生殖支原体耐药现状及机制

生殖支原体对四环素类、大环内酯类、氟喹诺酮类药物均已出现耐药,且耐药率逐年增加,甚至出现了多重耐药的现象。大环内酯类药物的耐药主要由23S rRNA单碱基突变所致,氟喹诺酮类耐药与 parC、 gyrA、 gyrB、 parE突变相关,四环素类药物的耐药机制尚不明确。生殖支原体耐...     

口服华法令抗凝致出血的原因分析

目的:探讨口服华法令抗凝治疗期间患者出血的相关原因。方法:收集60例因口服华法令抗凝治疗期间合并出血的急诊患者的临床资料,分析在不同凝血酶原时间(PT-INR)值范围内导致出血的相关病因。结果:60例服用华法令合并出血的病例中,24例(40.0%)所测PT-INR在2.0~3.0的目标值内,并且9例患者INR<2.0;进一步检查发现这33例患者基本都合并有不同的易促使出血的疾病。结论:服用华法令抗凝治疗期间发生出血与否并不完全取决于PT-INR值,还决定于自身潜在的疾病等相关原因;临床应用华法令时应因人而异地调整剂量并决定其抗凝强度。     

超声生物显微镜在青少年挫伤性近视发病机制的应用研究

目的 利用超声生物显微镜（UBM）初步探讨青少年挫伤性近视的发病机制。方法 随机选取伤后表现为近视患者24例26眼,分别在急性期(伤后3d内)和恢复期(伤后2星期)测量屈光度、晶体厚度,UBM 检测角膜厚度、前房轴深、小梁睫状突距离(TCPD)、A角、睫状突的高度(T值)。同时对20眼正常对照组进行2次上述测量,间隔15d。结果 近视度随眼挫伤的好转而下降;晶体厚度、前房轴深、小梁睫状突距离(TCPD)、A角、睫状突的高度(T值)在急性期和恢复期差异均有统计学意义（P＜0.05）,而角膜厚度无明显变化（P＞0.05）。结论 睫状肌痉挛,前房变浅,晶体变凸是青少年挫伤性近视的共同机制。而睫状突肿胀、睫状体位置的改变是导致前房变浅、晶体变凸的原发因素。UBM可精确测定反映睫状突位置和高度的变化,对定量测量挫伤性近视的形态变化,具有重要的临床价值     

全身激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床观察

目的探讨短程全身糖皮质激素(激素)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重(AECOPD)的治疗作用。方法将104患者随机分成治疗组与对照组,对照组34例予吸氧、祛痰、解痉及合理使用抗生素治疗,治疗组分A、B两组,每组各35例,A组在此基础上加用地塞米松(地米)10mg静滴,1次/日;B组在对照组基础上加用甲基强的松龙(甲强龙)16mg tid,5天后,根据病情,激素剂量减半,再维持2～3天,疗程不超过8天。结果两治疗组及对照组治疗有效率分别为94.29%、97.14%及73.53%。与对照组相比,静滴地米或口服甲强龙在改善咳嗽、咳痰等方面有显著性差异(均P<0.05),血气分析改善明显,与对照组相比,有极显著性差异(均P<0.01)。两治疗组住院天数与对照组相比明显减少,有极显著性意义差异(均P<0.01),而两治疗组治疗有效率相比差异无显著性意义(P>0.05)。结论短程全身糖皮质激素治疗AECOPD能有效控制病情,缩短病程。     

《濒湖脉学》之学术成就

脉诊为中医在长期的临证实践中逐步总结而形成的一种独特的诊断方法,是四诊的重要组成部分。我国伟大的医药学家李时珍(1518～1593),所撰《濒湖脉学》一书,自明·嘉靖甲子(1564)年间刊行以来,广为流传,颇具影响,时至今日仍不失其重要的临床指导意义,对脉学的发展实有承前启后的作用。本文仅就是书之学术特色,略陈管见。一、猎群书罗百氏由博返约脉象变化为辨证论治过程中不可缺少的客观依据,历代医家极为重视,《素问·脉要精微论》云:“微妙在脉,不可不察。”《阴阳应象大论》亦有“善诊者,察色按脉,先别阴阳……;视权衡规矩,而知病所主;按尺寸,     

石蜡切片荧光原位杂交检测弥漫性大B细胞淋巴瘤BCL6基因异常

目的 建立石蜡包埋的淋巴瘤组织切片荧光原位杂交(FISH)技术平台,探讨其在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)诊断中的价值.方法 应用家用高压锅和水浴变性法在淋巴瘤石蜡切片上行FISH分析,BCL6双色断裂点分离探针FISH检测58例石蜡包埋DLBCL病例中BCL6基因易位和扩增.结果 通过优化实验条件,成功地建立了淋...     

