高位硬膜外神经阻滞联合星状神经节激光照射治疗面神经麻痹临床探讨

目的：探讨高位硬膜外神经阻滞联合星状神经节照射治疗面神经麻痹的临床效果。方法：对2007年1月至2014年1月收治的面神经麻痹的34例病例进行疗效分析。结果：34例病人中,经一个疗程治愈的患者32例,占治疗总数的94．1％,显效患者2例,占治疗总数的5．9％。结论：本组34例面神经麻痹患者,经过高位硬膜外神经阻滞联合星状神经节照射治疗,疗效满意,值得临床推广。     

调督解郁法针刺治疗肿瘤相关性抑郁:随机对照研究

目的:观察调督解郁法针刺联合盐酸舍曲林片与单纯盐酸舍曲林片对肿瘤相关性抑郁患者的影响,探讨其作用机制。方法:将120例肿瘤相关性抑郁患者随机分为观察组和对照组,各60例。在肿瘤内科常规治疗基础上,对照组予盐酸舍曲林片口服,每次50 mg,每日1次;观察组在对照组治疗基础上加用调督解郁法针刺治疗,穴取中脘、百会、神庭、心俞、肝俞、脾俞、神门、太冲、太溪,治疗20~40 min,每日1次,每周5次,均治疗6周。观察治疗前,治疗2、4、6周后两组患者抑郁自评量表(SDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及治疗前后外周血血清白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-10、γ干扰素(IFN-γ)、转化生长因子β(TGF-β)水平。结果:治疗2、4、6周后,两组患者SDS、HAMD评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者外周血血清IL-4、IL-10、TGF-β水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);外周血血清IL-2、IFN-γ水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:调督解郁法针刺联合盐酸舍曲林片可有效缓解肿瘤相关性抑郁患者的抑郁状态,疗效优于单纯盐酸舍曲林片,其作用机制可能与调节机体免疫相关细胞因子表达有关。     

芳香烃受体与雌激素依赖性疾病的研究进展

多环芳烃受体(aryl hydrocarbon receptor,Ah R)是在研究多环芳烃类物质时发现的一种重要蛋白。近些年的研究发现,Ah R与雌激素依赖性疾病也有密切关系。为揭示芳香烃受体与雌激素依赖性疾病之间的关系,该文就芳香烃受体与多种雌激素依赖性疾病的关系及其作用机制进行了综述,为今后的相关研究提供参考依据。     

妊娠晚期抗病毒免疫阻断治疗对新生儿血清HBV转录体的影响

目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)转录体在早期诊断HBV母婴传播中的意义, 并观察母亲抗乙型肝炎病毒免疫球蛋白(HBIG)免疫阻断治疗对新生儿血清HBV转录体的影响.方法:治疗组46例HBV表面抗原(HBsAg)阳性孕妇自孕26 wk开始行抗HBV免疫治疗(HBIG im, 200 IU/4 wk;同时使用左旋咪唑涂布剂10 mg/wk);另23例HBsAg)阳性孕妇做为对照组未给予任何抗病毒治疗. 从孕妇治疗前血清及其新生儿血清中提取核酸,经PCR及RT-PCR扩增HBV DNA,全长型RNA (fRNA)和顿挫型RNA(trRNA),琼脂糖凝胶电泳显示产物,Southern杂交进一步验证扩增产物. 结果: HBV DNA阳性仅存在于未接受免疫治疗的母亲所生新生儿中;超过半数的新生儿血清中可检测到病毒转录体-RNA, 并与其母亲是否接受免疫阻断治疗无关. 但是,治疗组母亲所生新生儿中仅可检测到顿挫型病毒转录体-trRNA. 结论: 血清HBV转录体可早期诊断新生儿HBV感染的状态;新生儿血清中trRNA的转录模板可能为新生儿体内的病毒DNA;HBIG免疫阻断治疗不能阻断HBV宫内感染,但可以阻止高复制性感染的发生.     

