闭合性肱骨干骨折患者小夹板外固定与植入物内固定治疗比较的Meta分析

背景：目前常用的肱骨干骨折治疗方法有小夹板、石膏、功能性支架等外固定方法与钢板螺钉、髓内针等内固定治疗,每种方法达到骨愈合的生物学机制均不相同,因而各有其独特的临床适应证。 目的：利用Meta分析方法在较大样本量的前提下,比较国内应用小夹板外固定与钢板螺钉、髓内针或双克氏针等置入内固定治疗闭合性肱骨干骨折的有效性。 方法：计算机检索Medline、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、西文生物医学期刊文献数据库、维普中文科技期刊数据库相关文章。对结果进行Meta分析。其中实验组行小夹板外固定,对照组行钢板螺钉、髓内针、双克氏针等置入内固定。疗效及差异评价指标以优势比,加权均数差和95% CI表示。 结果与结论：有7个临床对照研究符合纳入标准,共纳入患者1 390例,其中行小夹板外固定的实验组患者1 007例,钢板螺钉、髓内针、双克氏针等置入内固定的对照组患者383例。Meta分析显示：①实验组骨折复位优良率、骨折愈合时间、骨折未愈合率、低于对照组[OR=0.20,95%CI(0.03,1.20),P=0.08;OR=-33.69,95%CI(-44.67, -22.72),P < 0.000 01;OR=0.31,95%CI (0.16,0.60), P=0.000 5]。②实验组骨折正常愈合率、肩肘关节功能恢复优良率高于对照组[OR=3.04,95%CI(1.95,4.75),P < 0.000 01;OR=8.02,95%CI (2.68,24.04),P=0.000 2]。提示小夹板外固定治疗闭合性肱骨干骨折是安全有效的,较植入物内固定在治疗闭合性肱骨干骨折中具有更好的临床效果。     

心理因素及社会因素对消化性溃疡的影响

目前,许多学者将心理因素和社会因素作为研究对象,以探究其对消化性溃疡的影响.国内外的大量研究发现:心理因素及社会因素通过神经系统、内分泌系统和免疫系统影响胃液分泌、黏膜血管充盈和胃壁蠕动.当心理因素及社会因素与各种体质因素联合作用时,就可能产生消化性溃疡.本文就以上两种因素对消化性溃疡的影响做一综述.     

反相高效液相色谱法测定人尿拉米夫定浓度

目的建立测定人体口服阿米洛利尿液中含量的方法。方法采用RP-HPLC法,色谱条件为GeminiC18柱（250mm×4．6mm,5μm）;流动相0．02mol／L磷酸盐缓冲液-甲醇（90：10）;流速1．0ml／min;检测波长274nm;柱温30℃。结果拉米夫定在0．0067mg／ml-0．0733mg／ml浓度范围内线性关系良好（r=0．9997）,加样回收率分别为96．00％、94．00％、97．67％,RSD为1．91％（n=5）。结论该方法能灵敏、准确的测定尿液中拉米夫定的含量。     

“自主学习”在组织胚胎学教学中的应用

本文结合我院学生学习组织胚胎学的实际情况和笔者在教学管理过程中的经验教训与体会,对临床医学生在组胚中的"自主学习"进行了研究,并就如何做到自主学习进行了阐述。     

番茄红素对雷公藤多苷致小鼠肝损害的保护作用

目的：建立雷公藤多苷肝损伤模型,研究番茄红素对雷公藤多苷致小鼠肝损伤的保护作用。方法：昆明种小鼠40只,随机分为空白组、模型组、番茄红素高剂量组（20mg/kg）、番茄红素低剂量组（10mg/kg）,各组预防性给药（或色拉油）6d后除空白组以外,用20倍常规剂量（270mg/kg）雷公藤多苷建立小鼠肝损伤模型,观察番茄红素对小鼠血清转氨酶（ALT、AST）、肝组织氧化指标及肝脏病理学的影响。结果：雷公藤多苷可使小鼠血清ALT、AST,肝体指数明显增高（P〈0.05）;与模型组比较,番茄红素各剂量组血清AST、ALT含量明显降低（P〈0.05）,小鼠肝组织SOD活性明显升高,降低MDA含量（P〈0.01）;肝组织的病理改变明显减轻（P〈0.05）。结论：番茄红素对雷公藤多苷致肝损伤具有良好的保护作用。     

褪黑素与脊髓损伤

临床研究表明褪黑素具有其独特的生物化学特性,本文主要从褪黑素的特定作用区域、抗氧化、抗细胞凋亡、钙离子拮抗作用等方面阐述褪黑素治疗脊髓损伤的有效性,并对用药做一简要说明。     

复方大承气汤联合保守常规疗法治疗粘连性肠梗阻的系统评价

目的：评价中药复方大承气汤联合西医保守常规疗法治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法：全面搜集以复方大承气汤联合西医保守常规疗法治疗粘连性肠梗阻相关的随机对照或半随机对照试验文献,对入选文献进行Jadad评分,质量评价,运用Review Manager 4.2.8统计相关数据作异质性检验、Mete分析、漏斗图分析和敏感性分析得出系统评价。结果：16篇文献符合纳入标准,复方大承气汤实验组与单纯保守常规疗法对照组有组间均衡性。Meta分析显示合并总有效率RR=1.30,其95%可信区间为1.24~1.36,菱形位于垂线右侧（z=11.15,P〈0.00001）,差异有统计学意义。结论：从统计结果分析,可认为联合复方大承气汤治疗粘连性肠梗阻疗效优于（西医）保守常规疗法,但所纳入的文献质量普遍偏低且样本量偏小,势必影响结果的论证强度,故尚需更多高质量的随机对照试验,提供高质量的证据。     

联合用药治疗脊髓损伤研究进展

随着对脊髓损伤治疗的深入研究,一系列新药被开发用于实验和临床。本文就治疗脊髓损伤药物研究现状及联合用药情况作一综述。     

神经营养素-3修复脊髓损伤的研究进展

脊髓损伤的修复是神经科学研究领域的一大难题,原因之一是损伤脊髓的再生能力极其有限。近年来大量实验证明神经营养素－3（NT－3）对脊髓损伤的再生修复具有至关重要的作用,其中又以其基因移植效果为佳。本文就NT－3对脊髓损伤的修复研究进展作一综述。     

严格实验要求提高护理形象

基础护理操作技能的培训是临床护理学教学的重要内容,是关系到能否为医院输送合格护理人才的重要环节[1].因此,加强对在校学生的实验管理,严格实验要求就显现出举足轻重的作用.