莓叶委陵菜片中有效成分的含量分析

目的建立测定莓叶委陵菜片中d-儿茶素含量的高效液相色谱方法。方法采用Agilent HC-C18柱(4.6mm×250mm,5μm),以0.04mol/L枸橼酸溶液:N,N-二甲基甲酰胺:四氢呋喃(80:16:4)为流动相,流速1.0m L/min,柱温35℃,检测波长278nm。结果 d-儿茶素在0.034-0.680mg/m L浓度范围内有良好线性关系(r=0.9999),平均加样回收率为98.2%,RSD1.32%。结论本方法简便,快速,准确,重复性好,可用于莓叶委陵菜片中d-儿茶素的含量测定。     

姑息性支架置入治疗(SEMS)对急性 恶性结肠梗塞的临床研究

目的　本研究探讨了姑息性支架置入与急诊手术治疗急性恶性结肠梗塞的效果,对比了两种治疗方法所引起的不良反应及死亡率,以期为恶性结肠梗塞的临 床治疗提供参考依据.方法　选取２０１２年１月~２０１４年１０月我院普外科所收治的结肠癌梗塞患者８３例,根据患者的治疗方式的不同分为病例组与对照组,其中病例 组入选患者４６例,对照组入选患者３７例.病例组患者行金属内支架置入后择期手术,对照组患者行急诊手术.比较两组患者手术所需时间、术中出血量、术后排气所 需时间以及患者住院时间;同时对比两组患者术后所发生的不良反应及死亡率.结果　两组患者的术中出血量比较,病例组的出血量少于对照组,差异有统计学意义 (P＜０．０１);而病例组的手术所需时间、术后排气时间及住院时间均显著的短于对照组,差异有显著统计学意义(P＜０．０５).病例组患者的并发症发生率为１０．８７％,显著 的低于对照组的４３．２４％,差异有显著统计学意义(P＜０．０５).对照组中有４例(１０．８１％)患者因并发症而死亡,病例组中未出现死亡病例,两组患者间的死亡率发生比较 差异构成了显著的统计学差异(P＜０．０５).结论　对急性恶性结肠梗塞患者行姑息性支架置入术具有安全、可行、有效的有点,且在支置入架后可根据患者的肠道及心 肺功能恢复情况而行进一步治疗.     

低中度近视EPI- LASIK术后视觉质量探讨

目的：：综合评价低中度近视机械法激光上皮下角膜磨镶术( EPI-LASIK)后视觉质量。方法：将行EPI-LASIK 术的60例120眼按等效屈光度( SE)分为两组：低度近视组(60眼),中度近视组(60眼)。测量术前和术后1 wk;1,6 mo的客观视力、像差、对比敏感度和眩光敏感度并进行比较。结果：术后两组裸眼视力( UCVA )均优于术前最佳矫正视力(UCVA)(P<0.05);两组术后6mo 总高阶像差值RMS比较有统计学差异( P<0.05)。两组术前及术后6mo高阶像差值比较均有统计学差异(P<0.05);术后1wk;1mo两组在五个频率上均有统计学差异(P<0.05);术后6 mo低度近视组恢复至术前水平,中度近视组在高频区(18.0c/d)和术前有统计学差异(P<0.05);术后1wk两组在3.0,6.0,12.0,18.0c/d频率上差异均有统计学差异(均P<0.05),术后1mo两组在12.0,18.0c/d频率上有统计学差异(均P<0.05),术后6mo两组均恢复至术前水平,比较均无明显差异。结论：低中度近视 EPI-LASEK 术后早期的视觉质量较差,中晚期有较好的视觉质量。     

阑尾腔内息肉内镜下治疗的初步观察

2016年1月—2020年12月间,在首都医科大学附属北京友谊医院消化内科行内镜下治疗的阑尾腔内息肉病例共6例,息肉直径0.3~1.3 cm。6例阑尾腔内息肉均顺利完成内镜下治疗,其中3例行内镜黏膜切除术整块切除、1例行内镜黏膜切除术分片切除、1例行内镜黏膜下剥离术切除、1例予活检钳冷钳除。6例术后均未出现出血、穿孔、感染和急性阑尾炎等并发症。3例术后复查创面愈合良好、无复发,其余3例暂未复查结肠镜。以上结果初步证实,阑尾腔内息肉行内镜下治疗安全和有效。     

内镜超声判断早期胃癌浸润深度的准确性及影响因素研究

目的　研究内镜超声检查术（endoscopic ultrasound,EUS）判断早期胃癌浸润深度的准确性及影响因素。方法　回顾性分析2014年1月—2020年8月于北京友谊医院就诊、行EUS且EUS分期为T1的早期胃癌患者的资料。比较EUS与术后病理浸润深度的一致性,计算EUS判断早期胃癌浸润深度的准确率、灵敏度及特异度,并探究影响EUS准确性的相关因素。单因素及多因素分析均采用Logistic回归模型。结果　共纳入380处病变,EUS发现黏膜内（T1a）病变301处,黏膜下层（T1b）病变79处;术后病理实际浸润深度为T1a病变320处,T1b病变60处。EUS判断早期胃癌浸润深度的准确率为77.1%（293/380）,灵敏度为83.4%（267/320）,特异度为43.3%（26/60）。多因素分析提示,病变位于胃上1/3部（OR=2.272,95%CI：1.266~4.080,P=0.006）、病变长径≥20 mm（OR=2.013,95%CI：1.200~3.377,P=0.008）及低分化癌（OR=2.090,95%CI：1.018~4.294,P=0.045）是影响EUS分期准确性的独立危险因素。低分化癌（OR=4.046,95%CI：1.737~9.425,P=0.001）是EUS过度分期的危险因素。结论　EUS对于早期胃癌浸润深度的判断具有一定的临床应用价值,影响EUS分期准确性的因素包括病变位于胃上1/3部、病变长径≥20 mm及低分化癌,其中低分化癌是EUS过度分期的危险因素。     

