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背景与目的:晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者多程治疗失败后,目前尚无标准的化疗方案。本研究旨在观察贝伐单抗联合化疗治疗晚期NSCLC多程治疗失败后的疗效和安全性。方法:2010年1月—2011年2月经病理证实符合入选标准的35例晚期NSCLC患者,接受贝伐单抗联合化疗方案治疗。化疗2个周期后按照实体瘤疗效评价标准(RECIST 1.0)评价疗效。按照美国国立癌症研究所制定的通用药物毒性标准3.0版评价不良反应。结果:35例患者中,30例完成2个周期以上的化疗,32例病例可评价疗效,总体PR 7例,SD 18例,PD 7例,RR为21.9%(7/32),DCR为78.1%(25/32);中位PFS为3个月,中位OS为8个月。与贝伐单抗相关的不良反应以高血压、蛋白尿和出血多见,其中多为Ⅰ、Ⅱ级,Ⅲ、Ⅳ级少见。结论:贝伐单抗联合化疗对晚期多程治疗失败后的NSCLC有一定的抗肿瘤活性和较高的疾病控制率,安全性较高,临床受益率高,是一种有临床应用前景的治疗方法。 相似文献
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目的对照观察硅酮支架与Z型不锈钢覆膜金属支架置入后的并发症,为临床支架的选择提供参考。方法 2014年4月至2015年2月因气道狭窄或气道瘘65例患者置入硅酮支架,77例患者置入覆膜金属支架,术后定期支气管镜检查,观察2个月内两组病例的主要并发症。结果硅酮支架组置入分叉型支架45例、沙漏状支架7例、直筒型支架13例;覆膜支架组置入分叉型支架70例、直筒型支架7例。两组并发症比较:痰液潴留硅酮支架50例(76.9%)、覆膜支架61例(79.2%),相差不显著(P0.05);肉芽增生硅酮支架39例(60.0%)、覆膜支架69例(89.6%),相差显著(P0.01);支架移位:分叉型及沙漏状支架均无移位,直筒型支架移位硅酮支架2例(15.3%)、覆膜支架6例(85.7%),相差显著(P0.01);顽固性咳嗽硅酮支架4例(6.1%)、覆膜支架7例(9.0%),相差不显著(P0.05)。因肉芽增生明显经处理效果差,9例覆膜支架取出支架,硅酮支架未因肉芽增生取出支架。结论硅酮支架与覆膜支架比较,硅酮致肉芽增生较轻,其直筒型移位较少,建议对需长期放置支架的患者,优先考虑硅酮支架。 相似文献
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肺癌癌性空洞纤维支气管镜检查分析 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:探讨纤维支气管镜(纤支镜)对肺癌癌性空洞的诊断价值。方法:回顾性分析27例肺癌癌性空洞的纤支镜检查情况,结果:27例中鳞癌17例,腺癌2例,腺鳞癌1例,大细胞癌1例,未能分型6例,纤支镜检查确诊21例,阳性率77.8%,镜下表现,新生物型4例,粘膜浸润型12例,外压型3例,大致正常型8例,4例新生物型直视下活检均阳性,刷检3例阳性,7例粘膜浸润型直视下活检阳性2例,刷检阳性3例,其中1例活检刷检均阳性,纤支镜检查阳性率57.1%(4/7),余16例中经支气管肺活检阳性11例,经支气管刷检阳性6例,其中4例活检刷检均阳性,阳性率81.3(13/16),结论:纤支镜检查对肺癌癌性空洞的确诊率高,应予重视,对镜下未见新生物者,应积极采用经支气管肺活检及经支气刷检。 相似文献
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目的:与一线标准方案顺铂联合吉西他滨(DDP+GEM)进行比较,评价奈达铂联合吉西他滨(NDP+GEM)治疗晚期肺鳞状细胞癌的疗效与不良反应。方法2012年9月至2013年12月,依照入组标准入组101例ⅢB及Ⅳ期肺鳞状细胞癌初治患者,按随机数字表法分为两组:研究组69例患者接受NDP+GEM治疗,对照组32例患者接受DDP+GEM治疗。评价两组患者的近期有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)和不良反应。结果研究组和对照组 RR分别为28.6%(18/63)和15.6%(5/32),DCR分别为81.0%(51/63)和68.8%(22/32),差异均无统计学意义(χ2=1.36,P=0.24;χ2=1.67,P=0.20),中位PFS分别为4.52个月和4.01个月,差异无统计学意义(χ2=0.09,P=0.73)。不良反应主要为骨髓抑制,两组发生率差异无统计学意义(33.3%∶37.5%,χ2=0.17, P=0.68),研究组Ⅲ~Ⅳ级恶心呕吐发生率低于对照组,差异有统计学意义(14.5%∶56.3%,χ2=19.02,P=0.05)。结论 NDP+GEM方案治疗晚期肺鳞状细胞癌的有效率与DDP+GEM方案相当,但不良反应明显降低,提示NDP+GEM可作为肺鳞状细胞癌的一线治疗方案,值得进一步开展研究。 相似文献
