反相高效液相色谱法检测阿立哌唑血药浓度

目的建立反相高效液相色谱法检测抗精神病药阿立哌唑的血药浓度。方法采用Agilent 1260型高效液相色谱仪及其配套AgilentHC-C18分析柱,以254nm检测波长测定阿立哌唑浓度,建立标准曲线,并进行专属性试验、精密度试验及回收试验,评价高效液相色谱法检测阿立哌唑血药浓度的性能。结果高效液相色谱法检测阿立哌唑的批内精密度(RSD)为4.6%~7.1%、批间RSD为4.1%~8.9%;回收率为94.7%~97.4%;最低检测限为8.5ng/mL。线性方程:Y=4.480 1 X+43.716(r2=0.999 6),线性范围为25~1 000ng/mL。结论该检测方法快速、准确,适合临床药物治疗时血药浓度的监测。     

稳心颗粒与胺碘酮联合应用对QTc离散度的影响、

目的 探讨稳心颗粒与胺碘酮联合应用治疗心律失常对患者QTc离散度(QTcd)的影响.方法 将136例心律失常患者随机分为两组,67例为胺碘酮组,69例为联合治疗组,比较治疗前后及组间QTcd.结果 两组患者治疗后QTcd水平较治疗前差异均有统计学意义(P<0.05),胺碘酮组治疗前QTcd水平较联合治疗组差异无统计学意义(P>0.05),治疗后差异有统计学意义(P<0.01).结论 稳心颗粒与胺碘酮联合应用更能明显降低QTcd.     

临床护理路径在急诊呼吸衰竭患者重症监测中的应用研究

目的:分析临床护理路径在急诊呼吸衰竭患者重症监测中的临床价值,为临床运用提供参考依据。方法:选择2013年4月至2014年6月期间收治的82例急诊呼吸衰竭患者,按照随机数字法分为实验组(n=42)和对照组(n=40)。实验组患者按照临床护理路径进行护理,对照组患者则采用常规护理。比较两组患者临床护理价值的差异性。结果:实验组患者的ICU住院时间、住院费用以及呼吸机使用时间均显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者发生自发性气胸、肺部感染、尿路感染、肾功能不全及应激性溃疡等并发症的发生率和总发生率均显著小于对照组患者,具有统计学意义(P<0.05);实验组患者对健康教育的总体掌握状况以及总体护理满意度均显著高于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床护理路径在急诊呼吸衰竭患者重症监测中的使用,能够显著降低ICU住院时间、住院费用、呼吸机使用时间,并发症的发生率,且提供患者对健康教育的总体掌握状况以及总体护理满意度,值得在临床上推广使用。     

学习型组织测量工具的研究进展及对护理的启示

20世纪90年代美国麻省理工学院的教授彼得·圣吉《第五项修炼-学习型组织的艺术与实务》一书的出版,标志着学习型组织理论的系统化.此后,在世界范围内掀起了学习型组织理论研究的热潮,其中关于学习型组织的概念、构成及其创建策略等的研究已经较为普遍[1-3].但关于学习型组织测量工具的研究却较少,主要原因是测量学习型组织与界定、描述和创建学习型组织相比更加困难和复杂,但对学习型组织的测量不仅可以使创建学习型组织的效果量化、便于观察,还可使创建方式、策略和路径具体化,从而提高学习型组织落实的可操作性.为此,本文对国内外学习型组织测量工具的研究进行了梳理.     