棘白菌素对真菌生物被膜作用的文献计量分析

目的分析棘白菌素类药物对真菌生物被膜作用的相关文献,了解其研究现状。方法在中外文献数据库(Em Base,Pub Med,SCI,CNKI及Sino Med)检索2001年至2013年相关文献,用End Note X7软件进行分类整理,对纳入文献的发表年份、文献类型、国家、第一作者、期刊、被引频次及研究内容等进行计量分析。结果共纳入外文148篇,中文5篇,以论著为主。文献最高被引157次,研究最多的菌株是白色念珠菌,共62篇;棘白菌素类单用对念珠菌生物被膜研究最多,且以卡泊芬净对白色念珠菌研究最为深入,共24篇;棘白菌素联合用药研究共14篇,临床研究相对较少(3篇)。结论棘白菌素单用对真菌生物被膜有很好的抑制作用,尚未发现理想的联合治疗方案,未来研究重点是生物被膜相关体内感染模型和研究从基础向临床转化。     

早期干预对早产儿生存质量影响的研究

目的探讨早期干预对提高早产儿生存质量的作用。方法对128例早产儿采用医务人员和家长相结合的摸式,按照鲍秀兰教授主编的0~3岁教育大纲进行早期干预(教育),设为干预组;90例出院后家长拒绝干预的早产儿设为对照组。对两组患儿定期随访,进行体格发育检查和应用Gesell婴幼儿发育量表测试发育商(DQ)。对脑损害较重的患儿给予新生儿期后的继续治疗。对两组早产儿随访结果进行对比分析。结果干预组一周岁半时,除一例伤残儿外,体重、身长、头围均达正常,而对照组有17例体重或身长低于正常(P<0·01);干预组各个能区的DQ均高于对照组(P均<0·01),一周岁半时平均总DQ(103·1±10·3)明显高于对照组的(88·7±10·7),差异有统计学意义(t=9·61,P<0·01),干预组总DQ<70仅1例(1/128,0·78%),而对照组有6例(6/90,6·67%),差异有统计学意义(χ2=5·9,P<0·05);干预组脑瘫发生率0·78%(1/128),低于对照组的3·33%(3/90)。差异有统计学意义(χ2=7·75,P<0·01)。结论医务人员和家长密切配合,对早产儿早期干预(教育),可促进体格和智能发育,减少伤残,提高生存质量。     

美沙拉嗪对溃疡性结肠炎患者血清白细胞介素6、白细胞介素8的影响

目的 观察美沙拉嗪肠溶片对溃疡性结肠炎（UC）患者血清白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素8（IL-8）的调节作用并探讨其作用机制。方法 48例UC患者随机分为两组，治疗甲组24例和治疗乙组24例。甲组采用美沙拉嗪肠溶片（惠迪）治疗，乙组采用柳氮磺胺吡啶（SASP）治疗。测定两组患者治疗前后和20例健康志愿者血清IL-6、IL-8的水平。结果 治疗甲组显效率为87％（21／24），治疗乙组显效率为62％（15／24），两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。甲组治疗后血清IL-6、IL-8水平与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05），治疗乙组治疗后血清IL-6、IL-8水平仍高于对照组（P〈0．05）。结论 惠迪治疗UC疗效显著，下调IL-6、IL-8的表达及生成可能是其机制之一。     

全口义齿再次修复72例临床分析

目的探讨全口义齿再次修复的方法、关键步骤以及效果。方法回顾性分析72例全口义齿再次修复患者的临床资料。结果修复效果好者48例（其中15例用钛制腭托）,占67％;修复效果较好者23例,占32％;修复效果不佳者1例,占1％。修复效果满意程度与牙槽骨吸收程度无明显关系,72例中下颌牙槽嵴低平的有58例,占80％。结论在义齿制作过程中,要认真细致地处理每一个步骤,求得全口义齿良好的固位,修复材料的选择也．有助于提高修复效果。