甲状腺癌临床病理学研究现状

甲状腺癌占人类所有恶性肿瘤的1%,是所有内分泌器官中恶性肿瘤发病率最高的,其中乳头状癌最为常见,大约占60%~70%[1],主要发生在青、中年,女性好发,女∶男为2~4∶1。甲状腺癌分子生物学研究在过去十年取得重要进展,人们对其发病机制有了新的认识,也促进了新的肿瘤分类的建立,现综述如下。1新的病理分型传统上根据病理形态和临床特征将甲状腺癌分为四型:乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌[2]。分子生物学研究结果证实上述四型具有各自特征的基因学改变,很少有交叉。WHO分类(2004年)保留了上述分型,提出了一些新的类型和亚型,并且重点强调…     

肾移植术后甲状腺微小癌1例

1病例报告患者女,38岁。因右侧甲状腺包块于2006-06-17入院。专科检查:患者因尿毒症于2000年行右肾移植术,术后常规给予环孢素和类固醇激素以抑制排斥反应。专科检查:颈软,未触及肿大淋巴结,未见颈静脉怒张。右侧甲状腺可触及3cm×2cm肿物,表面光滑、质软,无触痛,随吞咽上下移动;左侧未触及明确肿物。生化检查:血清甲状腺激素水平均在正常范围。彩色超声发现甲状腺右叶一2·4cm×1·8cm结节,左叶甲状腺见一直径约0·6cm结节。临床诊断:结节性甲状腺肿。在强化局麻下手术。术中发现右叶肿物与周围组织粘连,左叶触及一黄豆大小的质硬结节。术…     

心脏尤文肉瘤1例

1病例报告患者男,17岁。因出现心悸、气短3个月,CT显示纵隔巨大占位病变于2005-12-05入院。彩色心脏超声示左心房内一4·7cm×4·5cm光团状回声,诊断左心房肿瘤。心电图示:窦性心动过速、左房肥大、不完全性右束支传导阻滞、左心室高电压。临床诊断左心房肿瘤于同年12-15在体外     

240例甲状腺肿物细针吸取细胞学诊断分析

目的 探讨甲状腺肿物细针吸取细胞学(FNAC)诊断的价值.方法 取术前FNAC结果与术后病理诊断一致的甲状腺肿物240例,对两种诊断结果进行对比.结果 本组240例中,男性63例,女性177例,男女之比为1:2.81.年龄20～65岁,平均36岁;病程10天～30年.可触摸到的甲状腺肿物直径1～12cm.FNAC的总准确率为93.44%,敏感性为65.91%,特异性为93.87%,假阳性为0.47%,假阴性为6.82%.结论 FNAC检查对甲状腺肿物具有独特的临床价值.     

老年脑梗死与血尿酸水平相关性研究

目的 探讨血尿酸水平与老年脑梗死之间的关系.方法 选择128例老年脑梗死患者和116例老年非脑梗死患者,分别测定其血尿酸水平,并计算高尿酸血症(Hypenlricemia,HUA)检出率.结果 脑梗死组血尿酸水平与HUA检出率均高于非脑梗死组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 HUA与老年脑梗死密切相关,是老年脑梗死的危险因素之一.     

沙美特罗替卡松粉吸入剂联合百令胶囊治疗老年咳嗽变异性哮喘疗效及对血清炎症因子水平的影响

目的探讨分析沙美特罗替卡松粉吸入剂联合百令胶囊治疗老年咳嗽变异性哮喘的疗效及对血清炎症因子水平的影响。方法选择2016年5月-2018年5月在武警河南总队医院接受治疗的72例老年咳嗽变异性哮喘患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各36例。对照组采用沙美特罗替卡松粉吸入剂进行治疗,观察组采用沙美特罗替卡松粉吸入剂与百令胶囊联合治疗,2组均治疗3个月。比较2组患者的临床疗效、肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计百分比(FEV1%)、用力呼气肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积/用力呼气肺活量(FEV1/FVC)]与炎性因子[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果观察组治疗总有效率为97.2%(35/36),对照组为80.6%(29/36),观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者的FEV1%、FVC、FEV1/FVC及Treg百分比显著高于对照组,血清中IL-4、IL-6、TNF-α水平及Th17百分比与Th17/Treg显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P均<0.05)。结论沙美特罗替卡松粉吸入剂联合百令胶囊治疗老年咳嗽变异性哮喘的效果比较理想,可以显著改善患者肺功能,抑制炎症反应。     

