云南战区部队驻地腹泻患者中首次检出温和气单胞菌

目的 对从腹泻患者粪便中分离出的温和气单胞菌进行鉴定,并做毒素原性及致病性研究和建立药敏谱.方法 碱性蛋白胨水增菌,接种碱性琼脂和TCBS平板分离培养,使用弧菌科细菌生化编码系统(第二代GYZ-9V系列)和API-20E生化编码系列对分离菌株进行鉴定,电子显微镜观察形态.毒素原性研究用溶血试验检测溶血素,小白鼠腹腔注射测定致病性,药敏试验采用纸片扩散法.结果 从587例腹泻患者粪便标本分离出9株温和气单胞菌,毒素原性检测具有溶血素,致病性测定,该菌株毒力较强.所做的18种抗生素药敏试验,对13种敏感,2中度敏感,3种耐药.结论 云南战区部队驻地存在温和气单胞菌感染,毒力试验证实,该分离菌是具有较强毒力的菌株,能使小白鼠发病死亡.药敏试验为部队驻地治疗此菌感染时的临床用药提供重要参考.     

急性阶梯式左旋多巴试验受试者工作特征曲线在帕金森病诊断中的应用

目的建立急性阶梯式左旋多巴试验,观察原发性帕金森病和非帕金森病帕金森综合征患者急性多巴反应性受试者工作特征（ROC）曲线,以期选择适当的运功改善程度指标临界值诊断原发性帕金森病。方法对帕金森病患者102例和非帕金森病帕金森综合征患者49例进行不同剂量水平的急性左旋多巴试验,以统一帕金森病评分量表（UPDRS）运动部分评分为指标,比较两组患者在不同左旋多巴/苄丝肼剂量水平服药后UPDRS运动部分评分平均最大改善率的差异,建立急性左旋多巴试验的ROC曲线,计算不同临界值下的诊断敏感度和特异度。结果在左旋多巴/苄丝肼150/37.5mg、200/50mg、300/75mg剂量均有临界值可到达80%以上的敏感度和特异度。临界值设定在300/75mg剂量水平的28.5%时可达到97.1%的敏感度;临界值设定在150/37.5mg剂量水平的22.5%可达到93.2%的特异度。结论通过阶梯式急性左旋多巴试验方法可以有效量化帕金森病患者的多巴反应性。选择一定的UPDRS运动评分最大改善率为临界值可使该试验在帕金森病诊断中达到较高的敏感度和特异度。     

柴胡桂枝汤挥发油对Fmr1基因敲除小鼠脑组织超氧化物歧化酶和丙二醛及一氧化氮的影响

目的利用超临界二氧化碳（CO2）萃取法获取柴胡桂枝汤挥发油,并在Fmrl基因敲除小鼠（脆性基因敲除小鼠）模型上观察柴胡桂枝汤挥发油的抗癫痫作用,及其与超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、一氧化氮（NO）的关系。方法将30只30日龄的Fmrl基因敲除小鼠（KO）和30只30日龄的野生型小鼠（WT）分别分成两组（KO空白组和KO用药组,WT空白组和WT用药组）,按1．7ml／kg的剂量腹腔注射柴胡桂枝汤挥发油,观察柴胡桂枝汤挥发油对小鼠旷场行为的影响,并取不同部位的小鼠脑组织制成1：10（重量体积比）的组织匀浆,测定SOD活性及MDA、NO的水平。结果与空白组比较,用药组小鼠在旷场实验中运动的平均速度、总路程、穿过各区的次数减少：脑组织中SOD活性增高,而MDA、NO水平均降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论柴胡桂枝汤挥发油对Fmr1基因敲除小鼠的探索性、兴奋性、运动性均有抑制作用;其抗癫痫作用与清除自由基、阻止过氧化物生成,减少NO的神经毒性相关。     

CD44v6、MMP-9过表达促进胃癌浸润转移

目的：探讨CD44v6和MMP－9表达变化与胃癌浸润转移的关系及二者在胃癌浸润转移过程中的相关性。方法：运用S－P免疫组化技术，检测CD44v6和MMP－9在263例原发性胃癌的表达。结果：随着胃癌浸润程度的加深、淋巴结转移站次的提高以及TNM分期的进展，CD44v6和MMP－9的阳性表达率逐渐升高；CD44v6和MMP－9阳性表达者胃癌细胞Ki-67标记指数明显高于其阴性者；二者在胃癌组织中表达呈正相关，其共同表达者发生浆膜浸润和淋巴结转移的机明显高于二者仅其中之一阳性表达或同为阴性表达者。结论：CD44v6、MMP－9过表达促进胃癌侵润转移，二者在胃癌浸润转移过程中相互关联，共同作用。     

