参附注射液对严重创伤患者胃肠屏障及全身炎性反应的影响

目的观察参附注射液（SF）对严重创伤患者胃肠屏障及全身炎性反应的影响并探讨其机制。方法将76例创伤严重度评分（ISS）〉20分严重多发伤患者随机分为治疗组38例和对照组38例,对照组行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用参附注射液,监测两组治疗前后不同时间患者休克指数变化,测定胃黏膜pH（pHi）、血浆D-乳酸、肿瘤坏死因子-α．（TNF—α）、白细胞介素-6（IL-6）水平变化。结果两组患者治疗前休克指数监测及胃pHi、血浆D-乳酸、TNF-仅、IL-6水平比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;治疗后休克指数在12、24、48h,治疗组与对照组比较均显著改善（P〈0．05）;pHi在24、48、72h治疗组与对照组比较均显著升高（P〈0．05）;血浆D-乳酸、TNF-α及IL-6水平在第3、7天则均显著低于对照组（P〈0．05）。结论对严重多发伤患者应用SF对胃肠黏膜屏障损伤具有保护作用,抑制全身炎性反应程度。其机制是SF能迅速恢复血流动力学稳定,改善微循环状态,改善胃肠道黏膜的灌注和氧合、保护肠黏膜细胞结构和功能、阻止内毒素移位及炎性介质释放。     

茯苓摇瓶液体发酵复合药性培养基及其化学成分研究

目的 筛选茯苓摇瓶液体发酵最适复合药性培养基,并对复合药性发酵茯苓的化学成分进行研究。方法 在不同复合药性培养基中进行茯苓摇瓶液体发酵,测定其胞外多糖和菌丝体产量。根据复合药性发酵茯苓化学成分的理化性质进行提取分离和定量测定。结果 在发酵基础培养基中添加0.75%薏苡仁和枸杞子组成最适复合药性培养基,茯苓菌丝体干质量达14.29 g/L,茯苓胞外多糖达8.22 g/L。药性发酵茯苓中总多糖、总糖、总灰分、氨基酸总量分别为25.35%、45.73%、4.79%、21.43%。结论 不同种类和不同数量的中药材组成的复合药性培养基对茯苓摇瓶液体发酵有较大影响,为其液体发酵产业化提供理论依据。     

应用Box-Behnken设计优化地榆皂苷的闪式提取工艺研究

目的 采用Box-Behnken设计进行工艺优化,研究地榆皂苷的闪式提取工艺。方法 采用闪式提取法,以溶媒用量、乙醇体积分数、提取时间3个因素为主要影响因素,以总皂苷转移率、地榆皂苷I转移率、总评归一值（OD）为评价指标进行Box-Behnken设计试验,考察最佳工艺。结果 最佳工艺为溶媒用量9倍、乙醇体积分数75%、提取时间2 min,对最佳工艺进行验证,结果实测平均值为总皂苷转移率82.20%、地榆皂苷I转移率88.73%,RSD分别为1.59%、2.72%,与模型预测值非常接近,说明该模型比较可靠。结论 本方法科学、合理、可行,为进一步地榆制剂研究奠定基础。     

1000例肾活检儿童临床与病理分析

目的探讨肾活检儿童的临床、病理特点及两者之间的关系。方法回顾性分析1 000例肾脏病患儿临床与肾脏病理资料。结果 1 000例患儿肾活检取材成功962例,成功率96.2%。患儿术后出现轻度并发症170例,并发症发生率为17%。临床表现与病理大部分符合,但有20例临床与病理诊断不符。结论儿童肾脏病的临床表现轻重与病理改变轻重并不平行,仅凭临床表现进行诊治,有误诊、过度治疗、延误治疗的可能,病理诊断对临床治疗及预后评价具有重要的指导意义。     

重组人脑钠肽治疗慢性收缩性心力衰竭的近期疗效评价

目的评价重组人脑钠肽(新活素)治疗慢性收缩性心力衰竭(CHF)的近期疗效与安全性。方法 31例患者随机分为常规治疗组和新活素组,常规治疗组17例给予强心、利尿、ACEI/ARB和(或)β-受体阻滞剂;新活素组14例在常规治疗基础上加用新活素1.5～2μg/kg于1～2 min内匀速静脉注射,然后以0.0075～0.01μg·kg~(-1)·min~(-1)静脉匀速泵入,持续24 h。随访1～7个月,观察2组用药前后生命体征、呼吸困难程度及相关心功能指标的变化。结果新活素组呼吸困难等症状缓解时间短于常规治疗组(26 h±9 hvs 36 h±15 h,P<0.05);在降低血脑钠肽浓度及改善左室射血分数(LVEF)方面,新活素组优于常规治疗组,但差异无统计学意义(P>0.05)。未发现与用药有关的不良反应。结论重组人脑钠肽治疗慢性收缩性心力衰竭疗效显著,安全性好。     

