尿激酶溶栓治疗脑梗死的疗效观察

目的探讨静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效。方法对48例ACI患者采用静脉点滴尿激酶溶栓治疗．并于治疗后12h、24h、48h、72h及1周、2周分别进行临床神经功能缺损程序评分，观察病情变化。结果溶栓2周后ADL日常生活能力评分（52．1±39．2）较治疗前（17．2±2．12），明显改善，愈后良好39例，基本痊愈12例，显著进步、进步、无变化各4例，恶化6例。结论尿激酶静脉溶栓是治疗急性脑梗死的有效方法。     

1例妊娠期急性脂肪肝患者剖宫产术后并发重症肺炎的治疗分析

目的：探讨妊娠期急性脂肪肝的病因、临床表现和诊治方法等,同时探讨患者感染加重的原因及抗感染治疗方案。方法：临床药师通过查阅相关文献,根据患者的个体情况,为患者的用药方案提供合理性的建议,并对患者的用药过程进行监护。结果：临床药师提出的合理化建议被医师采纳,对患者用药过程的监护保证了患者用药安全。结论：临床药师参加临床治疗团队,参与药物治疗过程,可提高临床治疗效果。     

侵袭性真菌感染案例药学会诊分析

摘 要 目的： 探讨临床药师在治疗侵袭性真菌感染患者中的作用。方法: 分析5例典型侵袭性真菌感染案例,根据患者的病原菌、感染部位及严重程度,优化调整感染治疗方案并评估疗效。结果: 临床药师结合患者个体情况及抗真菌药物的特点积极参与诊治过程,提出安全、有效、经济的用药建议,取得了良好的治疗效果。结论: 临床药师通过药学会诊参与侵袭性真菌感染的治疗,使危重患者转危为安,在临床医疗工作中发挥了不可替代的作用。     

重复经颅磁刺激联合康复训练治疗不同亚型脑梗死患者的临床效果研究

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合康复治疗,对不同分水岭脑梗死患者的疗效以及安全性。方法:脑梗死偏瘫患者212例随机分为对照组和观察组,对照组给予常规康复治疗,观察组在对照组基础上加用rTMS治疗,采用FuglMeyer(FMA)评定治疗前后偏瘫侧的肢体功能,采用改良Barthel指数(MBI)评定日常生活活动能力。结果:研究结果显示两组治疗2周、4周后FMA、MBI评分均显著高于治疗前(P0.05),治疗4周后FMA、MBI评分均高于治疗2周后。观察组治疗2周、4周后FMA、MBI评分均显著高于对照组(P0.05)。两组CWSI亚型患者FMA、MBI评分高于IWSI亚型患者(P0.05);对照组IWSI型患者手、上肢群肌力恢复有效率均显著低于观察组CWSI亚型(P0.05),观察组CWSI亚型患者上肢、手群肌力恢复有效率均显著高于观察组IWSI亚型(P0.05);观察组各亚型患者总有效率均显著高于对照组IWSI亚型患者(P0.05),观察组CWSI亚型患者总有效率高于观察组IWSI亚型、对照组CWSI亚型患者(P0.05)。结论:常规康复训练基础上,结合重复经颅磁刺激对CWSI患者治疗效果优于IWSI患者,值得在临床实践中进一步推广实践。     

术后复杂感染的药学会诊病例分析

术后感染是手术的常见并发症,常因病情变化迅速,导致病人发生生命危险。术后复杂感染病例,多有患病时间长、感染病原菌多（包括多重耐药菌感染）、感染部位多、或病人抵抗力差等诸多因素,导致病程长、抗感染治疗效果不佳、病情进展快速凶险,尤其对特殊人群和免疫功能低下的病人,易合并多器官功能障碍,更增加了治疗的难度。术后复杂感染病人的抗感染治疗,需要临床药师综合考虑多方面的因素,找到安全有效的治疗方案,使病人转危为安。     

