住院冠心病患者伴发抑郁障碍影响因素分析

目的 探讨住院冠心病患者伴发抑郁障碍状况及影响因素.方法 采用汉密顿抑郁量表(HRSD)、抑郁自评量表(SDS)及一般情况调查问卷为调查工具,对300例住院冠心病患者进行测评,应用SPSS13.0软件建立数据库,并对所得数据进行描述性统计分析及相关分析.结果 住院冠心病患者伴发抑郁障碍148人(47.30％),诊治患者68人(47.89％),多因素Logistic回归分析结果显示,住院冠心病患者伴发抑郁障碍与年龄(OR=-0.415,P＜0.05,CI =0.443～0.984)、吸烟史(OR =0.384,P＜0.05,CI=1.118 ～ 1.928)、病程(OR=-0.250,P＜0.05,CI=0.608～0.996)、心肌梗死(OR =0.676,P＜0.05,CI=1.082 ～3.576)、家族史(OR=-0.744,P＜0.05,CI =0.231～0.978)有关;多元相关分析结果显示,焦虑因子与性别关系密切,体重因子与年龄、文化程度、心肌梗死关系密切,认知因子与病程关系密切,日夜变化与年龄关系密切,阻滞因子与性别、年龄、文化程度、饮酒史、吸烟史关系密切,睡眠因子与性别、起病形式、高血压病关系密切,绝望因子与性别、年龄、文化程度、病程关系密切.结论 年龄、吸烟史、病程、心肌梗死、家族史是住院冠心病患者伴发抑郁障碍的重要危险因素;汉密顿抑郁量表的7个症候因子分别与多项影响因素关系密切.     

遗传背景对2型糖尿病患者膳食干预效果影响的研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者遗传素质对膳食干预效果的影响,为T2DM患者制定个体化的膳食干预措施提供科学依据。方法随机抽取T2DM新发病例378例,检测其脂蛋白脂酶（LPL）基因S447多态性．根据基因型分为两组,一组为LPLS／X＋X／X基因型（A组）,另一组为S／S基因型（B组）。然后仅对其进行饮食干预,2年随访结束后,共随访到依从性强的T2DM患者342例（A组60例,B组282例）。检测两组患者的空腹血糖、血脂等指标。比较两组T2DM患者的血糖、血脂水平。结果在膳食干预前两组患者的空腹血糖、血脂等指标间差别无统计学意义（P〉0．05）;但膳食干预后A组患者的血糖、三酰甘油水平低于B组,而高密度脂蛋白胆固酶高于B组,差别有统计学意义（P〈0．01）。结论T2DM人群膳食干预效果受自身遗传素质的影响;膳食干预对LPLS／X及X／X基因型患者的效果较s／S基因型患者明显。     

Q—T间期延长综合征(个案报告及家系调查)

本文报告1例不伴耳聋的Q—T间期延长综合征患者,并附家系47个成员调查。肖某,女,18岁。因干农活劳累,近5天反复出现晕厥、抽搐、意识丧失及尿失禁(达10余次,每次5～6分钟,自行消失),于1980年8月23日急症入院。检查过程中发作3次,除有上述表现外,伴面色苍白、     

糖尿病酮症酸中毒23例误漏诊分析

本文通过对23例糖尿病酮症酸中毒(DKA)误漏诊的分析,发现其原因主要是:诱发因素和伴发病掩盖了DKA,DKA 表现特殊,过分强调实验室检查。     

少见先兆诱因的院内心性猝死

心性猝死(SCD)是当前威胁人类生命安全的死因之一,对此人们作了大量的研究,观察到一些常见的诱因、先兆,对SCD的预防起到了极大的作用。然而仍有一些少见的先兆、诱因尚未被人们所重视,从而招致院内SCD的发生。为进一步探讨SCD的发病规律,以做好其预防及抢救工作,现将我院1979年1月～1991年12月遇到的13例少见先兆诱因的院内SCD分析如下: 1 临床资料及方法 1.1 对象及方法 本文病例均系1979年1月～1991年12月住院病例,分析每例入院后猝死时的临床及心电图(ECG)资料,文中所述“猝死前”指猝死发生前3天内,猝死先兆为此期内的临床表现。 1.2 诊断标准 按Goldstein1982年提出的标准:突然症状加重,出现心室颤动,心脏停搏并在1小时内死亡者。     

急性心肌梗塞QTc、JTc间期及QT/TQ比变化的临床意义

近年来AMI时QTc间期延长与预后的关系受到重视,但由于影响QTc间期的因素较多,其实用受到一定限制。为了更准确地判断AMI病人心室复极状况与近期预后的关系,我们对102例AMI病人在观察QTc间期的基础上,对JTc、QT/TQ比也进行观察,现将结果报告如下。 1 临床资料与方法 102例AMI均系1986年1月至1991年6月住院治疗病人,按WHO标准,根据临床症状、肯定的     

肝硬化晚期伴乳糜胸腹水一例报告

男性患者,32岁,七年前诊为门脉性肝硬化,曾因上消化道出血而两次住院,经输血、保肝及对症治疗等,临床症状一度好转,但半年来明显消瘦、乏力、纳差、近20天来腹胀加重并发烧,于1981年8月14日入本院。     

心电图QT变量对VT VF及心性猝死的预测价值

目的 探讨QT变量对室性心动过速（VT）、心室颤动（VF）及／或心性猝死的预测价值。方法 将538例AMI、急性心肌缺血患者的心电图进行分组、分类,对心电图QT变量进行测量、统计分析。结果 QTc、JTc、QT／TQ延长者,VT、VF及／或心性猝死的发生率明显大于QTc、JTc、QT／TQ值正常者（P＜0．05、＜0．01）;VT、 VF及／或心性猝死QTd、JTd、QTcd明显大于无VT、VF及／或心性猝死者（P＜0．05、＜0．01）。结论 QT变量的增大（示心室复极异常）对预测AMI、急性心肌缺血发生VT、VF及／或心性猝死有重要价值,其中QTc、JTc、QTd、QTcd是预测VT、VF及心性猝死的敏感指标。     

分娩方式对儿童身心健康的远期影响

目的:探讨分娩方式对儿童身体状况、行为的远期影响,为规范产科医生的职业行为,促进儿童身心健康提供科学依据。方法:查阅2000年1～12月间济宁、日照两市部分医院病案室的病历资料,共收集220例社会剖宫产儿,按照儿童出生时间、家庭状况、出生地、出生时父母年龄进行1∶1配比,同期收集220例顺产儿,采用回顾性队列研究方法,于2007年8～10月随访调查两组儿童的心身健康状况,比较两组儿童的行为、感觉统合失调征(SID)及儿童的身体状况。结果:共收回有效问卷399份,其中顺产221例,社会剖宫产178例。剖宫产组SID发病率(43.0%)、行为异常(26.4%)发病率明显高于顺产组儿童(26.0%和17.6%,P<0.05);而剖宫产儿童的身高、体重均小于顺产组(P<0.05)。结论:剖宫产严重影响儿童的身心健康,因此医生在诊疗过程中,除非有明确的剖宫产适应证,否则不要对产妇采取剖宫产。