甘露醇引起急性肾衰25例临床分析

笔者对25例因应用甘露醇引起急性肾衰的病例进行分析,报告如下: 1 一般资料 纳入病例均为我院2005年4月-2010年4月收治的使用甘露醇治疗脑卒中诱发急性肾衰患者,共25例,其中男16例、女9例,年龄38-85岁.     

一家系三例Swyer综合征的报告

Ｓｗｙｅｒ综合征又称为ＸＹ性腺发育不良病 ,其染色体核型为 :46 ,ＸＹ女性 ,性腺性别与染色体性别不相符合 ,属于性逆转 (ｓｅｘｖｅｖｅｒｓｅ)综合征的一种。群体中的发病率为 1 0万分之一 ,患者具有女性表型 ,睾丸发育不良 ,有的有类似Ｔｕｒｎｅｒ综合征所见的条索状性腺     

壶腹周围癌致梗阻性黄疸姑息性治疗的疗效分析

大多数的壶腹周围癌患者在确诊时因局部血管侵犯及远处转移已无法切除[1].70％的壶腹周围癌患者伴有梗阻性黄疸,恶性梗阻性黄疸常导致患者肝、肾功能损害,凝血功能障碍,免疫功能障碍及继发感染等.目前姑息性胆汁引流仍是恶性梗阻性黄疸的主要治疗手段,最常用的治疗方式主要包括经内镜胆管支架植入术和外科胆管改道手术(伴或不伴胃空肠吻合术)[2-3].此外,透视下经皮肝穿刺胆管引流术或肝穿刺支架植入术主要用于肿瘤晚期不可切除的患者及不能耐受内镜引流的患者.本研究的目的在于比较壶腹周围癌致梗阻性黄疸患者实施姑息性内镜胆管支架植入术和/或胆总管胃肠吻合术在并发症发生率、死亡率等预后方面的不同,以探讨较佳的治疗方式.     

血红素加氧酶-1抑制剂在光动力治疗胰腺癌敏感性中的作用

目的 研究血红素加氧酶-1(HO-1)及其抑制剂锌原卟啉Ⅸ在光动力治疗（PDT）胰腺癌中的作用,从而为光动力治疗胰腺癌的敏感性提供依据。方法 CCK-8法检测PDT及锌原卟啉Ⅸ（ZnPPⅨ）对胰腺癌细胞株PANC-1增殖能力的影响;利用Western blot和Real-time PCR技术分别检测胰腺癌细胞中HO-1蛋白及其mRNA的表达情况;构建胰腺癌裸鼠皮下种植瘤模型,进一步观察PDT及ZnPPⅨ对胰腺癌成瘤能力的影响。结果 PDT联合ZnPPⅨ干预胰腺癌细胞能明显抑制胰腺癌细胞的增殖率（P <0.05）;PDT胰腺癌细胞中HO-1 mRNA水平和蛋白表达水平均增加,而PDT联合ZnPPⅨ干预后的胰腺癌细胞HO-1表达明显降低（P <0.05）;动物实验结果显示,PDT联合ZnPPⅨ干预可抑制胰腺癌皮下种植瘤的生长,肿瘤体积和质量明显降低。结论 血红素加氧酶-1抑制剂ZnPPⅨ可增强胰腺癌光动力治疗的敏感性,可能成为胰腺癌光动力治疗的潜在增敏剂。     

小骨瓣开颅显微手术治疗高血压脑出血46例分析

目的 探讨显微镜下小骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效.方法 对我院近3年46例高血压脑出血的小骨瓣开颅手术进行回顾性分析.结果 术后6个月疗效评估:痊愈16例,生活自理11例,半自理12例,偏瘫卧床4例,植物生存2例,死亡1例.结论 小骨瓣开颅显微手术具有简便、微创、血肿清除彻底等优点,是治疗高血压脑出血的较好方法之一,而病例的选择、手术时机的把握、手术技巧以及术后血压的控制直接影响手术效果.     