橡皮圈腔内牵拉法在内镜黏膜下剥离术中辅助价值研究

目的　评价橡皮圈腔内牵拉法用于内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD） 中的有效性及安全性。方法　纳入2016年1月—2019年12月因直肠内分泌瘤就诊于首都医科大学附属北京友谊医院的49例患者,其中2016年1月—2018年5月行常规ESD的患者32例（非牵拉组）,2018年6月—2019年12月行橡皮圈腔内牵拉ESD的患者17例（牵拉组）,比较2组患者基本信息、ESD手术时间、并发症等指标。结果　牵拉组和非牵拉组在年龄、性别及病变大小方面差异均无统计学意义（P均>0.05）。牵拉组ESD操作时间为（13.76±5.71） min,非牵拉组ESD操作时间为（22.99±10.32） min,两者差异有统计学意义（t=-3.408,P=0.001）。牵拉组未发生术后并发症,非牵拉组有3例出现穿孔,但穿孔发生率差异无统计学意义（P=0.542）。结论　橡皮圈腔内牵拉法辅助ESD,可以安全完成ESD操作并有效提高剥离效率。     

顺行绞锁髓内针与钢板内固定治疗股骨骨折的疗效比较

目的比较顺行绞锁髓内针与钢板内固定治疗股骨骨折的疗效,为临床选择更佳的治疗方案提供参考依据。方法股骨骨折患者102例,采用顺行绞锁髓内针固定治疗的52例作为观察组,采用钢板内固定治疗的50例作为对照组,比较两组患者的疗效、康复时间以及并发症情况。结果观察组、对照组的优良率分别为98.1%、84.0%,前者明显高于后者,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组的手术时间、住院时间及骨性愈合时间分别为(59.6±11.5)min、(15.4±2.1)d、(19.0±3.5)周,均显著短于对照组的(68.3±10.7)min、(18.9±3.0)d、(23.1±2.9)周,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率为3.8%,对照组为6.0%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论顺行绞锁髓内针与钢板内固定治疗股骨骨折疗效更佳,并且有利于患者的及早康复,安全性可靠,是可行的临床治疗方案。     

内镜超声引导下细针抽吸术对胰腺合并肝脏占位的诊断价值

2020年2—5月间,首都医科大学附属北京友谊医院消化内科对5例胰腺占位合并肝脏占位患者进行了内镜超声引导下细针抽吸术检查。胰腺占位3例位于胰头、1例位于胰颈、1例位于胰体,最大径3.2~4.6 cm,经2~4针穿刺,5例胰腺穿刺组织学和细胞学均为阳性。肝脏占位3例为肝左叶单发占位、1例为肝左叶多发占位、1例为肝左叶和肝右叶多发占位,最大径0.4~1.2 cm,经1~3针穿刺,4例患者肝脏穿刺细胞学和（或）组织学结果为阳性,余1例穿刺物涂片细胞学结果为阴性。5例术后均未出现腹痛、发热、出血、穿孔、感染、胰漏、高淀粉酶血症等并发症。由此可见,内镜超声引导下细针抽吸术对胰腺占位合并肝脏占位同时进行穿刺诊断是安全和有效的。     

不同药物联合治疗顽固性高血压48例临床观察

目的 比较替米沙坦与卡托普利联合氢氯噻嗪、氨氯地平治疗顽固性高血压的降压疗效。方法 48例顽固性高血压患者随机分为治疗组和对照组,各24例。治疗组给予氢氯噻嗪+氨氯地平+替米沙坦起始治疗;对照组给予氢氯噻嗪+氨氯地平+卡托普利起始治疗,分别在第2、4、6、8周随访监测患者血压,行统计学分析,治疗前后行安全性监测。结果 治疗组总有效率87.5%,对照组总有效率72.7%,差异无统计学意义(χ2=1.88,P>0.05);两组治疗后血压比较,自第4周起治疗组收缩压、舒张压治疗效果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 替米沙坦较卡托普利用于联合氢氯噻嗪、氨氯地平治疗顽固性高血压安全有效。     

天津市和平区部分公共场所甲醛监测结果分析

目的了解天津市和平区主要公共场所甲醛污染状况,为改善公共场所空气质量提供参考。方法 2013年对天津市和平区4类主要公共场所空气中的甲醛浓度进行监测。采用英国PPM公司生产的PPM400ST型甲醛检测仪,按照《公共场所卫生监测技术规范》进行监测,根据公共场所卫生标准评价甲醛合格情况。结果共抽检77家监测点,合计采样311份,合格249份,合格率为80.1%;娱乐场所、美容美发场所、酒店和商场的合格率分别为70.7%、63.4%、86.7%和90.6%,其中娱乐场所和美容美发的合格率明显低于酒店和商场;新开公共场所的合格率(58.1%)明显低于非新开公共场所(86.9%)。结论娱乐和美容美发场所的甲醛污染较重,应加强卫生监管与教育。