浅谈血浆输注心得

临床上输注血浆的主要目的是补充易变的凝血因子以稳定凝血因子.使用新鲜冰冻血浆最多,其在临床应用中,具有一系列综合治疗价值,可用于休克、免疫、止血和解毒等方面.供临床使用的血浆,必须是全血在分离有形成分过程中,同时获得血浆.需要说明的是,单采血浆就为血浆蛋白制品生产提供的原料血浆,绝对不能应用于临床.其理由有:①原料血浆未经灭活病毒处理,易造成交叉感染;②供血浆者一旦感染了HCV、HIV等病毒,其抗体在尚未形成时,供血浆者的病毒抗体已造成漏检;③一般供血浆者献浆较频繁,易造成血浆蛋白含量不足,临床治疗效果欠佳.     

护理干预对干扰素抗慢性乙肝病毒治疗的影响

目的 研究护理干预对干扰素抗慢性乙肝病毒治疗的影响.方法 将本院收治的该类患者进行分组护理,对照组均按照常规方式进行护理,干预组添加针对性护理干预,两组患者均进行为期半年的随访,对比具体疗效.结果 治疗结束半年后,干预组患者遵医率显著较高;两组患者QOL单项评分以及总分全部呈明显下降趋势,干预组降幅更大.结论 通过有效的护理干预,可以显著增加患者遵医行为,有效提升治疗效果,对于控制病情以及提高患者康复能力具有积极意义.     

宫颈上皮内肿瘤(CIN)的克隆性状态与HPV感染的关系

目的:应用原位杂交方法检测不同克隆性状态的宫颈上皮内肿瘤(CIN)内人乳头状瘤病毒(HPV)感染率以及类型,探讨不同克隆性状态的CIN与HPV感染的关系,明确HPV(特别是高危型HPV)在单克隆性增生CIN和宫颈癌发生、发展中的作用。方法:采用原位杂交方法检测24例CINⅠ标本(2例单克隆性增生、22例多克隆性增生)、20例CINⅡ标本(13例单克隆性增生、7例多克隆性增生)、19例CINⅢ标本(均为单克隆性增生)HPV16/18、HPV6/11的表达状况。结果:34例单克隆性增生CIN中HPV16/18的阳性表达率为58.8%(20/34),HPV6/11的阳性表达率为26.5%(9/34),两者均为阳性5.9%(2/34),两者均为阴性20.6%(7/34);29例多克隆性增生CIN中HPV16/18的阳性表达率为10.3%(3/29),HPV6/11的阳性表达率为24.2%(7/29),两者均为阳性6.9%(2/29),两者均为阴性72.4%(21/29)。结论:单克隆性增生CINHPV16/18感染率明显高于多克隆性增生CIN(P<0.01)。HPV16/18感染是诱发单克隆性增生CIN重要因素。HPV16/18可能通过引起宫颈鳞状上皮的克隆性增生,促进细胞的转化和增殖,导致CIN的发生,并最终引起宫颈癌的发生、发展。     

葛根素注射液对大鼠急性肺损伤中CRP的影响

目的了解葛根素注射液(葛根素)在大鼠急性肺损伤(ALI)中的对CRP的影响。方法将实验动物随机按时间分为8组(并行油酸 葛根素)即:治疗A组:6h组;治疗B组:8h组;治疗C组:12h组;治疗D组:(行油酸 葛根素后12h再追加葛根素)16h组。用生理盐水替换葛根素为油酸损伤对照组,分别为A′、B′、C′、D′组。用检测谷光甘肽(GSH)和谷光甘肽过氧化物酶(GSH-PX)来评定氧自由基水平;用CRP评定急性炎性反应程度。结果①CRP:治疗组间有明显差异;治疗A组水平最高,C组最低;治疗A组明显高于对照A′组;治疗C、D组明显低于对照组;②GSH:治疗组组间、对照组组间有明显差异;治疗组A组明显高于对照组;③GSH-PX:治疗组组间、对照组组间有明显差异;治疗A、C组明显高于对照组。结论葛根素注射液是一种可用的抗氧自由基药物,但起效较慢;可升高CRP浓度,但维持时间较短;建议重复给药时间不超过6～8h。     

