大孔吸附树脂对黄连解毒汤的精制作用研究

目的:研究大孔吸附树脂对黄连解毒汤的精制作用。方法:采用薄层扫描及分光光度法,测定经过树脂前后提取液中小檗碱、栀子苷、总生物碱含量的变化,优选树脂种类、吸附及解析条件。结果:YWD-09D大孔吸附树脂适合黄连解毒汤的精制。树脂的吸附容量为1∶1.3;上柱液浓度为0.4 mg/ml,pH值为4,流速为2 ml/min,树脂径高比为1∶20;洗脱剂为4倍柱体积的90%乙醇。结论:YWD-09D大孔吸附树脂及其优选出的条件适合黄连解毒汤的精制。     

宫颈不典型微腺性增生的临床病理特点及鉴别诊断

目的：探讨宫颈不典型微腺性增生（MGH）的临床病理特征及其鉴别诊断。方法：观察3例宫颈不典型MGH的临床病理特点,并进行组化和免疫组化染色分析。结果：病 年龄22－35岁,3例中1例为足月孕,1例已婚孕并有口服避孕药史。病人无明显症状而于查体时发现宫颈息肉样物,最大径不超过2cm,组织学特点为上皮细胞增生呈7实性片状和网状结构,细胞胞质嗜酸性,透明状或粘液样,少数呈印戒样,中度核异型,核分裂象0－1个／10HPF,可找到灶性典型的MGH。免疫组化染色CEA阴性,2例分别于1年和2年后情况良好。结论：宫颈不典型MGH是储备细胞增生向腺体分化不充分的形态表现,有必要熟悉此特殊类型及其相关病变,避免误诊和漏诊。     

中文版Barthel指数对多中心测评缺血性卒中患者预后的研究

目的 评价中文版Barthel指数(BI)量表在我国卒中人群中的信度、效度和敏感度.方法 将全国22家医疗中心符合纳入标准的537例中、重度缺血性卒中患者随机分为A组(274例)、B组(263例),分别给予21 d的不同治疗;由经过统一培训的研究人员于纳入研究第21、60、90天的3个时间点,采用中文版BI量表对卒中患者的日常生活活动能力进行测评.通过SPSS13.0统计软件包对有效的BI量表进行信度、效度和敏感度的评价,其中信度检验用Cronbach's α系数、Guttman split-half和Spearson相关系数来评价.采用人为推理判断方法评价内容效度,采用因子分析法考核量表的结构效度;通过相关分析考察量表的效标效度.各领域敏感度通过配对t检验来评估.结果 课题完成治疗共537例,在纳入研究第21、60、90天,分别回收的有效的BI量表为529(A组269份,B组260份)、526(A组269份,B组257份)、525(A组269份,B组256份)份.中文版BI量表内容一致信度的Cronbach's α系数＞0.92,Guttman split-half系数在0.86～0.89之间,各领域的重测信度系数均＞0.82,显示了良好的信度.中文版BI量表与"准金标准"[(NIHSS)及改良Rankin量表(mRS)]呈适度的相关性(r=0.71～0.75,P＜0.001),中文版BI量表各时间点的累计贡献率范围为75.03%～76.49%,显示了较好的效度.除A组第21与60天"可控制大便"(P=0.347),B组"可控制大便"(P=0.095)、"可控制小便"(P=0.399)和B组第21与90天"可控制大便"(P=0.209)外,BI各项显示了良好的敏感度(P＜0.05).结论 中文版BI量表在中、重度卒中患者中,具有良好的信度、效度及敏感度,可作为卒中患者预后的评价指标.     

缺氧诱导因子1α和微血管密度在黏液表皮样癌中的表达和意义

目的 研究缺氧诱导因子1α(HIF-1α)和微血管密度(MVD)在黏液表皮样癌(MEC)中的表达,探讨两者与MED临床病理类型的关系.方法 应用免疫组化SP法检测30例正常唾液腺组织、38例高分化MEC及26例低分化MEC中HIF-1α和MVD的表达.结果 HIF-1α的阳性表达率和MVD计数在正常唾液腺组织、高分化MEC及低分化MEC中的表达均依次增强,组间差异均有统计学意义(P<0.05);MEC中MVD计数随着HIF-1α表达的增强而升高(P<0.05);发生淋巴结转移组的MEC中HIF-1α的阳性表达率和MVD计数均高于非转移组(P<0.05).结论 HIF-1α的表达和MVD与MEC的分化程度和淋巴转移程正相关.     