影响医务人员上报儿童药物不良反应的相关因素调查

目的对影响医务人员上报儿童药物不良反应（ADRs）相关因素进行分析，并探讨解决问题的方法。方法采用调查问卷的方式，就儿童ADRs监测状况的相关问题，对上海市儿童主要就诊医院的医务人员进行调查分析。结果共发放问卷600份，回收有效问卷563份。医务人员掌握ADRs知识较少；学历、职业、ADRs诊断史、填写ADR报告的知晓程度和ADRs知识培训教育情况5个因素与上报ADRs相关；工作职责和自愿报告是促进医务人员上报ADRs的主要因素；不知道ADRs报告程序和诊断有困难，不能确定是否是ADRs是影响医务人员上报儿童ADRs的主要因素；大多数医务人员接受的ADRs培训方式是ADRs专题讲座和发放ADRs的相关资料。结论对大多数医务人员ADRs知识培训和宣传力度不够是影响上报儿童ADRs的主要原因。加强和深入ADRs培训教育工作是做好儿童ADRs监测工作的前提。     

临床药师参与1例中毒性表皮松解坏死症患者诊治过程分析

目的:探讨临床药师在重症监护病房(ICU)参与临床实践时,在ADR诊治过程中所发挥的作用。方法:分析临床药师参与1例抗菌药物引起的中毒性表皮松解坏死症(TEN)的诊治过程,客观评价临床药师在参与ADR诊治中的作用。结果:临床药师在参与TEN的诊治过程中,认真观察和分析病情,及时提出自己的观点和建议,为疾病的治愈发挥了重要作用。结论:ICU临床药师是治疗团队的重要成员之一,通过积极参与重症患者的用药监护,提供经济、合理、有效的用药建议,减少严重ADR的病死率。     

对家长关于儿童药品不良反应认知和接受宣传、教育态度的问卷调查

目的:调查家长对儿童药品不良反应(adverse drug reactions,ADRs)的认知情况和对接受ADRs宣传和教育的态度,分析影响家长上报儿童ADRs的因素,找出提高家长ADRs上报率的措施.方法:采用发放调查问卷的方式,就儿童ADRs的相关问题,对在上海4家医院就诊儿童的家长进行调查分析.结果:共发放问卷600份,回收有效问卷552份(回收率为92%).结果发现,52%的家长对ADRs的理解不正确,不报告的主要原因是不能判断ADRs.87.8%的家长渴望学习ADRs知识.家长们对发生在神经系统和皮肤黏膜的ADRs比较关注.结论:家长对儿童ADRs的认知和判断能力欠缺,但对接受ADRs宣传和教育的态度比较积极.应针对具体情况,加强对家长关于儿童ADRs的培训工作.     

医务人员对儿童药品不良反应宣教态度的调查分析

目的:通过调查医务人员对儿童药品不良反应(ADR)宣教的态度,了解医务人员的需求,以便获得最佳的ADR宣教方式。方法:采用调查问卷的方式,就儿童ADR宣教方式和内容等相关问题,对上海市4所儿童主要就诊医院的医务人员进行调查分析。结果:共发放问卷600份,回收有效问卷563份。医务人员在ADR监测人群中对儿童的关注排首位;82.4%药师、90.6%护士、94.6%医生认为有必要进行儿童ADR宣教;大多数医务人员接受ADR专题讲座和发放ADR相关资料的宣教方式;大多数医生和护士从未参与ADR宣教活动,85.0%的药师曾参加ADR宣教活动;88.8%的医务人员希望了解ADR的识别和判断以及83.7%的医务人员希望了解ADR的基础知识。结论:医务人员对儿童ADR宣教接受度较高,通过对医务人员进行可接受的宣教方式加强ADR的宣教力度,能提高医务人员对儿童ADR宣教工作的正确认识。     

多发伤致多系统感染一例的临床思维和决策

多发性创伤（简称多发伤）指由同一致伤因素引起的两处或两处以上的解剖或脏器的创伤,且至少有一处危及生命。多发伤患者合并休克、免疫功能抑制,加之伤后侵人性导管应用等,使得伤后感染发生率高,伤后1周的死因主要为感染、多器官功能障碍综合征等并发症,病死率可达50％以上。广义上,临床思维是指包括医生、药师、护士在内的治疗团体在临床实践中对疾病的预防、诊断、治疗和预后等的思维过程或思维活动。诊断思维和治疗思维是临床思维的2个部分,临床医师偏重于诊断思维,