内镜介入治疗上消化道非静脉曲张出血

内镜介入治疗上消化道非静脉曲张出血杜国平，曾明新内镜介入治疗上消化道出血的技术发展迅速。本文就热凝化及机械压迫法治疗上消化道非静脉曲张出血的最新动态作一综述。１．热凝固止血法１．１．单极电凝（Ｍｏｎｏｐｏｌａｒｅｌｅｃｔｒｏｃａｇｕｌａｔｉｏｎ，ＭＰ...     

白血病抑制因子对人早孕滋养细胞MMP-2、MMP-9和TIMP-1表达的调节

目的:研究白血病抑制因子(LIF)对人早孕滋养细胞基质金属蛋白酶(MMP-2、MMP-9)和MMPs组织抑制物(TIMP-1)表达的影响。方法:以不同浓度的LIF作用于体外培养的细胞滋养细胞,于2h、4h、12h收集细胞。用RT-PCR方法检测MMP-2、MMP-9和TIMP-1 mRNA的表达。结果:LIF对人早孕滋养细胞MMP-2和TIMP-1 mRNA的表达无明显作用。LIF作用4h和12h,实验组MMP-9 mRNA明显上升(P<0.01),并呈明显剂量依赖关系。结论:LIF可以在一定的时间和剂量范围内促进滋养细胞MMP-9的表达。推测LIF可能通过节制性调节MMPs的表达,进而分解子宫内膜细胞外基质,介导滋养细胞的入侵。     

老年消化性溃疡的误漏诊分析

目的 探讨老年消化性溃疡的临床特点和误诊、漏诊原因,提高对本病的诊断水平。方法 回顾性分析我科2005年3月-2008年3月住院的86例老年消化性溃疡患者的临床资料。结果 误诊为功能性消化不良9例、缺铁性贫血6例、心绞痛3例、胃癌2例、支气管哮喘2例,由于是合并钩虫病、肝病及内镜医生经验不足等原因而漏诊5例,误漏诊共27例,占31．4％。结论 针对老年消化性溃疡的特点和误漏诊原因,60岁以上的老年人出现原因不明的上腹部不适等的症状．应考虑消化性溃疡的诊断可能,情况许可下常规作胃镜检查,以提高诊断准确率。     

幽门螺杆菌感染的检测方法

幽门螺杆菌(HP)感染的检测方法包括侵入性及非侵入性检测方法。侵入性法主要有HP培养、胃黏膜直接涂片革兰染色镜检、胃黏膜组织切片染色镜检、快速尿素酶试验、分子生物学方法等;而非侵入性法主要包括13C或14C尿素呼气试验、15N尿氨排泄试验、粪便HP抗原检测、HP抗体检测等;生物芯片检测技术在HP耐药基因的检测、HP抗原检测及蛋白纯化等方面也取得了一定的进展。     

20所高校江苏籍大一新生健康素养现状调查

目的了解江苏籍大一新生健康素养现状,分析不同生源地学生健康素养水平差异,为针对性开展学生健康教育提供依据。方法整群随机抽取南京市20所高校7 530名江苏籍大一新生,采用自制结构性问卷进行健康素养现状调查。利用多元logistic回归分析对苏南、苏中、苏北学生健康素养水平差异进行校正。结果大一新生健康素养总体水平为18.6%(1 400/7 530);基本知识和理念、健康生活方式和行为及基本技能三个方面水平分别为25.7%(1 936/7 530)、30.9%(2 330/7 530)和32.0%(2 413/7 530);科学健康观、传染病防治、慢性病防治、安全与急救、基本医疗及健康信息六类问题素养水平介于13.5%~59.8%,其中慢性病防治(13.5%,1 016/7 530)和基本医疗(17.4%,1 313/7 530)素养水平显著低于其他四类问题(P0.001)。江苏籍大一新生健康素养总体水平、三个方面及六类问题素养水平均高于全国三次监测相应数据(P0.001)。苏南、苏中及苏北生源地大一新生健康素养总体水平分别为21.8%(643/2 952)、19.6%(340/1 731)和14.6%(417/2 847),差异有统计学意义(χ~2=50.380,P0.001)。结论江苏籍大一新生健康素养水平高于全国15~24岁年龄组水平,但各类健康素养问题及地区间水平差异较大,应在青少年学生中有针对性地开展健康教育与促进活动,进一步提升健康素养水平。     

无痛结肠镜检查肠穿孔的原因分析及预防

目的探讨无痛结肠镜检查并发肠穿孔的原因,寻求避免该并发症的有效方法。方法回顾性分析我院2004年1月一2011年1月行无痛结肠镜检查的临床资料。结果共有15086人行无痛结肠镜检查,发生肠穿孔12例,其中男6例,女6例,穿孔发生率为0．079％（12／15086）。结论术前充分了解结肠镜检查的危险因素,术中避免镜身结圈,少注气,寻腔进镜,不强行插镜,可以有效避免肠穿孔的发生。     

君相火原创思维浅析

目的探析《内经》创立君相火的思路和初创原型。方法运用“反类比法”跳出人体回归自然。结果君火的初创原型是阳光,相火的初创原型是火山。结论君火是人体的天火,相火是人体的地火。     

内镜超声引导下反向切开术治疗食管良性难治性狭窄的初步应用

目的 探讨内镜超声引导下反向切开术治疗食管良性难治性狭窄的疗效及安全性。 方法 回顾性分析2016年1月—2019年12月在南方医科大学顺德医院消化内镜中心行内镜超声引导下反向切开术治疗的17例食管良性难治性狭窄患者的临床资料,观察手术成功率、并发症、临床疗效等。 结果 17例患者均成功一次完成内镜下反向切开术,术后胃镜均能自由通过,操作时间（38.82±24.27）min。17例患者均无大出血、穿孔、感染等严重并发症发生。随访时间3~44个月,4例患者分别于术后3、12、18、26个月再次出现吞咽困难症状,复查胃镜示狭窄复发,余13例患者未出现再次狭窄。 结论 内镜超声引导下反向切开术治疗食管良性难治性狭窄安全、有效,值得进一步研究。     

三腔胃肠管辅助治疗内镜术后消化道穿孔的作用研究

目的探讨三腔胃肠管辅助治疗内镜操作后上消化道穿孔的疗效。方法采用前瞻性对照研究，对112例内镜操作后出现上消化道穿孔的患者进行保守治疗，对实验组（留置三腔胃肠管及肠内应用雷贝拉唑片剂）与对照组（留置传统胃管及静脉使用奥美拉唑针剂）之间腹痛、腹胀的缓解率、胃液pH值、创面愈合时间、住院时间及保守治疗成功率等情况进行比较。结果实验组6h内腹痛缓解率61．3％、12h腹痛缓解率83．2％，均明显高于对照组（P〈0．05）。实验组住院时间、钛夹未夹闭创面病例的创面愈合时间，均明显短于对照组（P〈0．05）。2组的胃液pH值及保守治疗成功率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论三腔胃肠管辅助治疗内镜术后消化道穿孔的效果理想。