痰热清注射液治疗严重脓毒症的临床观察

目的观察痰热清注射液对严重脓毒症的治疗作用及机制探讨。方法通过对严重脓毒症患者治疗前后CRP以及IL-6水平的检测,观察患者炎症反应进展情况。结果痰热清组和对照组经过治疗CRP和IL-6水平均有明显降低,差别有统计学意义（P〈0.05）,治疗后痰热清组两炎症因子下降水平较对照组明显,差别有统计学意义（P〈0.05）。结论痰热清联合常规治疗可以减轻严重脓毒症患者的炎症反应,改善预后。     

砭石治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

目的观察砭石治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效。方法采用随机对照方法，将145例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者分为综合组、中药组和对照组，综合组49例采用砭石热熨背部、中药汤剂以及西医常规治疗，中药组48例采用中药汤剂配合西医常规治疗，对照组48例采用西医常规治疗。结果临床总有效率综合组89．80％，中药组85.42％，对照组72．92％；综合组及中药组血气分析指标、肺通气功能指标的改善与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论纳入砭石疗法的中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效令人满意。     

扶阳强心方通过调节ERK1/2信号通路改善CHF血流动力参数

目的:研究扶阳强心方对兔CHF模型血流动力学变化和ERK1/2信号通路调节的影响。方法:将新西兰大白兔40只随机等分为耳缘注射阿霉素并扶阳强心方组(A)、耳缘注射阿霉素并地高辛组(B)、耳缘注射阿霉素组(C)、正常对照组(D)共4组,A、B、C组采用注射阿霉素的方法构建CHF模型,D组不做任何处理。造模后第14天开始给药,A组用扶阳强心方中药浸膏溶液(12 m L·kg~(-1)·d~(-1))灌胃,B组用地高辛(1.25μg·m L~(-1)·d~(-1))灌胃,C、D组分别给予等量生理盐水灌胃。以上各组连续灌胃30 d后行超声心动图观察其血流动力学变化,苏木素-伊红(HE)染色观察各组组织形态学差异,RT-PCR与Western blot分别检测ERK1/2mRNA和蛋白表达。结果:与C组相比较,A和B组LVSD、LVDD明显降低(P0.05),LVFS、LVEF显著升高(P0.05)。HE染色显示A、B两组心肌纤维化程度有所改善,并且两组改善情况相似。RT-PCR检测:与D组比较,A、B、C3组兔心肌组织ERK1/2 mRNA表达明显升高(P0.05);治疗后,与C组比较,A组ERK1/2 mRNA表达均明显下调(P0.05),B组ERK1 mRNA表达显著下调(P0.05)。与B组比较,A组ERK1/2 mRNA表达差异无统计学意义(P0.05)。与C组比较,A、B两组ERK1/2蛋白表达显著减少(P0.05)。结论:扶阳强心方能明显改善兔CHF兔血流动力学参数,其机制可能是通过调控CHF模型兔心肌组织内ERK1/2信号通路,影响ERK1/2信号通路的活化而改善血流动力学参数。     

丹参多酚酸盐注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的炎症调节作用及临床疗效分析

目的观察丹参多酚酸盐对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效及其对IL-10、IL-6、TNF-α表达水平的影响。方法选择AECOPD患者92例,随机分为治疗组和对照组,每组46例。对照组给予西医常规疗法,治疗组在对照组基础上给予丹参多酚酸盐注射液。两组疗程均为10天,观察临床疗效及IL-10、IL-6、TNF-α的变化情况。结果治疗组和对照组总有效率分别为95.6%和82.6%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗后,治疗组呼吸困难消失和肺部啰音消失时间均显著短于对照组(P0.05);治疗组和对照组FEV1占预计值百分比和FEV1/FVC均显著改善(P0.05),治疗组优于对照组(P0.05);两组IL-10均升高,IL-6和TNF-α均降低(P0.05,P0.01),治疗组与对照组差异有统计学意义(P0.01)。结论丹参多酚酸盐可以改善AECOPD患者的临床症状,并调节IL-10、IL-6、TNF-α水平的表达。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病致严重呼吸衰竭1O例

目的观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病(COpD)并严重呼吸衰竭机械通气患者的疗效.方法将20例COPD并严重呼吸衰竭接受机械通气的患者随机分为2组,治疗组和对照组各10例.2组均采用西医常规方法治疗,治疗组则增加中医辨证用药.动态观察2组病例的感染、通气及氧合指标、肺部感染控制时间、机械通气时间和呼吸机相关肺炎的发生情况.结果2组治疗前各项指标相仿(P＞0.05);肺部感染控制时间分别为(6.3±2.2)天、(9.5±2.8)天(P＜0.05);机械通气时间分别为(15.1±6)天、(24.4±10)天(P＜0.05);呼吸机相关肺炎发生分别为1例和5例(P＜0.05).结论中西医结合治疗COPD并严重呼吸衰竭机械通气患者,可较快的控制肺部感染,有效地减少机械通气时间,减少呼吸机相关肺炎的发生.     