女性宫颈鳞状上皮内病变的克隆性

目的:根据女性体细胞中两条X染色体上雄激素受体(AR)基因的长度多态性进行非放标克隆性检测,以探讨宫颈鳞状上皮内病变的克隆组成. 方法: 用石蜡切片,HE染色后进行显微解剖,提取基因组DNA,经HhaⅠ消化后,巢式PCR扩增,变性聚丙烯酰胺凝胶电泳后银染显示单股DNA片段长度. 结果: 在73例鳞状上皮内病变(SIL)标本中, CINⅠ级病变26例,其中24例(92.3%)具有AR位点的多态性,2例(8.3%)显示AR位点长度多态性丢失,其余22例(91.7%)无多态性丢失. CINⅡ级病变23例,其中20例(87.0%)具有AR位点的多态性,13例(65.0%)显示AR位点长度多态性丢失,其余7例(35.0%)无多态性丢失;CINⅢ病变24例,其中21例(87.5%)具有AR位点的多态性,2例标本间质成分检测结果表现为条带偏移,不适于此项检测,其余19例均显示AR位点长度多态性丢失. 单克隆性病变的核分裂指数明显高于多克隆病变,但二者的凋亡小体计数无显著差别. 结论: 大部分Ⅰ级CIN病变和少部分Ⅱ级CIN病变属于多克隆性病变,是反应性增生;大部分Ⅱ级CIN病变和全部Ⅲ级CIN病变是克隆性增生,可能已经属于真性肿瘤.     

慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者血清25(OH)D水平与病变程度、Tregs及细胞因子水平的相关性

目的 研究不同病变程度的慢性鼻窦炎患者血清羟维生素-D[血清25(OH)D]水平、调节性T细胞（Tregs）及细胞因子水平的相关性。方法 选取河南省直第三人民医院五官科2018年9月至2020年7月收治的慢性鼻窦炎不伴鼻息肉患者75例作为对照组,并在同期同院选取慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者75例作为观察组。采用流式细胞术检测Tregs细胞比例、酶联吸附法检测两组的血清25(OH)D及细胞因子[白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素（IL-23）、转化生长因子β(TGF-β)、干扰素-γ(INF-γ)]表达水平、lund-Mackay法评价鼻窦CT扫描评分,两组之间各项指标进行比较,采用Pearson相关分析法分析血清25(OH)D、鼻窦CT扫描评分、Tregs、细胞因子之间的相关性。结果 观察组血清25(OH)D、Tregs、IL-10、IL-23、TGF-β表达水平低于对照组,而INF-γ表达水平高于对照组（P<0.05）;根据血清25(OH)D水平将观察组分为>30 ng/mL、20～30 ng/mL、<20 ng/mL三组,结果发现随着血清25(OH)D表达水平的...     

全国血流感染细菌耐药监测(BRICS)2021年度报告

目的通过血流感染病原菌谱及其耐药性的监测, 为临床血流感染治疗和合理用药提供参考。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)成员单位2021年1至12月所有分离自血培养的病原菌, 按美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)推荐的稀释法进行抗菌药物敏感性测定。采用WHONET 5.6进行分析统计。结果共收集51家成员单位11 013株病原菌, 其中革兰阳性菌为2 782株(25.3%), 革兰阴性菌8 231株(74.7%)。前10位病原菌为大肠埃希菌4 141株(37.6%)、肺炎克雷伯菌2 076株(18.9%)、金黄色葡萄球菌1 078株(9.8%)、凝固酶阴性葡萄球菌697株(6.3%)、铜绿假单胞菌401株(3.6%)、屎肠球菌397株(3.6%)、鲍曼不动杆菌308株(2.8%)、粪肠球菌296株(2.7%)、阴沟肠杆菌276株(2.5%)和其他克雷伯菌属233株(2.1%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌流行率分别为25.3%和76.8%, 未检测到对糖肽类和达托霉素耐药葡萄球菌属;金黄色葡萄球菌对头孢比罗的敏感率>95.0...