持续高水平PEEP治疗肺内源性ARDS的临床价值研究

目的：探索持续高水平呼气末正压通气（PEEP）治疗肺内源性急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床价值,为机械通气治疗ARDS提供依据.方法：收集70例肺内源性ARDS患者的临床资料,根据其PEEP是否＞12 cmH2O,分为观察组和对照组,比较两组患者的机械通气后PaO2和PaCO2的改善情况、气压伤发生率、住ICU时间、机械通气时间以及病死率.结果：两组患者机械通气0h、24 h、72 h后PaO2和PaCO2的改善情况无差异（P＞0.05）,1周后观察组PaO2为（159.41±29.16）、PaCO2为（44.51士10.23）,对照组PaO2为（286.14±38.46）、PaCO2为（40.21±8.97）,两组对比差异显著（P＜0.05）;观察组住ICU时间、平均机械通气时间和病死率为（11.78±9.86）d、（7.56±6.09）d、34.51％,对照组为（6.51±8.97）d、（3.98±5.76）d、18.76％,两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组有3例气压伤,对照组无气压伤发生.结论：持续高水平PEEP治疗肺内源性ARDS患者并不能有效改善氧合,但延长患者住ICU时间,增加病死率.     

止痛顺气胶囊对慢性萎缩性胃炎模型大鼠JAK/STAT信号通路的影响

目的:研究止痛顺气胶囊对慢性萎缩性胃炎(CAG)模型大鼠酪氨酸激酶/信号转导子和转录激活子(JAK/STAT)信号通路的影响,为阐明其改善CAG的作用机制提供参考。方法:将60只SD大鼠随机分为空白组、模型组、阳性对照组[维酶素,0.09g/(kg·d)]和止痛顺气胶囊低、中、高剂量组[0.75、1.5、3 g/(kg·d)],每组10只。除空白组外,其余各组大鼠均采用N-甲基-N′-硝基-N-亚硝基胍自由饮用联合饥饱失常的方法复制CAG模型。造模结束后,各给药组大鼠灌胃相应药物,空白组和模型组大鼠灌胃等体积水,连续给药28 d。给药结束后,采用酶联免疫吸附法测定大鼠血清中白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6水平,采用苏木精-伊红染色法观察各组大鼠的胃黏膜组织病理学变化,分别采用实时荧光定量-聚合酶链式反应法和Western blotting法检测大鼠胃黏膜组织中JAK1、STAT3、细胞因子信号传导抑制因子(SOCS-3)、c-Myc的m RNA及其蛋白表达水平。结果:与空白组比较,模型组大鼠胃黏膜可见排列稀疏不整齐的腺体,以及着色深染的细胞核;血清中IL-1β、IL-6水平以及胃...     

新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎的影像学检查与感染防控的工作方案

2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)感染的肺炎,自2019年12月发现以来,目前正呈蔓延之势,疫情就是命令,防控就是责任。为进一步做好2019-nCoV感染的肺炎的预防与控制工作,有效预防交叉感染,保护患者和医务人员,笔者结合相关重要国家文件、国家标准和参考文献以及本单位在防控新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎工作中的体会,制定了新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎的影像学检查与感染防控的工作方案,本研究重点介绍影像学检查的质控方案,包括影像学检查技术和CT诊断要点;以及感染防控的质控方案,包括科室环境和布局防控要求,登记人员、技师、医师和护师岗位防控要求,设备和环境防控要求,"感染防控防护级别"和"医务人员穿脱防护用品流程"两个附录。     

止痛顺气胶囊稳定性试验研究

目的:观察止痛顺气胶囊在恒温恒湿加速试验及长期试验中稳定性的变化。方法:取符合质量标准的3个批号止痛顺气胶囊,置于恒温恒湿培养箱,在温度维持在(40±2)℃和相对湿度(75±5)%的条件下放置6个月,进行加速稳定性试验。取符合质量标准的止痛顺气胶囊置于恒温恒湿培养箱,于箱内温度维持在(25±2)℃和相对湿度(60±10)%的条件下放置24个月,进行长期稳定性试验。结果:3个批号的止痛顺气胶囊在恒温、恒湿加速留样以及长期留样观察条件下,性状、鉴别、水分、崩解时限、含量测定、微生物限度检查等均符合各项规定。结论:止痛顺气胶囊质量稳定可靠,该稳定性试验为制定其有效期提供了充足依据。     

眩平汤治疗耳源性眩晕疗效观察

目的:观察眩平汤治疗耳源性眩晕的疗效。方法:97例随机分为两组,对照组42例予西医常规治疗,观察组55例予眩平汤治疗。结果:观察组临床疗效优于对照组,且观察组复发眩晕时间低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:眩平汤治疗耳源性眩晕疗效显著。     

杨晓军辨治岭南地区慢性萎缩性胃炎经验

慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis,CAG）可归属中医“胃痛”“痞满”范畴。杨晓军教授认为,岭南地区CAG患者以脾胃气虚证为主,辨治过程中需辨病与辨证相结合,标本同治;治法以健脾为主,行气为辅;用药需缓急分治,汤丸合用;善用药对,改善兼症;肝胃同治,疏肝以理脾。治疗用药基于健脾益气之原则,内服方以香砂六君子汤为基础方,随症加减;并根据CAG病程长的特点,常合用摩罗丹、胃复春、加味胃炎消、消胀片、胃肠舒片等丸剂或片剂以改善CAG黏膜炎症。     

