经典名方中牵牛子的本草考证

该文通过查阅古代本草、医籍、方书并结合近现代文献资料,对牵牛子药材的名称、基原、产地分布、品质、采收加工与炮制、性味功效及配伍禁忌等进行了系统的本草考证,为相关经典名方的开发与利用提供参考依据。经考证可知,牵牛子始载于《名医别录》,历代皆以“牵牛子”为正名,主流来源为旋花科植物裂叶牵牛Pharbitis nil干燥成熟种子,古今一致;明代《本草纲目》中最早记载的“白牵牛”与今圆叶牵牛P. purpurea相似;古代最早著录的产地为今湖北襄阳一带,其后著录中产地增至全国各地;以颗粒饱满,无杂质者为佳;采收时间古代多为九月,今则多在秋季果实成熟采收,晒干除去杂质备用;古代炮制方法以“酒蒸法、蒸炒至半生半熟、研取头末”为主,近代以来多简化为“清炒法”;性味、归经及功效也随着实践的不断深入而变化和补充,明代前均为“苦、寒,有毒”,明代出现了“辛、热,小毒”之性,功效历经“主下气,治脚满水肿,除风毒,利小便”至“利水通便,祛痰逐饮,消积杀虫”的演变;临床禁忌主要为脾肾虚弱者禁用、脾胃虚弱者禁用、孕妇禁用、不宜同巴豆、巴豆霜同用。基于考证结论,建议开发以牵牛子为主要原料的经典名方时,明确其来源应为...     

呼吸系统真菌感染特点及耐药性分析

目的了解呼吸系统真菌感染的特点及对常用抗真菌药物的敏感性。方法对我院2004年1月～2007年12月313份痰标本真菌培养和药敏结果进行回顾性分析。结果呼吸系统真菌感染有明显的高龄分布特点,60岁以上占84.98%,且多具有基础疾病。感染菌种多为念珠菌,以白念珠菌为主（61.58%）,其次是曲霉菌,为12.1%。7.35%同时分离出两种真菌。药敏试验,二性霉素B、5-氟胞嘧啶、制霉菌素的敏感率高于氟康唑、酮康唑、咪康唑、依曲康唑的敏感率,为85.7%以上。结论呼吸系统真菌感染以白念珠菌为主,对抗真菌药物有不同程度的耐药,应加强真菌检测和药敏试验,合理用药。     

别嘌呤醇用药调查及其药疹患者HLA-B*5801基因型分析

目的:调查别嘌呤醇用药情况并分析可能引起别嘌呤醇皮疹的HIA-B^*5801基因型。方法:收集我院应用别嘌呤醇患者的人口流行病学特征,分析发生皮疹患者的HIA-B^*5801基因型。结果:监测服用别嘌呤醇患者421名,别嘌呤醇平均剂量145.8mg·d^-1。4例患者分别出现单纯斑丘疹、结节性药疹、慢性荨麻疹和大疱型类天疱疮等药疹,其中仅1例患者检测出HLA-B^*5801。结论:我院患者别嘌呤醇用药剂量小于成人最大量,严重药疹发生率低,HIA-B^*5801与别嘌呤醇致严重皮疹的相关性有待进一步确证。     

雷公藤临床应用的古今沿革

查阅古代典籍及现代文献资料,对雷公藤的古今临床应用情况进行分析。明清时期就有关于雷公藤应用的记载,近现代有着持续的临床应用和发展。尤其是抗炎和免疫抑制作用机制的发现,推动了雷公藤在临床的广泛应用。通过查阅各省的中药材标准,发现雷公藤的用药部位和用法用量仍存在争议,给临床使用带来安全隐患。因此有必要阐明雷公藤毒性作用机制,制订统一标准,以保证雷公藤的安全合理使用。     

翼腭窝加压封闭减少鼻内镜术出血的观察

鼻内窥镜外科手术术中出血会直接影响手术质量和手术进程,为此我们选择130例双侧慢性鼻窦炎、鼻息肉患者行鼻内镜手术,术中随机选择一侧给予翼腭窝加压封闭,比较两侧手术出血量及手术时间,结果显示翼腭窝加压封闭侧在控制手术出血、缩短手术时间方面效果明显。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料2004年12月~2005年12月在我院耳鼻喉科住院的患者中,我们筛选出需要手术治疗的130例双侧慢性鼻窦炎、慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者,男性87例,女性43例,年龄18~68岁,患者双侧病变范围及程度基本一致,排除需行鼻中隔偏曲矫正术者。根据文献[1]分型,I型(…     

