中西医结合治疗粘连性肠梗阻的Meta分析

目的:运用循证医学的方法,对中西医结合治疗粘连性肠梗阻的有效性进行系统评价。方法:通过检索相关文献,对符合标准的试验进行质量评价和Meta分析。结果:有12个试验符合标准,纳入人数共计1492人。Meta分析结果提示,中西医结合治疗粘连性肠梗阻的治愈率和总有效率均优于常规西医组。结论:中西医结合治疗粘连性肠梗阻可能存在一定的优势,但尚需更多高质量的研究以增强证据强度。     

全麻维持中复合麻醉临床应用

目的:综述全麻维持中复合麻醉临床应用情况。方法:查阅国内外相关文献,对常见复合麻醉术的临床应用情况进行分析,归纳和总结。结果:复合麻醉术在临床上得以广泛应用,大大提高了全麻维持期的稳定性。结论:全麻维持中复合麻醉术安全有效,值得推广,由于麻醉机制不清,复合麻醉依然存在一些问题,所以麻醉机制的研究依然是重中之重。     

胰岛素泵持续皮下输注胰岛素治疗2型糖尿病的疗效及安全性Meta分析

目的 评价胰岛素泵持续皮下输注(CSII)治疗2型糖尿病的疗效及安全性.方法 检索至今已公开发表的关于比较CSII和常规多次胰岛素皮下注射(MSII)治疗2型糖尿病临床效应差异的随机对照试验论文,提取临床效应指标进行Meta分析.结果 11项随机对照试验纳入分析,采用随机效应模型对血糖达标时间进行分析,结果显示χ2=49.61,Z=11.82,P<0.00001,WMD=-3.71(-4.32,-3.09);采用固定效应模型对血糖达标时胰岛素用量进行分析,结果显示χ2=14.52,Z=15.33,P<0.00001,WMD=-8.82(-9.95,-7.69).经描述性分析,认为CSII治疗者低血糖发生较少.结论 CSII与MSII相比,可以缩短血糖达标时间,减少血糖达标时胰岛素用量,降低低血糖发生的机会.     

胃黏膜屏障与胃溃疡的研究进展

胃渍疡(gastric ulcer)是指发生于胃的一种界限清楚的局限性组织损伤,可累及胃的黏膜层、黏膜下层和肌层[1].其发病由多因素所致,或"攻击因子"[胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)等]过强,或"防御因子"(胃黏膜、胃黏液、碳酸氢盐等)减弱而形成.     

经皮电刺激对大鼠脊髓损伤后白细胞介素-1α、肿瘤坏死因子-α表达变化的影响

摘要 目的：探究经皮电刺激对大鼠脊髓损伤后白细胞介素-1α( IL-1α) 、肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 表达变化的影响及意义。 方法：48只SD大鼠,随机分为对照组、电刺激组,采用改良Allen脊髓损伤打击模型,术后不同时间点采用BBB评分进行行为功能评估,用病理学和免疫组织化学方法定位、定性的检测对照组、电刺激组的损伤段脊髓组织中IL-1α、TNF-α的变化情况。 结果：BBB评分显示,术后第1—3天,对照组及电刺激组BBB评分值均为0—1分,电刺激组在损伤后第5天及第7天时BBB评分值与对照组相应时间点比较,组间差异明显(P<0.05);免疫组织化学显示,损伤后第1—7天,两组IL-1α、TNF-α免疫反应阳性神经元数目和平均积分光密度值强度呈递增趋势,且于第7天时达峰值,进一步分析得出,电刺激组IL-1α、TNF-α免疫反应阳性神经元数目及平均积分光密度值强度均明显低于对照组(P<0.05)。 结论：经皮电刺激可抑制脊髓损伤后IL-1α、TNF-α表达,减轻脊髓继发性炎症反应,促进功能恢复。     

右肺多发性硬化性血管瘤1例报道并文献复习

肺硬化性血管瘤(pulmonary sclerosing hemangio-ma,PSH)是一种少见的肺部良性肿瘤,青中年女性多见,因临床症状少且缺乏特异性,一般在体检中发现,常呈孤立、单发、境界清楚的肺部结节.本文中1例以肺部多发结节为主要影像学表现且病程中出现间断高热的案例在临床中尤为罕见,现报道如下,以提高对多发...     

