产时补钙预防产后出血的临床观察

目的:探讨产时采取积极干预措施(产时补钙)对预防产后出血的临床效果。方法:将足月妊娠头位、估计可经阴道分娩的产妇按住院号的奇、偶数随机分为观察组和对照组。观察组在宫口开全后静脉点滴10%葡萄糖酸钙15 m l,30m in滴完,胎肩娩出后肌注缩宫素20 U;对照组在胎肩娩出后常规肌注缩宫素20 U。结果:观察组产后出血发生率显著低于对照组,且第二、三产程时间也较对照组明显缩短。结论:产时补钙可有效降低产后出血发生率。     

我患的到底是肛裂还是痔

问：我由于肛周不适,到医院检查,医生说是肛裂;后来在另一家医院说是混合痔,这样连我都不知道到底是肛裂还是痔,现在已患病四年了,可能是由于工作的原因,我工作的时候得一直站着,很累,一天班下来,只想睡觉。请您告诉我,该如何诊治？     

卡巴胆碱对烧伤休克口服补液时肠屏障功能的影响

目的 研究拟胆碱药卡巴胆碱对犬烧伤休克口服补液时肠屏障功能的影响.方法成年雄性Beagle犬20只,采用凝固汽油燃烧法造成35% TBSA Ⅲ度烧伤,烧伤后随机分为延迟复苏(DR)组、口服葡萄糖-电解质溶液(GES)组、口服卡巴胆碱(CAL)组、口服葡萄糖-电解质溶液 卡巴胆碱(GES CAL)组.GES按Parkland公式(4 mL?kg-1?1% TBSA-1)经胃管输注,卡巴胆碱20 μg/kg溶于10 mL生理盐水中,分别于伤后30 min和4 h经胃管注入.烧伤24 h后各组均给予静脉输注5%葡萄糖生理盐水液进行延迟复苏.测定各组动物伤前及伤后2、4、8、24、48、72 h血浆二胺氧化酶(DAO)活性、D-乳酸(D-LA)含量和D-木糖(D-XY)含量.结果烧伤后DR组血浆DAO、D-LA和D-XY显著高于另外三组(P＜0.01,P＜0.05).各治疗组间比较,GES CAL组血浆DAO伤后2 h和4 h显著低于GES组和CAL组(P＜0.05),GES CAL组D-XY伤后8 h和24 h显著低于GES组和CAL组(P＜0.05).结论卡巴胆碱对犬烧伤休克口服补液时肠屏障功能有保护作用.     

卡巴胆碱对烧伤休克犬口服补液时胃排空和胃黏膜二氧化碳分压的影响

目的 研究卡巴胆碱对烧伤犬休克早期口服补液时胃排空和胃黏膜二氧化碳分压(PgCO2)的影响.方法 将24只成年雄性Beagle犬随机分为4组:35%总体表面积(TBSA)烧伤后口服葡萄糖一电解质液(GES)组及其卡巴胆碱干预组(35%TBSA GES组和35%TBSA GES/CAR组);50%TBSA烧伤后口服GES液组及其卡巴胆碱干预组(50%TBSA GES组和50%TBSA GES/CAR组),每组6只.采用凝固汽油燃烧法分别造成颈背部35%TBSA Ⅲ度烧伤和颈背部+胸腹部50%TBSA Ⅲ度烧伤.各组于烧伤后0.5 h开始按Parkland公式量和速率(4 ml·kg-1·1%TBSA-1,前8 h内补1/e量,后16 h内补另1/2量)口服补液;GES/CAR组于伤后0.5 h口服卡巴胆碱(20 μg/kg溶于GES中).烧伤后2、4、8和24 h测定胃排空率和PgCO2,并观察胃不耐受症状.结果 烧伤后各组犬胃排空率均显著低于伤前(P均＜0.05),伤后2 h 35%TBSA GES组降至51.5%.伤后4 h 50%TBSA GES组降至39.2%,之后逐渐恢复,但伤后24 h仍显著低于伤前(P均＜0.05).35%TBSA GES/CAR组伤后各时间点胃排空率均显著高于同烧伤面积GES组(P均＜0.05),平均提高15.0%,伤后8 h恢复至伤前水平;50%TBSA GES/CAR组于8 h起胃排空率显著高于同烧伤面积GES组,但伤后24 h仍低于伤前水平(P＜0.05).伤后各组犬PgCO2均较伤前显著升高(P均＜0.05),35%TBSA GES/CAR组伤后各时间点显著低于同烧伤面积GES组,50%TBSA GES/CAR组伤后4 h起显著低于同烧伤面积GES组(P均＜0.05).伤后各组犬出现呕吐等胃不耐受症状情况比较:50%TBSA GES组(83.3%,5/6)＞50%TBSA GES/CAR组(50.0%,3/6)＞35% TBSA GES组(16.7%,1/6)＞35%TBSA GES/CAR组(0,0/6).结论 卡巴胆碱能显著改善Beagle犬烧伤休克早期胃对GES的排空,降低PgCO2,提高口服液体复苏的效果.     

