酪氨酸激酶类癌基因与胚胎发育和着床的关系

蛋白酪氨酸激酶(proteintyrosinekinases,PTKs)类癌基因在胚胎和妊娠期的子宫内膜有不同的表达。其表达产物通过受体或非受体酪氨酸激酶的活性,参与信号传导,在胚胎发育和着床过程中发挥作用。PTKs可受类固醇激素、生长因子、胚胎本身和一些化学因子的调控。对PTKs类癌基因在胚胎和妊娠期子宫内膜的不同表达的研究,可为不孕症的防治和辅助生殖技术提供理论基础。     

应激性溃疡的预防

应激性溃疡(SU),是指在各种应激状态下,胃或十二指肠、食管发生的急性黏膜糜烂和溃疡。它可导致消化道出血、穿孔,并使原有病变恶化。预防SU是抢救重症患者不可忽视的环节。本文就SU的病因、发病机制、监测指标及应激性溃疡的预防与制酸药物、医源性肺炎、胃肠营养的关系等方面予以综述。     

胆囊切除术后胆汁动力学及胃肠激素的研究

目的 分析胆囊切除术后胆汁动力学及血浆胆囊收缩素（CCK）及血管活性肠肽（VIP）水平的改变。方法 选取29名曾经接受胆囊切除的患者为观察组,分为合并胆管扩张组（14例）和不合并胆管扩张组（15例）,选择同期体检健康者17例作为对照组。受试者均接受99mTc-EHIDA肝胆动态核素显像检查并进行定量分析,评估胆道动力学情况;同时通过酶联免疫吸附法（ELISA）测定患者空腹及餐后血浆CCK及VIP水平。结果 3组患者肝脏高峰摄取时间及肝脏半排时间差异无统计学意义（P>0.05）;合并胆管扩张组的肝总管显影时间、胆总管高峰时间、胆总管半排时间、十二指肠显影时间、肝门十二指肠通过时间较对照组延长（P<0.05）;不合并胆管扩张组十二指肠显影时间、肝门十二指肠通过时间较扩张组及对照组缩短（P<0.05）。3组空腹血浆CCK、VIP水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;合并胆管扩张组患者餐后血浆CCK、VIP水平均显著高于对照组及不合并胆管扩张组（P＜0.05）。结论 胆囊切除术后,不合并胆管扩张患者,在消化间期胆汁在胆管及肠道的流量及流速增加;合并胆管代偿性扩张患者,胆汁滞留胆总管内,排出肠道受阻,且存在胃肠激素调节紊乱。     

十二指肠Dieulafoy病大出血一例

患者男,２９岁,在打夯中,突发呕吐鲜血,随即晕厥,于１９９５年２月１急诊入院,既往体健。入院查体：血压６／３Ｋｐａ（１０５／８０ｍｍＨｇ）,神志恍惚,四肢冷,心率１３０次／分,心律齐整,腹平软,肝脾未及,肠鸣音活跃。入院２小时,反复排暗红色血便数次,经内科保守治疗及大量快速输血,仍失血不止,血压７／３～３／１ＫＰａ。当日剖腹探查未见明确出血灶,行胃大部切除术（毕罗氏Ⅱ式）。术后,胃管连续不断地引流出大量暗红色血液;在输血的基础上,血红蛋白由术前的５０ｇ／Ｌ降至２７ｇ／Ｌ。术后１２小时,急诊内镜检…     

二氧化碳注气法在无痛结肠镜下息肉切除术中的应用价值

目的 探讨二氧化碳注气法在无痛结肠镜下息肉切除术中的应用价值.方法 120例结肠息肉患者,根据就诊单双号顺序分为对照组和观察组,每组60例.对照组开展常规无痛结肠镜下息肉切除术(诊治过程中注入空气);观察组应用二氧化碳注气法行无痛结肠镜下息肉切除术治疗(诊治过程中注入二氧化碳).比较两组患者结肠镜插至回盲部阶段时间、治...     

同伴教育在高校健康教育中的运用实践和策略研究

同伴教育作为一种互助参与式教育方法,在高校健康教育中得到了广泛应用,并取得了良好的效果.本文从同伴教育的定义着手,分析同伴教育在心理、德育和性健康教育领域的应用效果,指出目前高校同伴教育实施过程中出现的问题,并对如何加强和进一步发挥同伴教育在高校健康教育中的作用提出建议和对策.     

幽门螺杆菌感染的检测方法

幽门螺杆菌(HP)感染的检测方法包括侵入性及非侵入性检测方法。侵入性法主要有HP培养、胃黏膜直接涂片革兰染色镜检、胃黏膜组织切片染色镜检、快速尿素酶试验、分子生物学方法等;而非侵入性法主要包括13C或14C尿素呼气试验、15N尿氨排泄试验、粪便HP抗原检测、HP抗体检测等;生物芯片检测技术在HP耐药基因的检测、HP抗原检测及蛋白纯化等方面也取得了一定的进展。     

老年消化性溃疡的误漏诊分析

目的 探讨老年消化性溃疡的临床特点和误诊、漏诊原因,提高对本病的诊断水平。方法 回顾性分析我科2005年3月-2008年3月住院的86例老年消化性溃疡患者的临床资料。结果 误诊为功能性消化不良9例、缺铁性贫血6例、心绞痛3例、胃癌2例、支气管哮喘2例,由于是合并钩虫病、肝病及内镜医生经验不足等原因而漏诊5例,误漏诊共27例,占31．4％。结论 针对老年消化性溃疡的特点和误漏诊原因,60岁以上的老年人出现原因不明的上腹部不适等的症状．应考虑消化性溃疡的诊断可能,情况许可下常规作胃镜检查,以提高诊断准确率。     

胆道出血的诊治进展

胆道出血是一种罕见的上消化道出血,但随着侵入性肝胆道技术的开展,胆道出血的发生率随之上升。胆道出血的病因复杂,若严重肝胆道感染、外伤、肝胆手术、有创胆道介入术后出现腹痛、黄疸或上消化道出血等临床表现,需警惕胆道出血的可能。介入仍是胆道出血的首选诊断及治疗手段。内镜适用于少量胆道出血的治疗,其他治疗包括手术治疗、经皮注射血凝酶、经皮经肝胆道引流术等。本文对胆道出血的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗最新进展作一概述,以期进一步提高其诊治效果。