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目的 探讨CT引导下经皮穿刺植入125Ⅰ放射性粒子治疗老年Ⅰ期周围型非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效、可行性及安全性。方法 16例老年周围型肺癌患者中鳞癌10例、腺癌6例,ⅠA期13例、ⅠB期3例。15例为初治患者,均不宜或不愿手术及外放疗;l例先行外放疗无效。术前通过放射性粒子治疗计划系统制定治疗计划,处方剂量140~ 160 Gy。CT引导下经皮穿刺将125Ⅰ粒子植入到肿瘤内。结果 平均每例植入21.1颗粒子,完全缓解12例,部分缓解4例,有效率为100%。随访10~56个月,随访率100%,随访满l、2、3、4年者分别为15、13、8、6例。局部控制时间中位数为14个月。l、2、3、4年生存率分别为60%、54%、50%、33%,生存时间中位数为14个月。7例死于非肿瘤因素,5例死于肿瘤广泛转移。粒子植入过程中和以后均未发现严重并发症。结论 CT引导下经皮植入125Ⅰ粒子疗效确切、安全性高,可作为不适合或不愿手术或放疗的老年Ⅰ期周围型NSCLC的根治性治疗方法。 相似文献
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肺癌与人类巨细胞病毒感染关系的初步研究 总被引:2,自引:1,他引:1
目的:探讨肺癌与人类巨细胞病毒(HCMV)感染的关系。方法:对88例肺癌及117例肺非癌患者,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清HCMV-IgG,IgM抗体,用聚合酶链反应(PCR)法检测尿HCMV-DNA。同时检测其中64例肺癌及67例肺非癌患者的病灶局部冲洗或支气管肺泡灌洗回收液HCMV-DNA。对肺癌组中抗癌化疗的患者于每一化疗周期复查血清HCMV-IgM,尿HCMV-DNA。结果:肺癌组血清HCMV-IgM阳性率26.1%,病灶局部冲洗或支气管肺泡灌洗回收液HCMV-DNA阳性率26.6%,均显著高于肺非癌组(P<0.01);血清HCMV-IgG及尿HCMV-DNA阳性率两组未见明显差别。42例肺癌到化疗第二周期时,血清HCMV-IgM16例由阴性转阳性,尿HCMV-DNA6例转阳性。结论:肺病与HCMV感染有统计学上的相关性;抗癌化疗使肺癌患者HCMV活动性感染明显增多,值得重视。 相似文献
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经支气管镜置入支架及植入放射性粒子治疗肺癌中心气管狭窄 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 探讨经支气管镜置入支架及植入125I放射性粒子治疗晚期肺癌中心气管狭窄的疗效及可行性.方法 对15例晚期肺癌中心气管狭窄患者,先采用支气管镜直视下置入国产镍钛记忆合金支架到狭窄部位,然后通过支气管镜把125I放射性粒子植入到气管狭窄部位的管壁、管壁外肿瘤组织.结果 15例共置入17枚支架.均一次性成功置入,共植入125I放射性粒子35粒.治疗后狭窄管腔均明显扩大,气急减轻,随访3~13个月.均见支架扩张好、无移位,未见支架内及上下缘肿瘤生长导致气管狭窄.15例均未出现严重并发症.结论 通过支气管镜置入支架联合125I放射性粒子植入疗效肯定、操作安全,可用于晚期肺癌中心气管狭窄的姑息治疗. 相似文献
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目的 评价恶性胸腔积液(MPE)患者胸腔灌注小剂量重组改构人肿瘤坏死因子(rmhTNF)的疗效及不良反应.方法 将72例病理确诊的恶性胸腔积液患者随机分成两组,观察组36例胸腔灌注小剂量rmhTNF,对照组36例胸腔灌注顺铂,观察两组胸腔积液控制程度、患者生存质量、不良反应.结果 观察组胸水控制25例(69.44%),对照组20例(55.56%),两者差异无统计学意义.观察组生存质量改善率63.89%,对照组改善率52.78%,两者差异无统计学意义(P>0.05).观察组1~2级发热2例,1~2级胸痛3例,对照组1~3级胸痛3例,1~2级胃肠道反应6例,1~2级骨髓抑制4例,不良反应发生率两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量rrnhTNF治疗恶性胸腔积液疗效与顺铂相当,不良反应少且轻,值得临床推广. 相似文献
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B型脑钠肽(BNP)主要是由心室肌细胞分泌的一种神经激素,在心力衰竭(心衰)中具有极高的诊断和预后评估价值,已成为国际上公认的心衰和缺血性心脏病的血浆标志物.近年来研究发现,心肌细胞在脓毒症中有所损害,且随病情进展,前炎症因子上调与心肌细胞损害程度保持一致性,导致心功能不全.故本研究初步探讨BNP是否能有效用于脓毒症的风险分层及预后判断. 相似文献