1990年──1992年驻马店市居民死亡因素分析

１９９０年──１９９２年驻马店市居民死亡因素分析杨国强，樊顺山，殷全喜本文对１９９０——１９９２年驻马店市居民死亡因素进行了统计分析。结果表明，造成本市居民死亡的前五位因素是循环系统疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒、消化系统疾病。新生儿死亡中...     

清代的功名与富贵

清代的功名与富贵杨国强嘉庆四年，漫长的乾隆时代刚刚过去，“怙宠贪恣”的和即被逮治赐死。从他家中抄出来的巨量财富使人看了目眩，以此律彼，读史之际便常常容易推演。然而在十八世纪与十九世纪之交，和所体现的其实是一种“从来罕见罕闻”①的殊相。以此度量那个时候...     

《义理与事功之间的徊徨》后记

二十多年之前随陈旭麓先生学史,最先用学问功夫读的便是《曾文正公全集》和《曾文正公手书日记》。之后,是以胡文忠公、左文襄公、李文忠公,以及沈文肃、彭刚直、丁文诚、曾忠襄、刘忠诚、张文襄、翁文恭,还有李越缦、王湘绮、盛愚斋、张季子等等为书名的各类辑集。正是沿着这些人留下的奏议、书信、日记、诗文,我才能够具体地进入19世纪中国的历史,进入19世纪中国士大夫的真实世界和精神世界,并由此形成自己对于这段历史的理解和判断。这个过程至今仍在继续,而我记忆最深的则始终是读曾国藩。记忆深的东西总是心血花得多的东西,在陈先生门下的那三年里我写过四篇文章,其中两篇的题目都是曾国藩。今日重阅旧文,当年师门耳提面命之教犹历历如在眼前,思绪绵连,不觉怅惘久之。当曾国藩被当作一个历史场景中的人物来追究和评说的时候,许多细节常常会过滤掉。然而细节其实更读之有味而且言之有味。同治中期在两江总督幕府里的赵烈文称曾国藩为老师,其日记中记录过一段问答。他问的是:“在师署中久,未见常馔中有鸡鹜,亦食火腿否?”曾国藩回答说:“无之。往时人送皆不受,今成风气,久不见人馈送矣。即绍酒亦每斤零沽。”彼时乡间的有田之家往往以坛藏绍酒为常事,然则“每斤零沽”便以...     

脑裂畸形的影像学诊断

目的探讨脑裂畸形的CT与MRl表现特征及其诊断价值。方法回顾分析15例脑裂畸形的影像学表现及鉴别诊断。结果本组15例脑裂畸形中共检出20条裂隙。融合型6例。分离型9例；单侧发病12例13条裂隙，其中位于大脑半球左侧8例8条裂隙，位于大脑半球右侧4例5条裂隙；双侧发病3例共7条裂隙，其中1例3条裂隙。脑裂畸形影像学均表现为大脑半球的横行裂隙，边缘衬有薄厚不均的灰质，裂隙均位于外侧裂池上方中央前、后回周围，所有病例均与蛛网膜下腔相通。伴透明隔阙如8例，灰质异位5例，胼胝体发育异常1例，蛛网膜下腔囊肿2例。结论脑裂畸形的CT与MRI表现具有特征性，对诊断和鉴别诊断具有十分重要的价值，是脑裂畸形的主要检查手段，尤其MRI是最佳检查方法。     

孕妇产前血凝四项检测及临床意义

目的探讨围生期孕妇、特别是妊娠高血压综合征（妊高征）患者凝血四项指标变化，预防弥漫性血管内凝血（DIC）发生。方法孕妇组550例、妊高征组100例与正常对照组100例进行凝血四项指标检测，采用生物学凝固法。结果孕妇组与正常对照组进行对比，结果表明孕妇组活化部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）结果低于对照组，而凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）结果高于对照组；通过Ⅱ检验APTF、PT、FIB具有统计学意义（P〈0．01），而TT差异亦具有统计学意义（P〈0．05）；妊高征组与对照组比较表明APTF、PT、FIB差异具有统计学意义，而TT差异无统计学意义。结论对孕妇产前进行凝血四项指标检测，特别对妊高征患者非常必要；孕妇血浆中FIB浓度要比正常组明显升高；所以动态观察血凝四项指标，特别是FIB结果有着重要临床价值，能及早发现和预防DIC。     

螺旋CT水对比造影在胃癌检查中的应用

目的 探讨水对比造影在胃癌螺旋CT检查中的应用价值。方法 对46例经手术和病理证实的胃癌患者用水对比剂行螺旋CT检查,将所获得图像进行分析。结果 早期胃癌1例表现为胃壁局限增厚约0.5CM;45例进展期胃癌中31例,表现为胃壁局限增厚或肿块形成,其中20例表面呈“火山口”或裂隙样溃疡,1例胆囊受侵;10例患者表现为胃壁广泛增厚并肿块向腔内突出,表面见“火山口”或裂隙样溃疡;4例患者表现为胃壁弥漫性增厚伴或不伴胃腔狭窄,其中2例伴有淋巴结转移。结论 螺旋CT水对比造影在胃癌诊断中突出其优点,对早期胃癌的诊断有一定价值,对进展期胃癌的（Borrmann分型）大体分型较敏感、准确度较高。能清晰、准确、立体、全面观察胃癌的腔内形态、邻近组织的侵犯及周围淋巴结的转移情况,进一步显示病灶的细微结构;同时进行分型和分期,为手术和制定治疗方案具有重要指导意义。     