北京地区女性常见妇科炎症患病率抽样问卷调查

目的：调查北京地区成年女性阴道炎、宫颈炎和附件炎患病率,为制定临床治疗和社区干预政策提供依据. 方法：本研究采用分层多阶段整群系统抽样的方法,对北京市3个城区和3个郊区的48个居委会（村）20岁以上常住北京的成年女性进行问卷调查.应用Epidata3.0建立数据库,应用SPSS 16.0进行数据分析.结果：本研究共调查符合条件的调查对象3 120人,回收有效问卷3 058份.成年女性阴道炎、宫颈炎和附件炎患病率分别为10.9%（332/3 058例）、5.7%（173/3 058例）和4.6%（141/3 058例）.不同年龄组城区和郊区女性阴道炎、宫颈炎和附件炎的患病率均存在显著性差异（P〈0.001）,目前在婚女性阴道炎、宫颈炎和附件炎患病率均高于独身女性（P=0.001,P=0.001,P=0.002）,家庭人均收入低于2000元/月的女性宫颈炎和附件炎患病率高于家庭人均收入高于2000元/月女性（P〈0.05）.结论：阴道炎、宫颈炎和附件炎等妇科炎症是一组患病率高的疾病,临床治疗和社区干预亟待开展.     

不同剂量国产重组酵母乙型肝炎疫苗成年人免疫效果及影响因素研究

Objective To evaluate the immuno-effect and related influencing factors on 10 μg and 20 μg Chinese hamster ovary (CHO) cell hepatitis B vaccine, using the randomized double-blind controlled trials in adult population. Methods A total of 642 adults aged 18-45 years old, non-vaccinated against hepatitis B, and negative on five blood indicators for hepatitis B, were selected as the study objects from four districts in Beijing. The study objects were randomly divided into two groups, and then accepted 10 tg and 20 μg recombinant CHO hepatitis B vaccination by 0-1-6 month schedule. Influencing factors were investigated by means of questionnaire. Blood samples were collected one month after the third dose of vaccination. Anti-HBs level was detected by Abott chemiluminescence detection method. For the anti-HBs negative person, fluorescent quantitative PCR method was used to find out if the person had been infected with HBV. Logistic regression analysis was used to find out the influencing factors of anti-HBs seroconversion on every studied subject. Results The anti-HBs seroconversion rates on 10 μg and 20 μg dose groups were 88.8%(95%CI: 85.4%-92.2%) and 95.3%(95%CI: 93.0%-97.6%)respectively. Taking the anti-HBs level＜100 mIU/ml as the low/non-response standard, the low response and non-response rates were 34.3% and 17.4% respectively. The geometric mean titers(GMT)of anti-HBs were 173.42 mIU/ml for the 10 μg dose group and 588.51 mIU/ml for the 20 μg dose group. Data from the Multivariate analysis showed that: diabetes, spouses infected with hepatitis B virus and old age were unfavorable factors for anti-HBs Seroconversion. 20 μg dose of the vaccine was conducive to seroconversion.Conclusion 20 μg CHO hepatitis B vaccine seemed better than 10 μg CHO hepatitis B vaccine while many factors need to be taken into account for evaluation on hepatitis B vaccines.     

性腺发育不良患者240例细胞遗传学分析

目的分析性腺发育不良患者的细胞遗传学特征。方法选取具有不良孕产史夫妇,无精、少精等不育男性或性腺发育不良女性共240例性腺发育不良患者作为研究对象,采用外周血淋巴细胞培养,分析染色体核型分析,检测其染色体核型。结果 240例性腺发育异常患者中检出异常核型88例,主要涉及染色体数目异常,结构异常及性反转,另152例核型虽正常,但也有性腺发育异常表现。结论染色体异常是导致性腺发育异常的重要原因,对性腺发育异常患者行外周血细胞染色体核型检查分析,对研究性腺发育异常的病因、治疗和估计患者预后具有十分重要的意义。     

同期多侧挂线术治疗高位复杂性肛瘘——附19例临床分析

肛瘘是常见的肛门直肠病 ,其中括约肌上肛瘘较为少见 ,在肛瘘中的发病率仅为 5 %。 1997年以来 ,我们收治了高位肛瘘 2 2 8例 ,属高位复杂性肛瘘高位分支在 2条以上者 2 5例 ,其中 19例采用了同期多侧挂线的方法 1次手术 ,2侧挂线 13例 ,3侧挂线 6例 ,现报道如下。1　对象与方法1 1　一般资料　 2 5例中女性 12例 ,男性 13例 ;年龄 2 0～ 73岁 ,平均 37岁 ;病程 8周～ 5年 ;其中 1个外口 2例 ,2个外口 8例 ,3个外口 6例 ,4个外口 3例 ,5个外口 3例 ,9个外口 1例 ,深部脓肿伴双侧内盲瘘的 1例 ,1例系直肠肿瘤探查时 ,术中冰冻病理发现为结缔…