三尖瓣环不同部位起源的特发性室性心律失常患者心电图QRS波特征分析

目的 分析三尖瓣环不同部位起源的特发性室性期前收缩(IPVCs)/特发性室性心动过速(IVT)患者体表12导联心电图QRS波特征及变化规律.?方法 收集2013年1月至2018年12月仙桃市第一人民医院210例行射频消融术(RA)治疗的三尖瓣环起源的IPVCs/IVT患者的临床资料,分析患者不同起源部位的体表心电图特征...     

老年2型糖尿病合并耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染影响因素及其耐药性

目的 探讨2型糖尿病患者合并耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的影响因素及其药敏性。方法收集2018年1月-2019年12月武汉市武昌医院收治的150例老年2型糖尿病合并金黄色葡萄球菌(SAU)感染患者的临床资料,分析感染部位分布情况,根据SAU菌株是否为MRSA感染将患者分为MRSA组和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌组(MSSA组),分析SAU感染分布情况,并采用单因素及二元Logistic回归分析法筛选MRSA感染的主要因素,K-B纸片扩散法分析临床分离菌株对抗菌药物的药敏性。结果 150例合并感染患者主要感染部位依次为泌尿道51例(34.00%)、上呼吸道42例(28.00%)、下呼吸道40例(26.67%),150株临床分离株中55株MRSA,检出率为36.67%;MRSA菌株与MSSA菌株对青霉素、苯唑西林、左氧氟沙星、阿奇霉素、头孢呋辛、头孢噻肟、利福平、呋喃妥因等耐药率比较有统计学差异(P<0.05);低蛋白血症、住院前抗菌药物使用、联合用药、侵入性操作及神经传导速度是老年2型糖尿病患者感染MRSA的影响因素(P<0.05)。结论 老年2型糖尿病患者合并MR...     

慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者血清25(OH)D水平与病变程度、Tregs及细胞因子水平的相关性

目的 研究不同病变程度的慢性鼻窦炎患者血清羟维生素-D[血清25(OH)D]水平、调节性T细胞（Tregs）及细胞因子水平的相关性。方法 选取河南省直第三人民医院五官科2018年9月至2020年7月收治的慢性鼻窦炎不伴鼻息肉患者75例作为对照组,并在同期同院选取慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者75例作为观察组。采用流式细胞术检测Tregs细胞比例、酶联吸附法检测两组的血清25(OH)D及细胞因子[白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素（IL-23）、转化生长因子β(TGF-β)、干扰素-γ(INF-γ)]表达水平、lund-Mackay法评价鼻窦CT扫描评分,两组之间各项指标进行比较,采用Pearson相关分析法分析血清25(OH)D、鼻窦CT扫描评分、Tregs、细胞因子之间的相关性。结果 观察组血清25(OH)D、Tregs、IL-10、IL-23、TGF-β表达水平低于对照组,而INF-γ表达水平高于对照组（P<0.05）;根据血清25(OH)D水平将观察组分为>30 ng/mL、20～30 ng/mL、<20 ng/mL三组,结果发现随着血清25(OH)D表达水平的...     

全国血流感染细菌耐药监测(BRICS)2021年度报告

目的通过血流感染病原菌谱及其耐药性的监测, 为临床血流感染治疗和合理用药提供参考。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)成员单位2021年1至12月所有分离自血培养的病原菌, 按美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)推荐的稀释法进行抗菌药物敏感性测定。采用WHONET 5.6进行分析统计。结果共收集51家成员单位11 013株病原菌, 其中革兰阳性菌为2 782株(25.3%), 革兰阴性菌8 231株(74.7%)。前10位病原菌为大肠埃希菌4 141株(37.6%)、肺炎克雷伯菌2 076株(18.9%)、金黄色葡萄球菌1 078株(9.8%)、凝固酶阴性葡萄球菌697株(6.3%)、铜绿假单胞菌401株(3.6%)、屎肠球菌397株(3.6%)、鲍曼不动杆菌308株(2.8%)、粪肠球菌296株(2.7%)、阴沟肠杆菌276株(2.5%)和其他克雷伯菌属233株(2.1%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌流行率分别为25.3%和76.8%, 未检测到对糖肽类和达托霉素耐药葡萄球菌属;金黄色葡萄球菌对头孢比罗的敏感率>95.0...     

