中医-人体气象医学

当前，不少人在网上联名，要求取消中医在现行医疗体系中的合法地位。作为一名中医师，我对此既感到悲哀，又感觉无奈。悲哀的是，几千年的瑰宝可能断送在我们手中；无奈的是，中医的现状确实不尽如人意。就我对中医的理解，认为出现目前这种尴尬局面的原因主要在中医工作者本身一没有把准中医的本质与定位，因而无法揭开中医理论的神秘面纱。使中医科普工作成为空白，使人们对中医产生了种种误解。     

76例肝性脑病的治疗体会

目的观察不同方案对肝性脑病的治疗效果,为选择治疗方案提供参考。方法选择2005年2月～2009年2月消化内科住院的76例肝性脑病患者,全部在采用西医基本治疗上,其中A组(25例)加用纳洛酮予改善神经递质,B组(24例)加用门冬氨酸鸟氨酸予促进氨的代谢,C组(27例)采取中西医结合的综合治疗方法,比较3组患者治疗前后症状体征、肝功变化、血氨等。结果中西医结合治疗组可明显改善患者的症状体征,降低血清转氨酶、胆红素及血氨水平,提高总有效率,降低死亡率。结论肝性脑病采取中西医结合疗法治疗,可明显提高疗效及促进临床症状的缓解,在未找出对肝性脑病更富有成效的治疗方法之前,中西医结合疗法可作为临床医师优先选择的治疗方案。     

射频治疗仪配合消痔灵治疗痔326例

我科采用射频治疗仪结合消痔灵治疗内痔、外痔、混合痔、环状混合痔326例．疗效满意．现报告如下。     

余甘子提取物对非酒精性脂肪性肝病大鼠外周血Treg细胞及肝组织LXRα/FAS通路表达的影响*

目的 探讨余甘子提取物对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠外周血Treg细胞及肝组织LXRα/FAS通路表达的影响。方法 将48只SD大鼠随机分对照组、模型组、多烯磷脂酰胆碱及小剂量、中剂量和大剂量余甘子处理组,在造模成功后,给予对照组生理盐水灌胃,给予模型组多烯磷脂酰胆碱处理,另给予不同剂量的余甘子灌胃处理,连续给药6周。采用ELISA法检测血清TNF-α、IL-17和IL-10水平,使用流式细胞术检测血CD4⁺IL-17⁺和CD4⁺CD25⁺Treg细胞百分比,采用WB法检测肝组织LXRα和FAS蛋白表达。结果 与模型组比,大剂量余甘子提取物处理组肝组织病理学损伤显著改善,血清ALT、AST、TC、TG水平显著降低(P<0.05);血清TNF-α和IL-17水平显著降低,分别为(34.7±0.9)pg/ml和(3.2±0.2)pg/mL,而IL-10水平显著升高,为(4.8±0.2)pg/mL(P<0.05);大剂量余甘子处理组CD4⁺IL-17⁺百分比为(1.1±0.6)%,显著低于模型组[(1.9±0.4)%,P<0.05],CD4⁺CD25⁺Treg百分比为(1.5±0.6)%,显著高于模型组[(0.9±0.2)%,P<0.05];小、中、大剂量余甘子提取物处理组肝组织LXRα和FAS蛋白表达显著减弱[分别为(1.8±0.1)和(2.0±0.2),P<0.05]。结论 余甘子提取物可改善NAFLD大鼠肝组织病理学损伤,可能与其对炎性细胞因子、Th17/Treg细胞和LXRα/FAS通路因子的表达产生了某种影响有关。     

高龄食管癌82例临床分析

目的探索高龄食管癌的疾病特点和最佳治疗方案。方法对82例高龄食管癌患者临床资料进行回顾性分析。结果误诊39例。术后近期并发症共19例，远期并发症共8例。治愈33例，好转30例，未治12例，自动出院6例，死亡1例。结论手术治疗仍是高龄食管癌的首选治疗方式，其次为带膜食管支架置入和化疗。详细的病史询问、对高龄食管癌疾病特点的充分认识、规范的住院医疗制度是避免误诊、漏诊的重要措施。围手术期治疗规范与否是防治高龄食管癌术后并发症的关键所在。     

高龄患者食管癌的治疗

目的 探索高龄患者食管癌手术治疗与食管支架治疗的疗效，寻找最佳治疗方案，提高治疗质量。方法 对1995年9月～2002年11月收治的60例高龄食管癌患者进行回顾性分析。结果 治愈20例，好转36例，死亡4例。手术治疗42例，支架治疗18例。结论 食管支架治疗的短期疗效比手术治疗好，但远期疗效差。手术治疗仍是高龄食管癌的首选治疗方式。对于失去手术机会或不愿意手术治疗的患者以及术后食管再狭窄和出现食管胸膜瘘的患者进行食管支架置入，是提高患者生活质量的有效手段。     

甘露醇与回流灌肠于结肠镜检前快速肠道准备

目的探讨口服甘露醇联合回流灌肠在结肠镜检查前快速肠道准备的临床效果。方法将2011年6月-2013年1月来顺德第一人民医院进行结肠镜检查的1079例患者根据来检查的前后顺序随机分为观察组532例与对照组547例,观察组在检查当天采用口服甘露醇联合回流灌肠的方法进行快速肠道准备,对照组采取普通肠道准备,比较两组患者的临床效果。结果对两组患者肠道准备效果比较,观察组的总满意度为89.3%,对照组为71.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);对两组患者并发症发生情况、肠道准备时间、住院费用等进行比较,观察组结果均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用甘露醇口服联合回流灌肠可以有效缩短肠道准备的时间,利于结肠镜的检查,能够有效降低患者的住院费用。     

高校预防艾滋病试点风险警示教育效果评价

了解江苏省青年学生防艾知识现状及艾滋病教育效果,探索提升防艾意识的有效措施,为进一步深入开展高校防艾工作提供依据.方法 从江苏省6所防艾试点高校中随机整群抽取3 422名青年学生,开展艾滋病视频播放与防艾处方相结合的健康教育,比较教育前后知识、态度的改变情况,从而评价健康教育效果.结果 教育后“国八条”总体知晓率从69.1%上升到82.2%(x2=147.335,P<0.01);各个条目的上升幅度介于3.8~ 16.6百分点之间.学生认为“学校讲授艾滋病相关知识较为重要”“怀疑被染了艾滋病病毒会马上做抗体检测的意愿”及“发生性行为时,避孕套会一直使用的意愿”分别从干预前的91.53%,88.5%及56.37%上升到干预后的94.99%,92.8%及60.92%(x2值分别为31.151,34.895,20.862,P值均<0.01).结论 江苏省青年学生防艾知识、态度有待提高,艾滋病视频播放与防艾处方相结合的教育方式取得了显著效果,可在高校推广.     

宗、原、营、卫气的自然原型探析

运用“反类比法”,根据宗、原、营、卫四气关系反推其在自然中的原型,认为宗气的原型是云雾,营气的原型是雨水,原气的原型是大气,卫气的原型是风。宗、原、营、卫气都有其自然原型,中医气论并非空穴来风。