大学生职业价值观 一般自我效能感与职业决策的相关研究

为探讨大学生职业价值观、一般自我效能感与职业决策的特点及其关系,运用大学生职业价值观问卷、一般自我效能感量表和自编大学生职业决策问卷对580名大学生进行调查。结果表明,男生在职业决策总分及职业知识、职业信念、自我评价的得分均高于女生（t=3.438,P=0.001;t=5.237,P=0.000;t=3.790,P=0.000;t=4.682,P=0.000）;一般自我效能感、职业价值观总分及发展因素与职业决策存在相关（P〈0.01）。可见,大学生职业价值观和一般自我效能感对大学生职业决策具有一定预测作用。     

洛铂对头颈鳞状细胞癌细胞株增殖抑制作用的体外研究

化疗是复发转移性头颈鳞状细胞癌的主要治疗手段之一.含顺铂(DDP)的化疗方案是目前一线标准方案.洛铂(LBP)是最新的第3代铂类抗肿瘤药物,研究发现LBP对口腔鳞状细胞癌、喉癌和鼻咽癌有明显抗肿瘤活性,其中LBP单药或联合吉西他滨治疗复发转移性鼻咽癌的疗效与DDP相近,但不良反应更加轻微,患者耐受性更好,提示LBP在头颈鳞状细胞癌治疗中可能具有良好的应用前景[1-3].本研究通过体外实验,观察洛铂对头颈鳞状细胞癌细胞株增殖的抑制作用,以期初步探索LBP治疗头颈鳞状细胞癌的理论依据.     

自体延长乳突肌骨膜瓣及骨粉在乳突切除术后修复中应用的长期观察北大核心CSCD

目的探讨自体延长乳突肌骨膜瓣及自体骨粉在乳突切除术后修复中的应用价值及操作要点。方法回顾性分析2016年3月至2020年6月间我科完成的243例(243耳)采用蒂部在乳突尖区的自体延长乳突肌骨膜瓣及自体骨粉进行乳突切除术腔修复的开放式乳突根治术患者的临床资料。结果术后随访14.2±3.4月。术后乳突术腔干耳率为100%(243/243),手术后术腔无分泌物流出的时间平均30.6±7.3天。术区上皮化的时间平均38.2±5.4天。自洁功能恢复好,术腔上皮化后无需定期清理耳道痂皮,术腔钝圆,远期疗效稳定。结论在开放式乳突根治术中,应用自体延长乳突肌骨膜瓣及骨粉进行乳突切除术后修复,可以获得良好的骨面保护、干耳效果,并恢复自洁功能。     

人工肝治疗HBV相关慢加急性肝衰竭的血小板计数变化及其影响因素

目的 探究乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭（HBV-ACLF）患者接受人工肝治疗后PLT计数的变化趋势和影响因素。方法 选取2018年1月—2021年11月在中山大学附属第三医院住院接受血浆置换治疗（n=102）和双重血浆分子吸附系统联合低剂量血浆置换（n=50）的152例HBV-ACLF患者,分析患者的临床资料和实验室指标。计量资料两组间比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验,计数资料两组间比较采用χ²检验;采用logisitic多因素分析影响人工肝治疗后PLT>50×10⁹/L的危险因素,采用ROC曲线分析基线PLT计数对人工肝治疗后PLT>50×10⁹/L的预测价值。结果 纳入患者以中年男性为主,70例（46.1%）患者在入院时合并肝硬化,114例（75.0%）患者接受3次人工肝治疗,基线PLT>50×10⁹/L患者占比为88%。总体患者人工肝治疗后PLT计数较基线水平显著下降（79.5±47.7 vs 112.5±64.1,t=4.965,P<0.001）...     

出口处护理操作者对老年腹膜透析患者导管出口处感染的影响CSCD

目的探讨出口处护理操作者对老年腹膜透析患者导管出口处感染的影响。方法收集2009年1月~2012年12月在中山大学附属第一医院肾内科腹膜透析中心置管的年龄≥60岁的腹膜透析患者的相关资料。结果213例老年腹膜透析患者纳入本研究。28例(13.1%)腹膜透析患者发生30例次出口处感染,出口处感染率为80.9患者月(0.15次/患者年)。出口处护理操作者评估结果显示:平均年龄(52.7±14.6)岁,男性占41.8%;患者自行出口处护理者占27.2%,出口处护理者不固定占15.0%,未经培训者占10.8%。多因素COX回归分析显示,出口处护理者不固定(HR=2.989,95%CI:1.089~8.206,P=0.034)、出口处护理者未经过培训(HR=3.829,95%CI:1.630~8.994,P=0.002)、患者门诊随访间隔时间≤3个月(HR=0.389,95%CI:0.179~0.845,P=0.017)是老年腹膜透析患者导管出口处感染的独立影响因素。结论老年腹膜透析患者出口处感染发生率为0.15次/患者年。出口处护理者固定、护理者经规范培训、患者门诊随访间隔≤3个月可能会减少出口处感染的发生。