饮水砷暴露孕期妇女的尿硒尿砷分布

无机砷是在地表水或地下水中发现的世界公认的毒物、致癌剂。砷暴露可以引起皮肤病变、生殖系统损害及癌症。人类砷代谢有2种途径:还原反应和甲基化反应,后者是在砷化物上加上甲基基团,形成单甲基砷酸和二甲基砷酸,单甲基砷酸、二甲基砷酸、In-A s从尿中排出。最近研究表明,尿中的另一种类金属物质硒与尿中砷的排出量和砷的甲基化分布有关。为探讨这种关系,在智利进行了砷和生殖效应的前瞻性研究,问卷调查了93个怀孕妇女,内容包括人口学资料、生活习惯以及其他信息。用ICP-M S方法对她们的尿样进行了砷和硒浓度的检测。双变量回归分析发现尿硒与尿砷存在相关性;多元线性回归分析显示,升高的尿硒水平与升高的尿总砷、升高的二甲基砷酸以及下降的In-A s水平有关。研究结果提示,在砷暴露人群中,硒摄入可能和尿中砷的排出有关,并有可能改变砷的甲基化代谢水平。     

内蒙古自治区饮水型地方性砷中毒流行现状分析

目的调查内蒙古自治区饮水型地方性砷中毒的流行范围、强度, 以及患病情况和影响因素, 为精准制定防控措施提供科学依据。方法 2018 - 2020年在内蒙古自治区所辖全部旗县的所有自然村按不同供水方式(工程供水、理化净水、分散供水)对居民饮用水进行抽样调查, 采用原子荧光法检测水砷含量。采用《地方性砷中毒诊断》(WS/T 211-2015)对各受检村屯所有正在暴露或以往暴露过高砷水的常住人口进行砷中毒诊断, 查找砷中毒患者, 分析历史病区和高砷村及新发现高砷村的水砷分布情况, 并探讨砷中毒患病情况及影响因素。结果全区共有1 186个砷中毒历史病区和高砷村, 主要分布在巴彦淖尔市、呼和浩特市、包头市等8个盟市的28个旗县, 地区分布呈西多东少趋势。目前历史病区和高砷村的改水率为98.23%(1 165/1 186), 水砷含量合格率为99.83%(1 184/1 186), 水砷含量范围为0.000 ～ 0.093 mg/L;新发现水砷超标村4个, 水砷含量范围为0.074 ～ 0.142 mg/L。在已确定病区和高砷村检出砷中毒患者2 249例, 检出率为1.67%(2 249/134 ...     

妊娠晚期抗病毒免疫阻断治疗对新生儿血清HBV转录体的影响

目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)转录体在早期诊断HBV母婴传播中的意义, 并观察母亲抗乙型肝炎病毒免疫球蛋白(HBIG)免疫阻断治疗对新生儿血清HBV转录体的影响.方法:治疗组46例HBV表面抗原(HBsAg)阳性孕妇自孕26 wk开始行抗HBV免疫治疗(HBIG im, 200 IU/4 wk;同时使用左旋咪唑涂布剂10 mg/wk);另23例HBsAg)阳性孕妇做为对照组未给予任何抗病毒治疗. 从孕妇治疗前血清及其新生儿血清中提取核酸,经PCR及RT-PCR扩增HBV DNA,全长型RNA (fRNA)和顿挫型RNA(trRNA),琼脂糖凝胶电泳显示产物,Southern杂交进一步验证扩增产物. 结果: HBV DNA阳性仅存在于未接受免疫治疗的母亲所生新生儿中;超过半数的新生儿血清中可检测到病毒转录体-RNA, 并与其母亲是否接受免疫阻断治疗无关. 但是,治疗组母亲所生新生儿中仅可检测到顿挫型病毒转录体-trRNA. 结论: 血清HBV转录体可早期诊断新生儿HBV感染的状态;新生儿血清中trRNA的转录模板可能为新生儿体内的病毒DNA;HBIG免疫阻断治疗不能阻断HBV宫内感染,但可以阻止高复制性感染的发生.     

