中医证候的数理统计基础及血淤证宏观辨证计量化初探

本文报道应用临床流行病学方法,对203例内科疾病患者(血淤证96例,非血淤证107例)的148项症状和体征进行调查,并借助电子计算机应用多元分析等数理统计方法,对调查资料进行处理探讨了血淤证宏观辩证的计量方法。本研究同时提示中医证候的特定症状、体征的有机组合的内在联系,在一定程度上阐明了中医证候宏观辨证的数理统计基础。     

基于整合思维探讨患者临床报告结局问卷引进与中医临床效应测评

患者临床报告结局(PRO)强调采用心理学理念与手段,通过相关问卷获取真实、准确的资料,以对临床结局指标改变程度予以评价;也可以用作评价目标对象的个体症状、主观感应、和干预手段有关的患者满意度情况。这与传统中医辨证论治、整体观等特性具有高度的内在一致性;故为当前中医临床效应测评提供了新的视角。文章围绕上述核心问题对PRO的定义和测评价值、PRO问卷的研制流程、PRO问卷的应用概况、PRO在中医临床效应测评的必要性等方面进行论述,并就整合思维、PRO问卷与中医临床效应测评优化模式等进行分析,预期可以为中医临床诊疗决策优化提供参考依据。     

GAB2蛋白促进SK-Mel28黑色素瘤细胞转移机制研究

目的 恶性黑色素瘤主要由皮肤黑色素细胞的恶性转化引起.Grb2协同结合蛋白2(Grb2-associated binding protein-2,GAB2)是一个脚手架蛋白,通过招募受体酪氨酸激酶等膜受体进行信号传递,已经证实GAB2蛋白与多种肿瘤的发生和转移有关,但GAB2蛋白抑制黑色素瘤的机制还不清楚.本研究通过沉默GAB2基因对SK-Mel28细胞转移能力的影响,探讨GAB2基因促进SK-Mel28黑色素瘤细胞转移的细胞信号转导通路变化.方法 采用RNA干扰技术沉默GAB2基因表达.采用Matrigel法检测SK-Mel28细胞在沉默GAB2基因表达后48 h对细胞转移能力的影响;采用细胞划痕实验检测SK-Mel28细胞在沉默GAB2基因表达后细胞迁移能力的改变;蛋白质印迹法检测PI3K和MAPK信号通路的关键蛋白、pAKT、pERK、pPDK1和 β-catenin的蛋白表达水平.结果 沉默GAB2基因可使SK-Mel28细胞的转移能力和迁移能力减弱,统计学分析显示,SK-Mel28细胞的转移能力降低了54.5%,与scramble RNA对照组比较差异有统计学意义,t=5.053,P<0.001;SK-Mel28细胞在转染GAB2 siRNA 18 h后细胞的迁移能力减弱,与scramble RNA对照组比较迁移距离减少了43.0%,差异有统计学意义,t=3.877,P=0.001.SK-Mel28黑色素瘤细胞的GAB2蛋白表达水平降低后,PI3K信号通路的关键分子pAKT和pPDK1表达下调,而T-AKT和T-PDK1无明显变化,细胞膜表面粘附因子β-catenin蛋白表达下降.结论 GAB2 蛋白的表达水平与 SK-Mel28 黑色素瘤的转移相关,其机制与 GAB2 蛋白调控下游的 PI3K 信号通路并抑制转移相关因子β-catenin 有关.     

浅谈多胎妊娠减胎的疾病与手术编码

多胎妊娠的母婴并发症明显高于单胎妊娠,而多胎妊娠减胎术是避免母婴并发症发生的一种重要的补救方法.本文从以下5个方面讲解了多胎妊娠减胎的疾病编码,分别是：O31.1与O31.2的区别、O31.1与O31.0的区别、为行减胎术而入院的疾病编码、减胎术后复入院的疾病编码、多胎妊娠减胎后分娩结局的编码.关于多胎妊娠减胎手术,列举了当前常用的手术方法,并对手术编码的选择与查找展开讨论.多胎妊娠减胎的编码比较复杂,编码员要熟练掌握相关的编码原则和方法,才能做到编码的准确.     

