隧道式拖线术治疗低位蹄铁型肛周脓肿的随机对照临床试验

背景：隧道式拖线术在复杂性肛瘘的治疗上有一定疗效,欲借鉴此手术经验,将其用于低位蹄铁型肛周脓肿。目的：分析隧道式拖线术治疗低位蹄铁型肛周脓肿的临床疗效。设计、场所、对象和干预措施：将68例上海市天山中医医院肛肠科的低位蹄铁型肛周脓肿患者随机分为治疗组和对照组各34例。治疗组采用隧道式拖线术,对照组采用多切口切开引流术。主要结局指标：观察两组术后疼痛、创面愈合时间、平均创面瘢痕面积、肛门功能状况以及术后复发情况,术后随访0．5～3年。结果：治疗组术后疼痛持续时间以及创面愈合时间均比对照组短（P〈0．01）;但两组术后复发率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：隧道式拖线引流术治疗低位蹄铁型肛周脓肿疗效显著。     

依达拉奉治疗重型急性脑梗塞42例效果观察

目的观察依达拉奉对重型急性脑梗塞的疗效。方法随机将入选84例重型急性脑梗塞患者分为治疗组和对照组,治疗组给予依达拉奉30mg加生理盐水100ml静脉滴注,每日2次;对照组给予吡拉西坦8.0g加生理盐水250ml静脉滴注,每日1次,疗程均为14天。两组分别于治疗后第7、14天复查CT观察脑水肿体积变化,治疗后第14、28天进行疗效评定。结果治疗组第7、14天脑水肿体积明显缩小,与对照组比较差异有高度显著性(P<0.01);治疗组第14、28天显效率、有效率明显增高,与对照组比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论依达拉奉能明显减轻脑水肿,显著改善神经功能,提高临床疗效,是治疗重型急性脑梗塞的有效药物。     

重型颅脑损伤后脑积水55例临床分析

目的:探讨重型颅脑损伤后脑积水的手术适应征、手术方法及术后并发症的处理。方法:对55例重型颅脑损伤后脑积水患者采取脑室外引流、侧脑室-腹腔分流术进行治疗。结果:55例患者中行脑室外引流11例,侧脑室-腹腔分流术44例;术后症状明显改善41例,无明显改善9例,植物生存3例,死亡2例;全脑室系统缩小者46例,脑室无明显缩小者9例;手术并发症分流管堵塞7例、感染2例、分流管脱落1例、癫痫1例。结论:重视重型颅脑损伤后脑积水的发生,及时采取脑室外引流、侧脑室-腹腔分流术是提高患者生存质量,降低死亡率、致残率的关键。     

主管虚挂内口结扎法治疗高位复杂性肛瘘20例

<正>我科在同期多侧挂线和内口切开双侧结扎法治疗复杂性肛瘘的经验基础上,运用虚挂技术,设计主管虚挂内口结扎法治疗高位复杂性肛瘘20例,疗效满意,现报道如下。1临床资料参照2002年中华中医药学会肛肠专业委员会制定的肛瘘的诊断标准,确诊为高位复杂性肛瘘20例,其中男18例,女2例;年龄25岁～62岁,平均39.2岁;病程3个月～10 a。排除     

延长围手术期使用低分子肝素对结肠癌根治术后无病生存率的影响

目的 探讨延长围手术期使用低分子肝素对结肠癌手术切除后无进展生存率（progression free survival,PFS）的影响。方法 选取2015年1月至2017年12月在玉环市人民医院接受手术治疗的214例Ⅰ期和Ⅱ期结肠癌患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为A组（n=107）和B组（n=107）。A组于术前12h至术后7d皮下注射低分子肝素2500U,1次/d。B组于术前12h至术后28d皮下注射低分子肝素2500U,1次/d。比较两组患者PFS、手术相关指标、术前后凝血功能指标[凝血酶原时间（prothrombin time,PT）、部分活化凝血酶原时间（partially activated prothrombin time,APTT）、纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）和D-二聚体（D-dimer,D-D）]和术后下肢深静脉血栓（deep venous thrombosis,DVT）发生率。结果 B组中位PFS高于A组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间等比较,差异均无统计学意义（P>0.05）...     

福建省1991～1997年梅毒疫情趋势分析

通过1991～1997年梅毒疫情资料分析,阐明福建省梅毒疫情态势.结果表明:近年来福建省梅毒呈上升趋势,发病率位居各传染病的第五位(从1995年开始),估计实际发病率151.18/10万)约为报告发病率的6倍,疫情以城市、内地为高,流行因素与国际间交流与日俱增、农村人口大量流向城市,西方性观念与性行为、生活方式的渗透有关.     

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目的 研究经会阴入路手术治疗直肠前突的可行性。方法 对42例确诊为直肠前突的病人采用经会阴入路的手术方法,并对远期疗效进行随访。结果 痊愈30例（71.42%),显效7例（16.67%),好转3例（7.14%),无效2例（4.76%),总有效率为95.24%。平均治愈时间25天。结论 经会阴入路手术治疗直肠前突简单有效,无后遗症及并发症,近远期疗效好。     

四川省儿童感染蛲虫状况及因素分析

目的：为了解四川省儿童感染蛲虫情况,方法：1988－1992年采用整群随机等比例抽样方法在全省21个地、市、州的44个县196个调查点内,对0－14岁的儿童应用透明胶纸肛拭法进行蛲虫感染状况调查。结果：全省儿童蛲虫平均感染率为10．46％,男女性别之间无差异,不同年龄组之间差异显著,以5－9岁组为高,不同地形之间差异显著,以西部高原为高,结论：男女儿童均易受染,尚与蛲虫的生活习性,防治环境,儿童年龄,卫生习惯,受教育程度密切相关,防治重点人群应以5－9岁为主,不同地形之间感染率的高低分布尚与防治状况,虫卵的生态习性及自然因素有关,应重视西部高原及其它地形儿童蛲虫病的防治。     

日间手术智慧管理平台的建设与实践

目的：探索日间手术模式下,运用信息技术落实高效、规范的管理体系,推动日间手术高质量发展。方法：以日间手术流程为主线,结合信息共享、协同排程、可视化等技术,构建日间手术智慧管理平台,覆盖从门诊初筛至出院随访的全生命周期环节。结果：平台自2022年8月上线以来,共支撑337例患者完成日间手术治疗,日间手术院前检查平均时长约（182.65±6.37）分钟,麻醉评估时长约（15.39±2.74）分钟,1天之内即可完成所有手术准备工作,有效提高患者的就医体验和医院的医疗管理水平。结论：平台的建设与应用促进了医疗资源的优化整合,提升了医疗服务效率和质量,推动了日间手术管理向数字化、智慧化、精细化转型。     

重庆市近郊农村小学生心理卫生调查分析

鉴于对农村小学生的心理卫生调查报告较少。为此 ,作者对重庆市近郊的一所农村小学进行了心理卫生及个性方面的调查 ,以期早发现、早干预。现将调查结果报告如下。1　对象与方法1.1　对象　来自重庆市近效农村一所 30 0多人的小学校 ,以 9～ 12岁为调查对象 ,共计 179人。其中 ,男生 97人 ,平均年龄 ( 10 .81± 1.13)岁 ;女生 82人 ,平均年龄( 10 .4 1± 1.10 )岁。两组比较无显著性差异 (ｔ =0 .178,Ｐ >0 .0 5)。父亲受教育年限平均 ( 9.54± 1.15)年 ,母亲为 ( 9.35± 0 .97)年 (Ｐ >0 .0 5)。父亲务农 160人、村干部 4人 ,在外打工 15人…