参苓白术散与艾灸对肠易激综合征患者血清脑肠肽的影响

目的探讨参苓白术散与艾灸对腹泻型肠易激综合征(D-IBS)患者血清脑肠肽的影响。方法将60例D-IBS患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组予参苓白术散和艾灸治疗,对照组予口服盐酸洛哌丁胺胶囊治疗,连续治疗4周。观察2组治疗前后临床症状积分及血清脑肠肽[5-羟色胺(5-HT)、血管活性肠肽(VIP)、P物质(SP)]水平变化,评价临床疗效。结果治疗组愈显率为66.7%(20/30),对照组为33.3%(10/30),治疗组优于对照组(P0.05)。治疗后治疗组各项临床症状积分显著下降(P0.01),对照组仅腹泻、腹痛2项症状有改善(P0.01),组间比较差异有统计学意义(P0.01)。治疗后治疗组血清5-HT、VIP和SP水平显著下降(P0.01),对照组上述指标改变不明显(P0.05),组间比较差异有统计学意义(P0.01)。结论参苓白术散与艾灸治疗D-IBS的临床疗效优于盐酸洛哌丁胺胶囊,能明显改善患者的临床症状,调节血清脑肠肽水平。     

健康人大便滤液灌肠治疗肠道菌群失调症58例疗效观察

目的观察健康人大便滤液灌肠对抗菌素药物所致肠道菌群失调患者的治疗疗效。方法对58例抗菌素应用所致严重菌群失调患者确诊后采用健康人新鲜大便滤液保留灌肠。结果经治疗大部分患者1－3日症状消失，排便规律，粪便成形。结论健康人大便滤液保留灌肠能迅速有效纠正肠道菌群失调。     

泛发性疣状痣癌化一例

<正>患者女,50岁。患者右侧头面颈部及胸壁先天性多发线状及片状小点状物,界限清楚,表面光滑。随年龄增长皮损面积不断扩大,逐渐高出皮肤表面、呈疣状。曾于2003年额部局部疣状物破溃不愈并增大,在北京协和医院行病理检查示"疣状痣、基底细胞癌"。当年行右额近发际部及右侧颞部肿物切除植皮术,术后植皮成活术区愈合。2013年6月右侧面部一疣状物增大,来我院皮肤科门诊就诊,行激光及冷冻治疗,肿物迁延不愈并破溃,行     

康胃愈溃汤II号治疗老年消化性溃疡50例

目的:观察康胃愈溃汤II号治疗老年消化性溃疡的临床疗效,及其对血清胃泌素( GAS)和表皮生长因子(E GF)水平的影响.方法:将100例老年消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组,每组50例.治疗组给予康胃愈溃汤II号联合西药治疗,对照组仅予西药治疗,疗程均为6周.观察两组的临床疗效、症状积分变化、溃疡面愈合情况及血清...     

中西医结合治疗高催乳素血症不孕症临床分析

目的:观察中西医治疗高催乳素血症不孕症患者43例的的临床疗效。方法:将86例高催乳素不孕症患者,随机分为对照组、治疗组两组。对照组43例患者给予溴隐亭治疗,治疗组加服自拟疏肝补肾汤,连服3个月。观察两组患者的临床疗效、性激素[包括催乳素(PRL)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)]水平,临床症状积分及妊娠情况等。结果:治疗组、对照组的临床疗效95.3%、79.1%;治疗后两组均可降低PRL水平,提高E2、P水平(P0.05);但治疗组在临床症状改善方面明显优于对照组(P0.05);治疗组妊娠率显著高于对照组(P0.05)。结论:中西医治疗高催乳素血症不孕症具有良好的疗效,可改善患者临床症状,提高妊娠率,减少溴隐亭的不良反应,值得临床推广应用。     

乳岩消汤对乳腺癌术后化疗患者免疫功能的影响

目的:观察乳岩消汤对乳腺癌术后化疗患者免疫功能的影响。方法:将52例乳腺癌术后化疗患者随机分为治疗组和对照组,两组给予常规治疗,治疗组于术后第3天起加服中药。观察两组治疗前、后的临床症状积分、血T淋巴细胞亚群水平等。结果:治疗组治疗后的各临床症状积分指标均明显优于对照组(P<0.05或<0.01);治疗组治疗后CD4+%、CD4+%/CD8+%升高(P<0.05或<0.01),与对照组同期比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:乳岩消汤能改善乳腺癌术后化疗患者的临床症状,提高了患者的细胞免疫功能,对术后预防复发和转移具有重要的意义。     

安胃汤联合氩离子凝固术治疗疣状胃炎的临床观察

疣状胃炎(verrucose gastritis,VG)是一种特殊类型的上消化道常见疾病.2005年4月～2006年10月我们在导师指导下,采用安胃汤联合经内镜氩离子凝固术(APC)治疗疣状胃炎,取得良好的疗效,现报告如下.     