160例糖尿病患者健康教育的临床路径探讨

将160例糖尿病患者随机分为2组：实验组80例,应用规定的临床路径实施健康教育;对照组80例,应用常规的健康教育。比较2组患者住院期间满意度和糖尿病知识及技能的掌握情况。结果：实验组在患者满意度和糖尿病知识及技能的掌握情况方面均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：应用临床路径对糖尿病患者实施健康教育,可以提高患者对健康知识的掌握度和对护理工作的满意度,是一种有效的健康教育方式。     

磁性二硫化钨的层层自组装修饰：光热化疗协同抗肿瘤

目的: 通过层层自组装修饰磁性二硫化钨（magnetic WS₂, mWS₂）构建生理条件下稳定的药物负载平台,靶向输送药物并考察光热化疗协同对乳腺癌MCF-7细胞株的杀伤作用。方法: 利用溶剂热法制备mWS₂,并在水体系中逐层包裹带正电的壳聚糖（chitosan, CS）和带负电的羧甲基纤维素钠（carboxymethyl cellulose sodium, CMC）,制备mWS₂-CS/CMC复合材料。对所合成材料进行系列结构表征,并研究材料的光热性能以及药物的负载、释放行为。设计体外细胞光热化疗联合治疗方案,同时考察其细胞摄取和细胞毒性。结果： 合成的 mWS₂-CS/CMC具有超顺磁性且稳定性好,载药量高,药物释放表现出对pH和近红外激光的双响应释放曲线。此外,毒性低且可以被充分摄取,对乳腺癌MCF-7细胞株的光热化疗表现出优异的治疗效果。结论： 制备的 mWS₂-CS/CMC为一种优异的药物载体,在光热治疗以及光热化疗协同治疗领域有望得到应用。     

两种不同气管拔管方法对全身麻醉患者术后复苏影响研究

目的探讨清醒拔管和脑电双频指数监测下浅麻醉拔管这两种不同的气管拔管方法对全身麻醉患者术后复苏的影响,为制定患者满意度更高、更个体化的拔管方案提供有利的理论基础。方法选取秦皇岛市妇幼保健院自2016年6月至2017年6月收治的100例择期全身麻醉气管插管的手术患者为研究对象。按照气管拔管方法不同,将患者分入两组,A组(清醒拔管组)患者80例,B组(脑电双频指数监测下浅麻醉拔管组)患者20例。记录患者在麻醉前(S_0)、手术结束时(S_1)、脱离呼吸机时(S_2)、拔管时(S_3)、拔管后5 min(S_4)、拔管后10 min(S_5)及离开麻醉后监测治疗室时(S_6)的心率、平均动脉压、镇静程度评分、氧分压、二氧化碳分压、氧合指数、脱机耗时、拔管耗时、拔管后记忆评分、术后1 d记忆评分、拔管后视觉模拟评分法评分及术后1 d视觉模拟评分法评分。结果 B组在S_3时的心率明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组在S_2、S_3、S_4时的平均动脉压明显低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组在S_3时的心率明显高于S_0时,差异有统计学意义(P<0.05);A组在S_2、S_3、S_4时的平均动脉压明显高于S_0时,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组在S_1、S_2、S_4、S_5、S_6时的镇静程度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);在S_3时,A组镇静程度评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组在S_2、S_3、S_4、S_5、S_6时的镇静程度评分均高于S_1时,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在S_6时的氧分压、二氧化碳分压及氧合指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组患者脱机耗时为(60.72±16.12)min,B组为(61.26±13.37)min,差异无统计学意义(P>0.05);B组拔管耗时为(87.20±14.06)min,明显短于A组的(104.73±19.30)min,差异有统计学意义(P<0.05)。B组拔管后记忆评分和术后1 d记忆评分均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组拔管后视觉模拟评分法评分和术后1 d视觉模拟评分法评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论脑电双频指数监测下浅麻醉拔管能够缩短拔管耗时,减少关于拔管的不良记忆,且不会增加疼痛感,是一种安全度和舒适度均较高的气管拔管方法。     

鼻腔恶性黑色素瘤的确诊及治疗分析

鼻腔恶性黑色素瘤来源于胚胎神经嵴,起源于鼻腔黏膜中的树状突黑色素细胞,属弥漫的神经内分泌系统[1]。恶性程度高,可侵犯鼻窦、眼眶,致面部隆起畸形,并且早期远处转移[2]。本文将对该病的确诊及治疗进行分析。