近视患者头发中微量元素判别分析

<正> 我国人口中近视眼已成为常见病,其中以青少年所占比例增加最为迅速。近视眼的病因,过去一直认为是由于长期用眼不良,遗传,疾病,体质等因素所致,但是新近研究表明,体内某些微量元素的缺乏也是重要因素。本文采用原子吸收分光光度法,测定了     

连续流动分析测定饮水中挥发酚的方法探讨

目的研究连续流动分析测定饮水中挥发酚的方法。方法通过绘制标准曲线、测定方法的检出限、准确度、精密度、有证标准物质、加标回收以及与国家标准方法(GB/T 5750.4-2006)进行比对。结果在0～50μg/L范围内线性关系良好,r=0.999 8;检出限0.072μg/L,检测限0.14μg/L;测定有证标准物质(GSBZ50003-88,批号:200345,46.9±3.6μg/L),结果在44.0μg/L～49.1μg/L之间,均值为47.6μg/L,再现性精密度RSD为3.1%(n=15);加标回收率在95%～103%之间;水样检测结果与国家标准方法比较,t=0.429t(0.05,3)=3.182,P0.05,差异无统计学意义。结论本法简便、快速、准确、样品用量少、检出限低,可满足日常监测大批量饮水样品中挥发酚的测定。     

全反式维甲酸对糖尿病大鼠肾小管-间质TGF-β1表达的影响

目的观察全反式维甲酸对糖尿病肾病肾小管-间质转化生长因子β1表达的影响。方法24只链脲佐菌素（STZ）诱导的糖尿病大鼠模型,随机分为治疗组（T）,模型组（D）各12只,和12只正常组（N）,T组给予全反式维甲酸20mg/（kg·d）油溶液灌胃,D组和N组分别灌等量的溶剂。4、8周每组各处死大鼠6只,测量24h尿微量清蛋白排泄率、肾重/体重、血肌酐、血糖（BX）。肾组织PAS、Masson s染色。免疫组化方法检测肾小管-间质转化生长因子β1的表达。结果全反式维甲酸可减轻肾小球系膜区基质、细胞的增生,明显缓解肾小管的损伤,肾间质的基质减少。4周尿微量清蛋白的排泄实验组低于模型组（3.08±0.48μg/min VS 3.35±0.56μg/min,P〈0.05）,8周时尿微量清蛋白的排泄率明显低于同期模型组（2.49±0.40μg/min VS 4.53±0.87μg/min,P〈0.01）;肾小管上皮细胞转化生长因子β1的表达明显低于模型组。结论全反式维甲酸可减轻糖尿病肾病肾小管-间质的损害,减少蛋白尿。可能通过抑制转化生长因子β1的表达防止肾间质的纤维化,保护肾功能。     

CCRL2、miR-211-5p在食管鳞癌组织中表达及临床意义

目的 探讨趋化因子诱饵受体2(CCRL2)和微小RNA-211-5p(miR-211-5p)在食管鳞癌组织中的表达情况及其临床意义.方法 选择2015年6月至2017年10月于本院行手术治疗的食管鳞癌患者83例,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测食管鳞癌组织与癌旁组织中CCRL2 mRNA、miR-211-5p的...     

组织化卒中管理模式对脑卒中患者住院时间和住院费用的影响

【目的】评估组织化卒中管理模式对脑卒中患者平均住院时间和平均住院费用的影响。【方法】自2002年1月至2006年12月的脑卒中患者共2637例,随机进入组织化卒中管理病房和普通神经科病房,分别对他们治疗前后结果进行比较。【结果】组织化卒中管理模式的病死率较普通神经科病房明显减少;组织化卒中管理病房的平均住院时间为(21±16)d,平均住院费用为(18579±20984)元;普通神经科病房的平均住院时间为(21±13)d,平均住院费用为(19561±31127)元,两组平均住院时间和平均住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】组织化卒中管理模式在减少病死率时并未延长住院时间和增加住院费用。     

毛细管超速离心技术在分离混合视野红细胞的应用研究

目的分析毛细管超速离心技术对混合视野红细胞的分离能力。方法取来自上海血液中心献血员的新鲜A型血液5 mL、离体7 d和14 d的陈旧性B型血液各5 mL,分别用0.9%氯化钠注射液洗涤3次后制成压积红细胞,然后加入正常AB型人血浆使各标本细胞压积在80%左右,通过人为混合使陈旧性B细胞在新鲜A细胞中的比例为3%、6%,经过11 000 r/min,5 min超速离心后分别取远、近心端细胞通过与一系列标准管进行比较来判读超速离心后远、近心端的细胞混合比例,并比较不同离体时间即陈旧程度不同的细胞对超速离心效果的影响,上述实验重复观察3次。结果 2种比例混合样本(3%和6%)远心端B细胞所占百分比均明显高于初始混合细胞比例(Z=-2.121,P=0.034),新鲜细胞A细胞分布在近心端,陈旧B细胞被浓缩至远心端,可见超速离心法能够把新、旧细胞进行有效分离;离体7 d、14 d的陈旧细胞浓缩比例差异均不明显(Z=-1.826,P=0.068),超速离心后与离心前相比较B细胞百分比均增加了约1倍。结论毛细管超速离心技术对一些混合视野红细胞可以进行有效分离,值得在临床输血相关实验室中推广使用。