床旁肺部超声在新生儿肺炎中的诊断价值

目的 探讨床旁肺部超声在新生儿肺炎中的诊断价值。方法 收集2017年3月就诊于成都市妇女儿童中心医院新生儿重症医学科,以呼吸道症状为主诉,并在入院24 h内完善床旁肺部超声的49例新生儿的临床资料。对49例患儿的临床资料、肺部超声资料进行回顾性分析,对床旁肺部超声诊断新生儿肺炎进行诊断价值评价。结果 49例患儿中,根据新生儿肺炎诊断的金标准,44例诊断为新生儿肺炎;根据新生儿肺炎肺部超声诊断标准,38例诊断为新生儿肺炎。肺部超声在有呼吸道症状新生儿中诊断新生儿肺炎的敏感性为 86%,特异性为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为45%。44例金标准诊断的新生儿肺炎患儿中,肺部超声声像图显示,44例（100%）均出现B线,表现为异常胸膜线的比例达75%,部分患儿出现斑片/局限性弱回声区（36%）或肺泡间质综合征（27%）、支气管充气征（20%）等。结论 床旁肺部超声作为新的临床诊断技术,对新生儿肺炎的诊断敏感性高、特异性强,可作为新生儿肺炎诊断的工具。     

限制液体策略对心肺复苏患者肾功能的影响

目的观察心肺复苏患者限制液体输入对肾功能的影响。方法将心脏骤停患者随机分为限制液体组（治疗组）和充足液体组（对照组）,均按照2005年心肺复苏指南推荐的方法进行CPR。气管插管,呼吸机辅助呼吸,并采用肺保护通气策略。两组患者均严密监测心电、血压、经皮血氧饱和度和血气分析,动态观察血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）等生化指标。结果 100例患者存活超过24 h,治疗组52例,对照组48例。同对照组相比,治疗组复苏成功后各时间段患者氧合指数明显改善。研究过程中,治疗组患者速尿用量明显高于对照组,且复苏后72 h时血尿素氮水平有轻度增高趋势,但与对照组相比,各时间段BUN和Cr两组均差异无统计学意义。结论限制液体入量在改善肺功能的同时,未明显导致肾功能的恶化。     

小胶质细胞作为防治阿尔茨海默病的新靶标及相关药物研究进展

小胶质细胞是脑内的主要免疫细胞。老年斑是阿尔茨海默病（Alzheimer′s disease,AD）特征性病理表现之一,其主要成分β-淀粉样蛋白（β-amyloid,Aβ）可激活小胶质细胞,激活后的小胶质细胞可清除Aβ,同时也释放出大量的炎性介质等神经毒性物质,从而引发神经元死亡,促进AD的发展。随着对小胶质细胞参与AD发生发展过程的深入认识,以小胶质细胞为靶标,针对抑制其激活及炎性因子产生,或在该细胞表面受体中寻找新靶点以提高其清除Aβ能力的研究已成为AD防治药物开发领域的热点,本文综述了近年来该领域的研究进展。     

骨科全身麻醉手术男性患者尿管拔出时机的前瞻性对照研究

目的 通过前瞻性随机对照研究来探讨骨科全身麻醉（全麻）手术男性患者的尿管拔除时机。方法 前瞻性选取2019年9月-2021年1月在双流区第一人民医院行骨科全麻手术的男性患者。采用抽签法将患者按照1∶1的比例随机分配至A组（麻醉清醒前拔出尿管）和B组（麻醉清醒后24 h内拔出尿管）。记录并分析两组患者的年龄、手术时长、手术部位、拔出尿管时心率、首次排尿情况、尿路感染发生情况、患者舒适度评分、护理满意度评分、患者满意度相关指标。结果 共纳入患者120例,所有患者均顺利完成试验,无脱落及退出。两组患者年龄、手术时长、手术部位差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者术后均未发生尿路感染。两组患者术后首次排尿情况差异无统计学意义（P>0.05）。A组患者拔出尿管时心率比B组慢[（74.62±11.38）vs.(84.52±8.98)次/min],A组患者满意度（A组：46例满意,11例较满意,3例不满意;B组：17例满意,25例较满意,18例不满意）、舒适度评分[（17.82±2.73）vs.(16.68±2.13)分]、护理满意度评分[（19.62±1.59）vs.(16.32±...     

i（12P）在生殖细胞瘤中的意义

ｉ（１２Ｐ）在生殖细胞瘤中的意义（英）Ｃｔｅｏｖｇｅｊ，ｅｔａｌＪａｔｌＣａｎｃｅｒＩｎｓｔ１９９４；８６：３４９～３５５男性生殖细胞瘤（ＧＣＴｓ），是所有癌症中对化疗最敏感的肿瘤之一。本文对来自１５０例ＧＣＴｓ患者可评价的１７１份标本，用细胞培养方...