儿童咳嗽变异性哮喘48例临床分析

目的探讨儿童咳嗽哮喘的临床特点及方法。方法分析48例咳嗽变异性哮喘息儿的临床表现和误诊原因。结果咳嗽变异性哮喘患儿的临床表现不典型,因此,提高对该病的认识,熟练掌握诊断标准是防止漏诊的关键,确诊后通过丙酸氟替卡松吸入剂及酮替芬治疗效果较好。     

中国九省学龄儿童青少年零食消费行为变化趋势分析

随着社会经济的发展,零食消费在学龄儿童青少年中越来越普遍,指导学龄儿童青少年合理选择适量消费零食,使之成为正餐不足部分的补充显得十分重要,因此,我们分析了1993年以来"中国居民健康与营养调查"的4轮调查数据,对儿童青少年的零食消费行为进行了分析.     

奥扎格雷钠治疗不稳定心绞痛和糖尿病的药理及临床研究进展

注射用奥扎格雷钠（Sodium Ozagrel for Injec-tion）,（简称Oky-046）是一种血栓素（Thromboxane A2）合成酶特异性抑制剂,是日本小野药厂率先研制成功的一种抗血栓新药。于1988年在日本已批准生产。其基础研究和临床实验已证明具有较好的抗血小板聚集的作用,临床上主要用于治疗脑血栓形成及其伴随的运动障碍,和防止蛛网膜下腔出血后的脑动脉瘤手术的脑血管痉挛,并已取得显著疗效。在我国,本药首先由丹东制药厂同沈阳药科大学合作开发,曾被列为国家科技“九五”攻关项目。以后,相继国内多个大制药厂均研制开发,在临床上广泛推广应用。     

脐血乙肝指标与预防接种失败的关系

目的 探讨新生儿脐血血清学、病毒学指标与乙肝预防接种失败的关系。方法 应用ELISA法检测HBV慢性感染产妇所产新生儿脐血的HBV血清学标志物，应用FQPCR法检测HBVDNA。结果 “大三阳”产妇婴儿脐血中HBVDNA阳性率较“小三阳”产妇高（X^2=5．52，P〈0.025）。脐血HBsAg（＋）、抗-HBc IgM（＋）、HBeAg（＋）、HBVDNA（＋）是影响新生儿常规预防接种失败的危险因素（OR值分别为10、45、15.56、51．6和95％CI分别为2.64～37.93、7．69～263．21、4．45～54．40和14．72～180．83）。结论 对脐血中HBsAg阳性、抗-HBc IgM阳性、HBeAg（＋）或HBVDNA阳性的新生儿应进一步采取更积极有效的干预措施。对HBV慢性感染产妇脐血进行HBVm及HBVDNA筛查有实际意义。     

胆管外肿瘤导致胆道梗阻的机理探讨

目的:根据经皮肝穿胆道引流术(PTCD)过程中胆道内活检诊断恶性胆道梗阻的敏感度高低,评价胆管外肿瘤导致胆道梗阻的机理以及此项技术的临床应用价值.方法:回顾性分析连续102例因恶性阻塞性黄疸行PTCD患者的临床及影像学资料.介入手术过程中行胆道内活检,包括胆道内钳夹活检和毛刷细胞学检查,阳性结果被认为真实反映了梗阻的特性,而阴性结果不能排除肿瘤发生.27例确诊为胆道外恶性肿瘤导致胆道阻塞.通过分析胆管外恶性肿瘤导致胆道梗阻的活检敏感度差异,讨论导致胆道梗阻的病理基础以及评价胆道活检技术的临床应用价值.采用Chi-Square检验,观察活检阳性率差异,α=0.05作为检验水准.结果:本组27例胆管外恶性肿瘤导致胆道梗阻的患者,胆道内活检敏感度为88.9%,胆道内钳夹活检和刷检的敏感度分别为77.8%和74.1%,钳夹活检的阳性率高于刷检,但无显著的统计学差异(P＞0.05).胆道内活检诊断胆管外恶性肿瘤导致阻黄的敏感度与文献中诊断胆管癌的敏感度相似.结论:胆管外恶性肿瘤组织直接浸润胆管壁是导致胆道梗阻的根本原因.