县级公立医院补偿机制改革的目标定位与政策选择

以公共政策理论为基础,通过对“垂直面枢纽性”和“水平面复杂性”的情势分析,以及公共政策利益相关者对县级公立医院补偿机制改革的态度差异分析,提出了县级公立医院补偿机制改革的政策目标定位和政策选择模式。研究认为,把政府各部门连接起来,整合和协同多元非对称性的力量,是当前县级公立医院补偿机制政策的首要选择。     

儿童冠状动脉异常主动脉起源的超声切面分析

目的 评估胸骨旁左心室长轴切面(PLAX)在儿童冠状动脉异常主动脉起源(AAOCA)诊断中的应用。方法 选择AAOCA儿童31例,回顾性分析其临床资料及超声心动图图像,比较单纯胸骨旁大动脉短轴切面(PSAX)与PLAX结合PSAX的分析结果差异。结果 左冠状动脉起源于右冠窦(ALCA-R)3例(9.7%),左冠状动脉起源于无冠窦(ALCA-N)1例(3.2%),右冠状动脉起源于左冠窦(ARCA-L)27例(87.1%)。PLAX结合PSAX检出异常率高于单纯PSAX,差异有统计学意义(标准MH统计量=3.154,P<0.05)。结论 PLAX结合PSAX对儿童冠状动脉起源的显示较好,有利于超声医师做出准确的评估。     

生物活性检测方法验证统计分析软件的设计和功能

生物活性检测方法验证(biological method validation, BMV)统计分析软件是一款具有全部自主产权的专用统计分析软件。其优势在于：(1)提供常见的方法验证性能参数,如精密度及其置信上限、准确度及其相应的置信区间、范围等;(2)提供满足方法需求的判定标准,如分析总误差、报告值的预测区间、容忍区间、方法能力指数(MCI)等;(3)新增方法应用指标,包括操作模式变异度、报告值的区分阈值、能力验证标准差、方法关键影响因素分析等;(4)为使用者提供自主选择生物实验系统适用性模型,并可计算验证实验所需样本量。此软件不仅操作简便,而且输出结果科学可靠,可满足各国药典或指南对方法验证的要求。该软件的开发,将方便于药品行业研发人员建立科学可靠的生物活性检测方法,以确保药品的质量安全。     

生物效价报告值表示的科学规范性探讨

目的:探讨生物效价结果表示的科学规范性。方法:从方法的适用性、报告值的规范性、有效数字修约等方面来进行论述。结果:(1)只有当生物活性检测方法同时满足了系统适用性检验与样品适用性检验,才能得到准确可靠的最终报告值。(2)报告值的表示应体现相应的精密度,一般采用所测效价值的相对置信区间来表示。(3)报告值表示需依据方法的变异度确定有效数字的位数,并遵循相关修约规则。结论:生物效价报告值表示的科学规范性探讨,对于效价测定具有示范作用。     

生物效价限度标准的确立要点探讨

本文以效价限度标准制定为例,阐述了在产品质量标准中主成分限度标准的科学制定应考虑的基本因素及制定原理,包括(1)依据产品的安全性、有效性、工艺波动和稳定性波动范围等综合确定生物效价标示值的正常波动范围。(2)依据检测方法的检测能力(方法变异大小)确定效价标示值的相对置信范围。(3)给出以标示值精密度为依据确定的效价标示值有效数字位数。     

改善胰岛素抵抗——预防和治疗2型糖尿病的关键

改善胰岛素抵抗是预防和治疗2型糖尿病的关键.针对胰岛素抵抗进行治疗能在更早的阶段更好地预防2型糖尿病、防止β细胞功能衰退,同时延缓动脉粥样硬化的进展.

Abstract：

Improving insulin resistance is the key to prevention and treatment of type 2 diabetes.Treatment aimed at insulin resistance can prevent type 2 diabetes in an earlier stage with a better effect, prevent the deterioration of β-cell function, and decrease the rate of the progression to atherosclerosis.