浸浴疗法在治疗小儿烧伤创面中的作用探讨

目的比较“浸浴疗法”与常规换药方法治疗小儿烧伤创面的疗效。方法将住院病人260例随机分成两组进行对照（浸浴组与常规换药组），两组烧伤面积无差异。浸浴组采用1：1000新洁尔灭水溶液行创面浸浴15—30分钟，再用呋喃西林液冲洗创面后外敷生肌膏包扎创面，隔日换药1次；常规换药组采用呋喃西林液湿敷创面15—30分钟后外敷生肌膏包扎创面，隔日1次。结果两组创面分别换药一周后行结菌培养浸浴组检出菌株72株，而常规换药组为110株；浸浴组平均愈合时间为（20．98±6．15）天，常规换药组平均愈合时间为（33．25±6．98）天；浸浴组植皮8例，植皮率6．1％，常规换药组植皮21例，植皮率16．1％，两组比较差异均有显著性。浸浴组疗效明显优于常规治疗组。结论浸浴疗法可以清洁创面、减少细菌，从而有效控制创面感染。     

药食同源圆苞车前子壳复方治疗老年中风后遗症便秘的疗效观察

目的探讨白藜芦醇对奥沙利铂所致大鼠周围神经毒性的保护作用及其分子机制。方法将雄性SD大鼠60只随机分为正常对照组,模型对照组,白藜芦醇低、中、高剂量,每组12只。除正常对照组外,其他各组均腹腔注射奥沙利铂4 mg·kg~(-1),同时分别灌胃给予溶媒或不同浓度白藜芦醇,定期检测机械和温度刺激下大鼠行为变化。规定时间处死大鼠,HE染色观察L_(4～5)背根神经节神经元形态,Western Blot检测L_(4～5)背根神经节凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2、Cleaved-caspase-3表达水平变化。结果与正常对照组相比,模型对照组大鼠从第7天开始机械缩足反射阈值显著下降(P0.05),从第15天开始对冷刺激的缩足反射次数显著升高(P0.05),L_(4～5)背根神经节部分神经元核膜轮廓模糊甚至消失,核仁固缩明显,Bcl-2蛋白表达水平显著下降(P0.01),Bax和Cleaved-caspase-3蛋白表达水平显著升高(P0.05,P0.01);而白藜芦醇可显著提高机械缩足反射阈值,降低冷刺激的缩足反射次数,且呈剂量依赖性;可改善奥沙利铂所致L_(4～5)背根神经节神经元形态异常,显著提高L_(4～5)背根神经节Bcl-2蛋白表达水平(P0.05),显著降低L_(4～5)背根神经节Bax和Cleavedcaspase-3蛋白表达水平(P0.05,P0.01)。结论白藜芦醇能显著改善奥沙利铂所致大鼠周围神经毒性(机械刺激与冷刺激),其作用机制可能与提高Bcl-2蛋白表达水平、降低Bax和Cleaved-caspase-3蛋白表达水平有关。     

温脾补肾法对脑梗塞后遗症TLR4信号通路的影响

【目的】观察温脾补肾法对脑梗塞后遗症Toll样受体4(TLR4)信号通路的影响。【方法】将60例脾肾(阳气)虚型脑梗塞后遗症患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组给予以现代康复医学为导向的功能康复训练,治疗组在对照组治疗方案基础上给予温脾补肾中药治疗,2组疗程均为3个月。观察2组治疗前后中医临床症候积分变化、外周血TLR4mRNA表达与炎症相关因子改变,并与30例健康志愿者比较;同时,评价2组治疗前后现代康复学评价指标的变化情况。【结果】(1)治疗后,治疗组运动功能评价的Fugl-Meyer积分、日常生活能力评价的改良Barthel指数(MBI)评分均明显提高(P0.05或P0.01);而对照组治疗后仅日常生活能力评价MBI评分有明显提高(P0.05),在运动功能评价Fugl-Meyer积分方面虽有提高的趋势,但差异无统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组中医临床主症(半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩)均较治疗前有明显改善(P0.01),且治疗组的改善程度明显优于对照组(P0.05);在头晕目眩、肢体麻木、自汗、气短无力、舌质暗等5类症候中,对照组治疗后改善不明显(P0.05),而治疗组治疗后上述5类症候均明显改善,且其改善作用均明显优于对照组(P0.05或P0.01)。(3)在对炎症因子调节方面,治疗后,治疗组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显下降(P0.01),并已达健康组水平(P0.05),而对照组治疗后TNF-α水平下降(P0.01),但仍未达到健康组水平(P0.05);治疗组和对照组治疗后白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和TLR4 mRNA水平均明显下降(P0.01),但均未达到健康组水平(P0.01),治疗组对IL-1β、IL-6和TLR4 mRNA的下降作用均优于对照组(P0.05或P0.01)。(4)药物安全性:一定期间内(3个月)服用温脾补肾中药的安全性比较稳定,不会对患者造成明显不良影响。【结论】温脾补肾中药联合现代康复疗法治疗脑梗塞后遗症患者,可更好地改善中医临床症候,其作用机理可能是通过影响炎症因子的表达而实现,而中药对TLR4信号通路的影响可能是其作用机理中关键的一环。