女性宫颈鳞状上皮内病变的克隆性

目的:根据女性体细胞中两条X染色体上雄激素受体(AR)基因的长度多态性进行非放标克隆性检测,以探讨宫颈鳞状上皮内病变的克隆组成. 方法: 用石蜡切片,HE染色后进行显微解剖,提取基因组DNA,经HhaⅠ消化后,巢式PCR扩增,变性聚丙烯酰胺凝胶电泳后银染显示单股DNA片段长度. 结果: 在73例鳞状上皮内病变(SIL)标本中, CINⅠ级病变26例,其中24例(92.3%)具有AR位点的多态性,2例(8.3%)显示AR位点长度多态性丢失,其余22例(91.7%)无多态性丢失. CINⅡ级病变23例,其中20例(87.0%)具有AR位点的多态性,13例(65.0%)显示AR位点长度多态性丢失,其余7例(35.0%)无多态性丢失;CINⅢ病变24例,其中21例(87.5%)具有AR位点的多态性,2例标本间质成分检测结果表现为条带偏移,不适于此项检测,其余19例均显示AR位点长度多态性丢失. 单克隆性病变的核分裂指数明显高于多克隆病变,但二者的凋亡小体计数无显著差别. 结论: 大部分Ⅰ级CIN病变和少部分Ⅱ级CIN病变属于多克隆性病变,是反应性增生;大部分Ⅱ级CIN病变和全部Ⅲ级CIN病变是克隆性增生,可能已经属于真性肿瘤.     

微信式延续护理对胃癌根治术后患者胃肠功能、并发症及睡眠质量的影响

目的：探讨微信式延续护理对胃癌根治术后患者胃肠功能、并发症及睡眠质量的影响。方法：选取2019年5月至2021年12月中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院/厦门大学附属东南医院肿瘤内科收治的胃癌患者99例作为研究对象,按照管理方法不同分为观察组(n=52)和对照组(n=47),观察组采用微信式延续护理,对照组采用常规护理。比较2组护理前后胃肠道功能障碍评分、护理后并发症发生情况及护理前后睡眠质量评分。结果：2组护理后,对照组胃肠道障碍评分高于观察组(P<0.05)。2组护理后,对照组伤口感染、出血、便秘并发症发生率高于观察组(P<0.05)。护理后,观察组睡眠质量评分优于对照组(P<0.05)。结论：胃癌根治术后患者采用微信延续护理,能降低胃肠功能障碍评分和并发症发生率,改善患者的睡眠质量,具有临床使用价值。     

原发性高血压患者夜间血压水平与左室重塑及高敏C一反应蛋白的关系

目的 探讨原发性高血压患者(EH)夜间血压水平与左室重塑及高敏C-反应蛋白(hs - CRP)的关系.方法 140例EH按夜间平均血压增高与不增高分为两组.观察组62例,对照组78例,进行24 h动态血压监测、超声心动图、hs - CRP测定.结果 观察组夜间的最高收缩压(SBP)及舒张压(DBP)、最低SBP、平均SBP和DBP与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组左心房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、左心窒后壁厚度(LVPWT)、左心室重量(LVM)、左心室重量指数(LVM),与对照组比较有统计学意义(P＜0.05)).观察组hs - CRP和对照组比较明显升高(P＜0.05).结论 EH夜间平均血压增高患者,左室重塑较重,hs - CRP水平增高,炎症介质可能加重了左室重塑的过程.