬中的死亡率很高,为我国养犬业和经济动物养殖业带来巨大的经济损失。因而,寻找一种新型、安全、高效的疫苗为细小病毒性肠炎的防控具有重要意义。方法本研究利用Bac-to-Bac表达系统构建了表达CPV VP2蛋白的重组杆状病毒rBV-D-VP2。该重组病毒感染昆虫细胞和家蚕后,表达CPV VP2蛋白。体外表达的VP2蛋白自动装配成病毒样粒子。随后用蚕蛹中大量组装成的病毒样粒子分别通过口服和肌注两种途径免疫豚鼠。结果经电镜检测,观察到直径为25nm大小的球形病毒样粒子,表明重组杆状病毒表达的VP2能形成病毒样粒子,且在大小、形态上与天然病毒相似。间接免疫荧光检测表明成功构建了表达VP2的病毒样粒子。口服和肌注两种途径免疫豚鼠,均产生了血凝抑制效价。结论本研究为CPV新型亚单位疫苗的研究提供了依据。     

构音障碍强化训练对脑梗死患者构音障碍的影响

目的：探讨构音障碍强化训练对脑梗死患者构音障碍的影响。方法选取2013年1月—2014年6月在该院接受治疗的脑梗死伴构音障碍患者68例,采用随机数表法将68例患者分为观察组和对照组,每组34例。对照组患者只进行常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上采用强化构音障碍训练。对比两组患者构音障碍训练前后的言语清晰度和 Frenchay 评定分数,训练后的临床治疗疗效。结果察组患者的言语清晰度为（57．15±15．95）％,对照组患者的言语清晰度为（51．31±22．95）％。构音障碍训练前观察组患者言语清晰度与对照组患者无差别,差异无统计学意义（P ＞0．05）。构音障碍训练后,观察组患者的言语清晰度为（82．54±19．89）％,对照组患者的言语清晰度为（73．00±14．66）％。构音训练后两组患者的言语清晰度均优于训练前,比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。观察组患者在构音障碍强化训练后言语清晰度显著优于对照组患者,比较两组间差异具有统计学意义（P ＜0．05）。构音障碍训练前,两组患者 Frenchay 各项指标评定分数比较两组间差异不具有统计学意义（P ＞0．05）。构音障碍训练后,观察组患者的 Frenchay 评定总分数为（88．69±13．14）分,对照组患者的Frenchay 评定总分数为（77．38±13．97）分。构音训练后两组患者的 Frenchay 评定总分数均优于训练前,比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。观察组患者构音障碍训练后的 Frenchay 各项评定分数显著高于对照组患者,比较两组间差异具有统计学意义（P ＜0．05）。构音障碍训练后,比较两组患者临床疗效,观察组患者总有效率为85．3％,对照组患者总有效率为64．7％,比较两组间差异具有统计学意义（P ＜0．05）。观察组患者构音强化训练后临床疗效显著优于对照组患者。结论对于脑梗死患者构音障碍采用构音障碍强化训练能够有效改善构音障碍患者的临床病症,可以在临床上进一步推广使用。     

Delphi法确立宫内节育器综合评价指标体系

目的:采用德尔菲(Delphi)法对通过数理方法初步建立的IUD综合评价指标体系进行调整确立。方法:在数理方法初步建立的IUD综合评价指标体系基础上,按照Delphi法原理,选择副高级以上职称、对生殖健康领域研究感兴趣且在各自领域具有权威性的计划生育、妇产科和公共卫生学专家进行两轮咨询评分,总结归纳反馈意见,计算相关参数,调整确立IUD的综合评价体系,采用直接评分法和Satty's赋权法确定各指标权重。结果:调整确立了由3个一级指标、6个二级指标和20个三级指标及其权重构成的IUD综合评价体系。调整后的IUD综合评价体系与调整前相比,在指标数目上没有增减,但在二级指标项、三级指标项及其维度的划分、各指标权重方面均有较明显的变化。结论:Delphi法的结果及建立的IUD综合评价体系具有科学性、合理性和可靠性,可以应用其对IUD进行综合评价。     

CA199、CEA对判断胃癌转移与预后的应用价值

目的探讨血清糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)在判断胃癌转移与预后的应用价值。方法选取2014年4月至2015年10月该院收治的胃癌患者496例。电化学发光法测定血清CA199和CEA水平,根据CA199、CEA水平分为CA199升高组、CA199正常组、CEA升高组、CEA正常组。单因素法分析CA199、CEA与胃癌组织病理学特征的关系,ROC曲线分析CA199、CEA对胃癌转移的预测价值,随访记录患者生存时间并分析其与CA199、CEA的关系。结果 496例胃癌患者归为CA199升高组160例、CA199正常组336例,CEA升高组88例、CEA正常组408例。CA199升高组在胃癌浸润深度、肿瘤直径、淋巴结转移、脏器侵犯方面与CA199正常组之间差异均有统计学意义(均P0.05);CEA升高组在胃癌浸润深度、肿瘤直径、淋巴结转移、肝转移、腹膜转移、脏器侵犯方面与CEA正常组之间差异均有统计学意义(均P0.05)。ROC曲线分析显示,血清CA199浓度可有效预测淋巴结转移(P0.05),血清CEA浓度可有效预测肝转移、腹膜转移、淋巴结转移、脏器侵犯(P0.05)。CA199升高组、CEA升高组患者生存时间6个月的比例明显高于CA199正常组、CEA正常组,生存时间1a的比例明显低于CA199正常组、CEA正常组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论血清CA199、CEA升高是胃癌的晚期事件,对判断胃癌转移和预后有较高的应用价值。     

女性尘肺病及观察对象胸膜病变患者月经情况调查

目的了解女性尘肺病及观察对象胸膜病变患者月经的情况,为保护该人群的健康提供依据。方法对53例女性尘肺病及观察对象胸膜病变患者(简称接尘组)的月经情况进行回顾性调查。结果接尘组月经总异常率较高,为62.26%,且以月经失调、经前紧张综合征为主要表现,月经失调、经前期综合征检出率分别为9.43%、13.21%,均高于对照组。两组比较,以上3项差异均有统计学意义(P0.05)。结论女性接尘组的月经异常发生情况较对照组明显,有关部门应予以重视。     

公立医院开展患者满意度测评现状

随着顾客满意度理论的深入发展,患者满意度作为衡量现代医院质量管理工作的"金标准",逐步引入医疗卫生系统。本文通过对国内外患者满意度测评的基本现状和进展进行分析描述,找出国内在患者满意度研究中存在的一些问题,并提出相关的改进建议,为国内关于患者满意度测评的研究提供参考,从而使患者满意度测评更好地发挥作用。