VEGF、bFGF、PCNA和P53在人脑星形胶质瘤的表达

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、增殖性细胞核抗原(PCNA)和抑癌基因蛋白(P53)在人脑星形胶质瘤中的表达。方法采用免疫组织化学(S-P)法,检测120例人脑胶质瘤标本中VEGF、bFGF、PCNA、P53的表达。结果在正常脑组织VEGF和PCNA无表达,bFGF和P53呈微量表达。Ⅰ~Ⅳ级人脑胶质瘤中VEGF、bFGF、PCNA、P53的阳性表达率随人脑胶质瘤病理分级的增加而增多,Ⅳ级>Ⅲ级>Ⅱ级>Ⅰ级(P<0.05)。结论VEGF、bFGF、PCNA、P53的过表达与人脑星形胶质瘤的恶性度呈正相关。     

大鼠胃腺癌发生中血管新生的研究

为研究大鼠胃腺癌发生中血管新生的情况,以 N-甲基-N~t-亚硝基-N~t-亚硝基胍(MNNG)诱发大鼠胃腺癌,于实验16、32周处死半数动物,处死前行活体心血管内墨汁灌注,进行增生细胞核抗原(PCNA)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)免疫组化染色。结果显示,16周腺胃发生不典型增生病变,32周发展为原位癌和浸润癌。中、重度不典型增生病变处微血管密度为60.5&#177;9.8,明显高于正常对照动物(42.3&#177;8.1,P&lt;0.01)。部分中、重度不典型增生及癌变区呈 VEGF 阳性反应。癌变区及中、重度不典型增生病变的 PCNA和微血管密度之间呈显著正相关(r=0.904,P&lt;0.01)。上述结果表明,在胃癌发生过程中血管新生首先出现于不典型增生病变,与癌变关系密切;VEGF 可能参与癌前期病变的血管新生。     

乳腺肿物415例细针吸取细胞学诊断与病理组织学诊断对照分析

为探讨细针吸取细胞学检查在乳腺肿块中的应用价值,复习乳腺肿物细针吸取细胞学检查1 500例,将其中手术后获得病理组织学诊断的415例做对照比较。结果表明,415例手术病例中组织学为良性病变的197例中,细胞学诊断有1例不符,诊断为癌;组织学诊断为恶性肿瘤的218例中,细胞学诊断有6例不符,诊断为良性。本组的敏感性、特异性、总准确度、假阴性率和假阳性率分别为97.25%,99.49%、98.31%、2.75%和0.51%。结论:细针吸取细胞学对乳腺肿物诊断具有安全、可靠等优点,可作为乳腺肿物常规检查手段,值得推广应用。     

胎盘生长因子与脑膜瘤血管新生的相关性研究

目的 探讨胎盘生长因子(PlGF)在脑膜瘤中的作用机制,以进一步明确脑膜瘤预后影响因素,指导临床治疗,提高患者生存率.方法 本研究采用免疫组化和原位杂交检测方法对105例不同类型脑膜瘤的病理组织、免疫表型及基因水平表达特点进行系统地观察、分析.结果 免疫组化结果显示PlGF在各型脑膜瘤中均有表达,其在间变型脑膜瘤中的表达明显高于其他两型(P<0.05).相关分析发现,在间变型脑膜瘤中PlGF表达与MVD值呈明显正相关(r=0.392, P<0.01);且VEGF与PlGF亦存在正相关(r=0.486,P<0.05).原位杂交检测结果,PlGF mRNA杂交反应产物在三型脑膜瘤中均存在,但其三者之间并无明显差异.结论 PlGF在三型不同性质脑膜瘤中均有不同程度的表达;VEGF与PlGF在间变型脑膜瘤血管生成中发挥协同作用,对于今后进一步应用抗血管新生药物治疗脑膜瘤、提高患者生存率提供了一条新途径.