慢性肾脏病患者血游离脂肪酸的变化及与其他血脂的相关性

目的：研究慢性肾脏病(CKD)患者血游离脂肪酸(FFA)的变化,并探讨其与标准(常规)血脂谱的相关性。方法：对入选 CKD 患者236例(非透析)的临床及实验室资料进行回顾性分析。根据 K/DOQI 慢性肾脏病临床实践指南,通过 MDRD 简化公式估算肾小球滤过率( eGFR),将 CKD 患者分为CKD1-5期共5组。收集血 FFA 及三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白 A1(apoA1)、载脂蛋白 B(apoB)、脂蛋白 a [Lp(a)]标准(常规)血脂谱等相关数据进行统计分析。结果：入选 CKD 患者共236例,血 FFA 水平从 CKD1期至 CKD5期逐渐升高[CKD1期(0.21±0.05)mmol/ L,CKD2期(0.24±0.04) mmol/ L,CKD3期(0.35±0.06) mmol/ L,CKD4期(0.42±0.10) mmol/ L,CKD5期(0.47±0.13) mmol/ L],且前后组比较均有统计学意义( P<0.05)。经Pearson 相关分析,FFA 与 TG(r＝0.141,P<0.05)、Lp(a)(r＝0.225,P<0.01)呈正相关,与 apoA1(r ＝-0.214, P<0.01)、eGFR(r ＝-0.728,P<0.01)呈负相关。多元逐步回归分析显示,FFA 与 eGFR(β＝-0.714,P<0.01)、apoA1(β＝-0.090,P<0.05)呈负相关。结论： FFA 可早期反映 CKD 患者的脂代谢紊乱;可作为评估 CKD进展的指标之一;CKD 患者血 FFA 代谢异常可能与 apoA1相关,肾功能减退可能是导致血 FFA 升高的危险因素。     

定量CT预测肺癌切除术后肺功能的初步研究

目的探讨定量CT(quantitativeCT,QCT)在预测肺癌切除术患者术后肺功能中的应用价值。方法搜集31例手术治疗的肺癌患者,术前均行肺功能检查及呼吸门控定量CT扫描。选择-910~-600HU作为功能性肺实质的密度区间,将CT资料进行定量分析:双肺处于选定区间内的肺实质容积称为全肺功能性肺容积(TFLV),拟行切除的肺(叶、段)内处于选定区间内的肺实质容积称为局部功能性肺容积(RFLV)。术前肺功能测定了用力肺活量(FVC)和第1秒用力呼气量(FEV1·0),根据公式:预测FVC(predictedFVC,pre-FVC)=术前FVC×[1-(RFLV/TFLV)];预测FEV1·0(predictedFEV1·0,pre-FEV1·0)=术前FEV1·0×[1-(RFLV/TFLV)],得到预测的FVC、FEV1·0、FVC%、FEV1·0%,并与术后实际测量的肺功能值之间进行配对t检验及Pearson相关性检验。结果QCT的pre-FVC、pre-FEV1·0、pre-FVC%、pre-FEV1·0%与术后实测值之间具有显著相关性(r分别为0·873、0·809、0·849、0·801,P<0·01),配对t检验两组数据之间均差异无统计学意义。结论定量CT可以准确、简便、有效的预测手术治疗肺癌患者的术后肺功能情况,并且不受患者术前肺功能状况的影响。     

超声诊断慢性颌下腺炎10例分析

慢性涎腺炎以颌下腺炎较多见 ,近几年随着高频超声的应用 ,大大提高临床诊断率 ,现回顾性分析近几年工作中遇到 10例经病理及治疗证实的病例 ,旨在探讨超声诊断在慢性颌下腺炎诊断中的价值。1　资料与方法本组共 10例 ,其中男性 4例 ,女性 6例 ;年龄最小 2 0岁 ,最大 6 4岁 ,平均 38.5岁。左颌下腺 4例 ,右侧 4例 ,双侧者 2例 ;其中 1例老年女性 ,2 0 a前有过颌下肿痛病史 ,抗炎治疗后肿痛消退 ,现颌下区又肿大、疼痛。 10例中有 8例有肿痛病史 ,均无发热 ,血常规正常。使用的超声仪器为 GE公司 Vivid3,探头频率 10 MHz,高频探头直接探查 …     

腹腔镜手术治疗卵巢囊肿106例分析

目的 分析总结腹腔镜手术治疗卵巢囊肿的方法和经验,提高手术成功率。方法 对106例卵巢囊肿患者进行腹腔镜手术,肿瘤直径3～8cm者行肿瘤剥除术,肿瘤直径>8cm且无生育要求或蒂扭转者行患侧附件切除术。结果 105例在腹腔镜下完成手术全过程,1例因术中发现为恶性肿瘤转开腹手术。6例发生轻度手术并发症,分别为皮下气肿、单个穿刺孔感染。结论 认为腹腔镜治疗卵巢囊肿安全可靠,术后痛苦小,恢复快。