生物型假体加捆绑治疗老年股骨粗隆间骨折对机体炎症因子的影响

目的探讨生物型假体加捆绑治疗老年股骨粗隆间骨折对于机体炎症因子的影响。方法将老年股骨粗隆间骨折患者90例根据随机数字表法分为治疗组与对照组各45例,对照组给予骨水泥假体加捆绑治疗,治疗组给予生物型假体加捆绑治疗,观察两组预后情况与机体炎症因子表达变化情况。结果所有患者都顺利完成手术,两组手术时间、术后引流量、术中出血量、术后卧床时间和术后住院时间对比差异无统计学意义(0.05)。治疗组术后3个月内骨不连、髋内翻、肺部感染、深静脉血栓、骨不连等并发症发生情况明显少于对照组(0.05)。所有并发症经过对症治疗后都好转。两组术后3个月的血清IL-6值都明显低于术前(0.05),同时治疗组术后3个月的血清IL-6值明显低于对照组(0.05)。术后3个月经过调查,治疗组髋关节优良率为93.3%,对照组为80.0%,治疗组术后3个月的髋关节优良率明显好于对照组(0.05)。结论生物型假体加捆绑治疗老年股骨粗隆间骨折能减少术后并发症,有利于促进髋关节功能的恢复,其作用的发挥可能与降低机体炎症因子表达有关。     

某医院多重耐药鲍曼不动杆菌的临床分布情况分析

摘要 目的 了解医院感染多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR AB)的临床分布情况，为临床合理用药和医院感染控制提供参考。方法 回顾性研究2016—2019年某医院住院患者分离的鲍曼不动杆菌耐药率，分析MDR AB的检出情况及临床分布。结果 临床分离的鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物普遍耐药，耐药率大多超过50%，对头孢他啶、头孢吡肟、氨苄西林舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星、环丙沙星、复方新诺明、美罗培南和亚胺培南等抗菌药物耐药率均达75%以上，仅对美满霉素和多黏菌素B较敏感。共分离出MDR AB 850株，主要来源于社区获得性感染，占87.29%|MDR AB主要分离自呼吸道，占89.18%|MDR AB检出科室居前3位的依次为重症监护室(ICU)、呼吸内科和神经外科。结论 该院鲍曼不动杆菌耐药情况严重，MDR AB检出率较高，主要为呼吸道感染，以ICU和呼吸内科为主，应规范临床合理用药，降低MDR AB感染率，做好重点科室的耐药监测工作。     

内窥镜下脊神经背内侧支切断术治疗腰椎小关节综合征的临床疗效分析

目的探讨内窥镜下脊神经背内侧支切断术治疗腰椎小关节综合征的临床疗效。方法选择2012-08-2015-03我院诊治的腰椎小关节综合征患者78例,根据随机抽签原则分为观察组与对照组各39例,对照组给予局部封闭保守治疗,观察组给予内窥镜下脊神经背内侧支切断术治疗。结果所有患者均完成治疗,观察组术中见脊神经背内侧支存在多种变异;经过评定,两组治疗后1 d和3个月的疼痛评分均明显低于治疗前(P0.05),同时观察组治疗后3个月的疼痛评分也明显低于对照组(P0.05)。观察组治疗3个月内的神经根损伤、皮肤感觉功能缺失、疼痛性感觉迟钝、肺部感染等并发症发生情况明显少于对照组(P0.05)。治疗3个月后,观察组的优良率为94.9%,对照组为76.9%,观察组的优良率明显高于对照组(P0.05)。结论内窥镜下脊神经背内侧支切断术治疗腰椎小关节综合征,有明显的镇痛效果,术后并发症少。     

神经肌肉电刺激在脑瘫儿童语言治疗中的作用

目的：探讨神经肌肉电刺激在脑瘫患儿语言治疗中的作用。方法：47例脑瘫患儿分为电刺激组25例和对照组22例,均采取常规语言训练,电刺激组同时增加面部肌群的神经肌肉电刺激。治疗前后2组均采用S-S语言发育迟缓检查法（S-S法）及构音器官功能评定（主要针对口腔开合度及流涎程度）。结果：治疗6个月后,S-S法评定,电刺激组总有效率明显高于对照组（92.1%与68.2%,P〈0.01）;构音器官功能评定,电刺激组口腔开合度及流涎程度达1～2级的患者明显多于对照组（P〈0.05）。结论：神经肌肉电刺激与常规语言训练相结合治疗脑瘫语言障碍能显著提高临床疗效。