β-catenin在腮腺复发性多形性腺瘤中的表达及意义

目的探讨腮腺复发性多形性腺瘤（Recurrent Pleomorphic Adenoma,RPA）的临床病理特征,并分析β-catenin在腮腺复发性多形性腺瘤中的表达及意义。方法收集16例腮腺RPA,选取20例腮腺初发性多形性腺瘤（Pleomorphic Adenoma,PA）作为对照组,进行常规镜检、β-catenin免疫组织化学染色,探讨其临床病理特征,并进一步分析β-catenin在腮腺复发性多形性腺瘤中的表达及意义。结果RPA以多中心生长者常见,包膜均不完整,细胞形态与初发性PA无显著差异。16例RPA中13例出现细胞浆及细胞核的异常表达,3例呈细胞膜阳性表达;20例PA中19例呈细胞膜阳性表达,1例出现胞浆异常表达。结论 RPA存在β-catenin的异常表达,提示Wnt/β-catenin信号通路异常激活在多形性腺瘤的复发中发挥作用。     

多参数磁共振成像对腮腺肿瘤鉴别诊断的效能分析

目的探讨常规及动态增强磁共振成像(DCE-MRI)联合扩散加权成像(DWI)检查对腮腺肿瘤患者良、恶性鉴别诊断的效能。方法选择2017年11月—2019年6月本院收治的58例腮腺肿瘤患者作为研究对象,采用DCE-MRI联合DWI进行检查,将手术病理诊断结果作为参照,比较腮腺良、恶性肿瘤的时间-信号强度(TIC)曲线以及表观弥散系数(ADC),分析DCE-MRI联合DWI检查的诊断效果、诊断结果与手术病理的一致性。结果全部58例肿瘤中,良性肿瘤45例,恶性肿瘤13例。DCE-MRI联合DWI诊断结果与手术病理结果之间的一致性Kappa值为0.754,DCE-MRI或DWI单独诊断与手术病理结果之间的一致性Kappa值分别为0.554、0.561,联合诊断高于单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。在同一b值(b=1000)情况下,良性肿瘤(除外腺淋巴瘤)病灶ADC值均高于恶性肿瘤患者,差异有统计学意义(P<0.05)。DCE-MRI联合DWI诊断的灵敏度92.31%(12/13),特异度95.56%(43/45),准确性94.83%(55/58)。结论 DCE-MRI联合...     

人工髋关节置换术治疗高龄老年人股骨颈骨折的疗效分析

目的对比分析对于高龄老年(80岁)股骨颈骨折患者,选择全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗的临床效果对比分析研究。方法随机选取2005~2009年在治疗的56例股骨颈骨折患者随机分为两组,每组28例,术后随访2~6年,A组为全髋关节置换术,B组为人工股骨头置换术。比较两组患者手术时间、术中出血量及术后引流量、住院总时间及Harris评分标准进行术后髋关节功能评分。结果 A组和B组比较,A组术中出血量多(P0.05),手术时间长(P0.05),住院时间无明显差异(P0.05)。A组术后髋关节恢复情况、疼痛率、并发症发生情况明显优于B组。出院后随访两组Harris评分优良率差异有统计学意义。结论全髋关节置换术对高龄老年股骨颈骨折的疗效显著,能有效减少术后疼痛及并发症、二次翻修,提高患者的生活质量,年龄不宜作为影响手术选择的决定性因素。     

探讨人工膝关节置换术后早期无痛性康复的效果

目的观察人工膝关节置换术后早期无痛性康复的临床效果。方法选取55例患者（90膝）为本次研究对象,随机分为2组,对照组27例（46膝）和观察组28例（44膝）。对照组患者术后均不接受镇痛处理,并按照常规模式展开关节功能训练,持续2～3周;观察组则在上述基础上接受镇痛护理。术后对2组患者无痛性恢复效果进行观察和评估,评分标准参照美国特种外科医院膝关节评分标准（HSS）。结果对照组5例行走正常,观察组16例行走正常;对照组3例关节稳定性正常,观察组51例关节稳定性正常;对照组4例肌力优,观察组28例肌力优。与对照组患者相比,观察组疼痛程度更低、关节稳定性、活动度、患肢肌力以及行走功能均明显更优（P〈0.05）。结论接受人工膝关节置换术的患者实施早期无痛康复可有效缓解疼痛,并有利于术后患者关节功能的顺利恢复,应在临床推广应用。     

垂体腺瘤117例临床病理分析

0 引言功能性垂体腺瘤可分泌各种激素,产生不同的临床症状,治疗方法也存在差异[1].目前常采用免疫组化染色和激素测定的方法对垂体腺瘤进行分类.我们回顾性分析了2005-10/2008-03收治的垂体腺瘤病例的临床病理特征,旨在探讨垂体腺瘤一般临床特征及免疫组化和内分泌变化的规律.     

脑胶质瘤中血脑屏障的超微结构特点

８例胶质瘤病例，标本分别取自同一病例的瘤体，瘤周水肿区和邻近脑组织。瘤体和瘤周水肿区血脑屏障超微结构变化无明显差异，内皮肿胀，毛细血管腔狭小，腔面有稀疏的绒毛样突起，内皮为无孔型，胞质内胞饮泡较多，内皮紧密连接增长，细胞连接间隙增宽，基膜完整，基膜完整，胶质膜缺损。