0.05%环孢素A纳米粒滴眼液治疗干眼症的实验研究

目的观察0.05%环孢素A纳米粒滴眼液对干眼症的治疗效果。方法将新西兰兔24只随机分为4组,空白组、阴性对照组、0.05%环孢素A滴眼液组、0.05%环孢素A纳米粒滴眼液组,每组6只。利用东莨菪碱诱导干眼模型,造模成功后开始实验干预:阴性对照组不予处理;0.05%环孢素A滴眼液组及0.05%环孢素A纳米粒滴眼液组分别给与相应滴眼液,3次/天,共持续28天。在干预第1、2、3、4周分别进行Schirmer I(SIT)试验、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(CFS)检测。并于干预结束后光镜下观察结膜组织的病理学改变。结果与空白组相比,造模后各干预组泪液分泌量明显减少、泪膜破裂时间显著缩短(P<0.05)。与阴性对照组相比,干预后同时段0.05%环孢素A滴眼液组及0.05%环孢素A纳米粒滴眼液组泪液分泌量增加、泪膜破裂时间延长,干预第1周改善效果最为明显,且0.05%环孢素A纳米粒滴眼液组效果更为显著(P<0.05)。造模后结膜上皮结构紊乱,杯状细胞反应性增多、胞浆丰富,固有层炎性细胞浸润增多。0.05%环孢素A滴眼液组及0.05%环孢素A纳米粒滴眼液组干预4周后,结膜上皮形态排列结构趋于规则,杯状细胞数量减少、胞浆丰富,固有层炎性细胞浸润减少,且0.05%环孢素A纳米粒滴眼液干预效果更为显著。结论0.05%环孢素A纳米粒滴眼液能够有效改善干眼症状,且效果优于传统的0.05%环孢素A滴眼液。     

噻托溴铵联合福莫特罗吸入治疗慢性阻塞性肺疾病

目的观察噻托溴铵联合福莫特罗吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的效果及安全性。方法46例COPD患者随机分为2组,对照组23例,常规给予福莫特罗治疗;治疗组23例,噻托溴铵联合福莫特罗吸入治疗,疗程4周。观察治疗前、后的临床症状及肺功能变化。结果治疗组对FEV1的改善显著高于对照组(P<0.05)。治疗组减轻日常症状的效果优于对照组。各组均未出现明显不良反应。结论吸入噻托溴铵与福莫特罗联合治疗COPD,疗效优于单药治疗。     

彩色多普勒超声在大隐静脉曲张诊断及治疗中的应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声在大隐静脉曲张诊断及治疗中的应用价值。方法 收集2018年5月至2021年8月三亚中心医院（海南省第三人民医院）收治的82例大隐静脉曲张患者（观察组）和41例下肢健康体检者（对照组）的临床资料,均进行了彩色多普勒超声检查,大隐静脉曲张患者均接受了腔内激光治疗。比较两组患者术前静脉内径、反流速度和反流程度,并分析静脉内径、反流速度、反流程度对大隐静脉曲张的诊断效能。观察大隐静脉曲张患者的疗效、手术时间、住院时间,并比较术前、术后1周的静脉内径、反流速度、反流程度。结果 观察组患者的静脉内径、反流速度均明显高于对照组患者（P<0.01）。观察组静脉反流程度中Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的患者比例高于对照组患者,而0级的患者比例低于对照组患者（P<0.05）;两组患者静脉反流程度中Ⅰ级的患者比例比较,差异无统计学意义（P>0.05）。受试者工作特征（ROC）曲线分析结果显示,静脉内径、反流速度、反流程度诊断大隐静脉曲张的曲线下面积（AUC）分别为0.975、0.999、0.953,灵敏度分别为91.50%、97.60%、93.90%,特异度分别为97.60%、1...     

活血化瘀法在新生儿脑缺氧缺血性脑病中的应用

目的:探讨活血化瘀法在治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的疗效。方法:将105例中、重度HIE患儿随机分为活血化瘀治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,活血化瘀治疗组在此基础上加用复方丹参注射液,观察和记录临床体征、恢复情况和新生儿行为神经测定(NBNA)评分。结果:活血化瘀组的显效率(47.5%)及总有效率(95.1%)和NBNA评分(38.7)显示其疗效高于对照组的34.7%、86.9%、37.4。经统计学分析,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:恰当应用活血化瘀药物治疗HIE能够起到改善临床症状,缩短病程,提高治愈率的作用。     

大承气汤治疗急重症验案2则

自古中医治疗急症重症就有其独特的功效。在《伤寒论》中有很多条文是关于急症治疗的,近期笔者使用大承气汤治疗两例不同疾病的ICU重症患者,收到了良好的效果。