重型肝炎合并院内感染的临床特点

重型肝炎极易合并感染,使病情加重,死亡率高。笔者对1987年8月至1992年8月我院收治的70例重型肝炎病例进行了有关院内感染方面的分析,旨在减少感染的发生,提高其治愈率及存活率。1 一般资料 本组各例的诊断均符合1990年第六届全国病毒性肝炎会议修订的病毒性肝炎的诊断标准。年龄:20岁以下者16例;21～40岁者32例;41～60岁者18例;60岁以上者4例。临床分型:急性重症肝炎     

艾塞那肽治疗2型糖尿病疗效及安全性的Meta分析

目的:评价人胰高血糖素样肽-1(GLP-1)抑制剂艾塞那肽治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法:计算机检索EMBase、PubMed、Coehrane、中国期刊网数据库(CNKI)、万芳数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)数据库,纳入相关随机对照试验(RCT),对纳入的RCT进行质量评价并提取相关资料。应用RevMan 5.2软件进行Meta分析,计算均数差(MD)、相对风险度(RR)和95%置信区间(CI)。结果:共纳入8个RCT进行分析。Meta分析结果显示:艾塞那肽组在改善2型糖尿病患者糖化血红蛋白和空腹血糖水平方面显著优于安慰剂[MD=-0.86,95%CI(-0.95,-0.77),P<0.01;MD=-1.06,95%CI(-1.52,-0.59),P<0.01]。在不良反应发生率方面,艾塞那肽组发生恶心和呕吐的相对风险度显著增高[RR=3.91,95%CI(2.36,6.47),P<0.01;RR=3.73,95%CI(1.67,8.34),P=0.01]。合用磺酰脲类治疗时,艾塞那肽组发生低血糖的相对风险度较安慰剂显著增高[RR=3.55,95%CI(1.55,8.16),P<0.01];未合用磺酰脲类治疗时,则与安慰剂组无显著性差异[RR=1.03,95%CI(0.74,1.43),P=0.87]。结论:艾塞那肽可显著改善2型糖尿病患者糖化血红蛋白和空腹血糖水平,但恶心和呕吐不良反应发生风险增高,同时与磺酰脲类药物合用可能会增加低血糖风险。     

锌状态和镉水平与妊娠期孕妇血压变化间的相关性研究

孕妇由于要同时负担本身和胎儿生长发育的营养需要,故很容易导致营养缺乏,缺锌也足最常见的问题之一.镉足困扰全世界的重点有害金属之一,近些年来的研究证实,日常接触镉就有可能造成肾脏损伤.国内外有研究结果均显示,通过生产和生活环境接触镉均可引起高血压.但尚少见在孕妇中研究锌状态和镉水平与妊娠期血压变化之间关系的报告.     

水溶性药物的疏水性修饰及其重组型脂质体的研究

脂质体载水溶性药物出现的共同问题是药物的包封量低、稳定性差。本文以甲硝唑(Ⅰ)为水溶性药物模型,进行疏水性结构修饰,得其肉豆蔻酸酯(Ⅱ)前体药物,分别进行Ⅰ和Ⅱ的脂质体研究,结果表明Ⅱ在脂质体中的包封率较Ⅰ提高10倍以上,渗漏速率降至十分之一,制成含Ⅱ的脂质干膜,经超声分散,可得合乎要求的重组型脂质体,为解决脂质体载药的稳定性问题提供有效途径。体外抗阿米巴原虫试验,镜检观察到载药脂质体进入阿米巴原虫的细胞内,且100%抑制原虫所需剂量Ⅱ脂质体是Ⅰ游离药的二分之一。因此药物疏水化修饰是解决脂质体载水溶性药物稳定性问题的理想途径。     

某医院2011年儿科抗菌素使用情况分析

目的:分析某医院2011年儿科抗菌素使用情况,促进抗菌素的合理使用,保证患儿用药的安全。方法:随机抽取我院处方5623张,对抗菌药物使用例数、使用率、细菌培养数、单联抗菌素率、联合抗菌素率等指标进行统计分析。结果:抗菌药物处方数占处方总数的76.9%,头孢菌素类药物使用最多。结论:某医院儿科抗菌素使用存在着不合理用药现象,医院仍需用处方抽查等各种监管方式,促进临床用药趋于合理规范。