中西医结合治疗2型糖尿病周围神经病变Meta分析

目的:Meta分析中西医结合治疗与单纯西医治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效。方法:收集符合纳入标准的文献。由2名研究者独立选择试验、提取资料并交叉核对,而后评价纳入研究的质量并提取有效数据,再用RevMan5.0软件进行Meta分析,包括异质性检验、合并效应量、评估发表偏倚以及敏感性分析。结果:纳入研究的文献17篇,共有1569例患者。所纳入文献均为低质量研究,分析结果显示中西医结合治疗组与单纯西医治疗组比较在总有效率方面:[OR=4.29,95%CI(3.32,5.55)]差异具有统计学意义,其中5个研究腓总神经运动传导速度治疗组与对照组相比差异具有统计学意义[WDM=3.90,95%CI(3.21,4.58)]。结论:中西医结合治疗2型糖尿病周围神经病变疗效优于单纯西医治疗。但由于纳入试验的质量不高,待更高质量的文献进行进一步研究。     

鲑鱼降钙素联合基础药物治疗老年骨质疏松疗效的汇总分析

目的 对公开发表的鲑鱼降钙素联合基础药物治疗老年骨质疏松的文献进行汇总分析并评价鲑鱼降钙素联合其他基础药物与单纯使用基础药物治疗老年骨质疏松的疗效差异.方法 对中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、重庆维普数据库(VIP)、英文数据库PubMed中关于鲑鱼降钙素联合其他基础药物治疗老年骨质疏松和单用基础药物治疗老年骨质疏松的随机对照文献进行归纳,将其结果进行汇总分析.按照Cochrane系统评价方法对纳入研究的文献质量进行评价,用Revman 4.2.8软件进行统计分析.结果 纳入文献11篇,共1 043例患者;其中治疗组556例,对照组487例.各研究基线资料具有可比性,均报道有随机但未提及分配隐藏.汇总分析显示两组统计学差异显著.结论 鲑鱼降钙素在治疗老年骨质疏松上具有明显的作用,但由于高质量的文献很少,样本量有限,仍需做深入研究.     

苯磺酸氨氯地平治疗国人轻中度原发性高血压疗效和安全性的系统评价

目的评价苯磺酸氨氯地平治疗国人轻中度原发性高血压的临床疗效和安全性。方法按纳入标准,检索PubMed（1999年至2010年8月）,西文生物医学期刊文献服务系统（1999年至2010年8月）,中国期刊全文数据库（1999年至2010年8月）,维普数据库（1999年至2010年8月）,中国生物医学文献数据库（1999年至2010年8月）。全面搜集有关苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压的随机对照试验,并对文献进行筛选,提取资料并进行质量评价,采用RevMan4.2.8软件进行数据分析。结果共检索到文献81篇,经排查后,符合纳入标准并进入系统评价的文献共5篇,均为低质量随机对照试验。Meta分析结果显示苯磺酸氨氯地平与硝苯地平比较,平均收缩压变化结果：加权均数差为-3.99,95%可信区间为-6.67～-1.31,两组差异有统计学意义（P=0.004）;平均舒张压变化结果：加权均数差为-3.94,95%可信区间为-5.72～-2.17,两组差异有统计学意义（P〈0.0001）;总有效率结果：加权均数差为1.77,95%可信区间为0.79～3.97,两组差异无统计学意义（P=0.16）;不良反应发生率结果：加权均数差为0.37,95%可信区间为0.19～0.73,两组差异有统计学意义（P=0.004）。结论苯磺酸氨氯地平能有效降低收缩压和舒张压,不良反应较少。但由于纳入研究存在语言偏倚、选择性偏倚和测量偏倚,势必影响结果的论证强度,期待更多高质量的随机双盲试验提供更有效的证据。     

罗格列酮治疗糖尿病肾病的系统评价

目的:对公开发表的罗格列酮治疗糖尿病肾病(DN)的文献进行系统评价,评价罗格列酮对DN的疗效。方法:检索西文生物医学期刊文献数据库(EMCC)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库维普(VIP),收集罗格列酮治疗DN的随机对照实验(RCT),采用Revman5.0软件做Meta分析。结果:纳入13篇中文RCT,0篇英文文献,共累计病例914例。其中,治疗组470例,对照组444例。Meta分析结果显示2组差异具显著性。与常用降血糖药相比,罗格列酮可减少DN的尿白蛋白排泄率(UAER),三酰甘油(TG),空腹血糖(FBG),C-反应蛋白(CRP),高密度脂蛋白(LDL-C),同时,升高低密度脂蛋白(HDL-C),敏感性分析结果也与以上研究结果一致。结论:罗格列酮治疗DN明显优于对照组。但由于高质量的文献较少,样本量有限,需做深入研究。