静脉输液拇指重心移动按压拔针方法的观察

静脉输液是目前临床治疗给药的一种重要途径,拔针是静脉输液的最后一项护理操作。如拔针方法不当,会使患者感到疼痛和发生出血,增加了患者的痛苦而且还损坏患者的血管,影响再次穿刺的成功率。我们以无痛、不出血、应用简捷的目标,采用拇指重心移动按压拔针方法,取得满意效果。报告如下。     

白藓皮与混淆品锦鸡儿的鉴别

白藓皮为芸香科植物白藓Dictamnus dasycarpus Turcz的根皮。混淆品为科植物锦鸡儿Caragana Sinica Buehoz的干燥根皮。(称金雀花根或阳雀花根。今全国各地以正品入药,曾有些地区以豆科植物锦鸡儿和萝摩科植物鹅绒藤的根皮,误作白藓皮入药。因原植物科属不同成分功效有别。不能混淆应分别用药,现将两者鉴别如下。1性状理化鉴别“其叶似茱萸,苗高尺余,根皮白而心实,花紫白色。根宜二月采……。”详见表1。2讨论本草所述植物与现今所用白藓皮的原植物白藓相符。白藓皮性寒、味苦,有清热解毒、除湿、祛风、杀虫的功能。锦鸡儿根性平、味甘、…     

单腿截石位在妇科腹腔镜手术中的影响

我们对在我院行腹腔镜卵巢肿瘤手术病人采取单腿截石位,取得了良好的效果,报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 选取2007年10月～2008年10月在我院行腹腔镜卵巢肿瘤手术病人100例,年龄26～51岁.术前均无严重心肺疾病,无凝血功能障碍和其他并发症.手术时间30～90min.     

单腿截石位在股骨粗隆间骨折内固定术中的应用

目的探讨单腿截石位在股骨粗隆间骨折内固定手术中的应用方法及效果。方法将103例患者按手术时间的先后分为对照组37例和观察组66例,对照组采用传统牵引床体位,观察组采用单腿截石位。结果观察组体位摆放时间、需用无菌单数显著少于对照组,患者满意度显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组（均P〈0.01）。结论股骨粗隆间骨折内固定手术采用单腿截石位经济,方便,提高了患者舒适度,达到充分暴露术野,便于操作,保证了手术的顺利进行和患者安全。     

不同体位在妇科腹腔镜手术中的影响

目的研究一种理想的妇科腹腔镜手术的体位。方法将100例患者随机分为传统组和改良组各50例,传统组采用膀胱截石位,改良组采用单腿截石位。对两种不同手术体位摆放效果进行比较。结果改良组采用单腿截石位从患者的血压、心率变化及并发症发生方面,优于传统膀胱截石位。结论妇科腹腔镜手术采用单腿截石位稳定患者血压,避免了并发症的发生,便于术者操作,保证了手术顺利和安全,值得推广。     

经阴道子宫手术改良截石位的应用

目的观察经阴道子宫手术体位改进的临床应用效果。方法将160例经阴道子宫手术患者分为观察组和对照组各80例,对照组给予常规体位,观察组予改良截石位。结果观察组术野显露满意度显著高于对照组（P〈0.01）。结论改良截石位在经阴道子宫手术中更有利于充分暴露术野,便于操作。     

慢性阻塞性肺疾病并急性呼吸衰竭有创机械通气治疗时间对预后的影响

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性呼吸衰竭机械通气治疗的时机，尤其是从有创过渡到无创机械通气的适宜时机对患者预后的影响。方法：22例COPD急性呼吸衰竭患者有创机械通气3天后随机分成两组，每组11例，A组予拔除气管导管改面罩机械通气，B组继续有创机械通气。观察两组患者呼吸机相关肺炎（VAP）例数、死亡例数、机械通气时间、住院时间。结论：COPD急性呼吸衰竭有创机械通气3天后拔除气管导管，改面罩机械通气，能降低VAP发生率及死亡率，缩短机械通气时间和住院时间。     

642例选煤女工尿常规检查结果分析

目的:分析某选煤企业女工尿常规检查结果的现状,为提高该企业选煤女工的健康状况提供理论依据.方法:选择2018年1月~2018年12月在山西省某大型煤炭集团职业病防治所进行常规年度体检的全体选煤女工作为研究对象作为研究对象,将成年、在该企业工作超过一年且在排除患严重影响尿常规结果的基础病及未提供尿液和尿液样品不合格的工人后作为研究组样本,选择在该医院体检、年龄及其他条件相似且从事其他职业的女性体检者作为对照组样本.x2检验法比较选煤女工与一般职业女性人群的尿常规检验结果,二分类Logistic回归法探讨选煤女工尿常规异常的影响因素.结果:选煤女工每天长时间上班、倒班、高工作负荷、高工作压力、每天饮水量多的百分比高于对照组(P<0.05).研究组尿常规检查结果总体异常率,白细胞、潜血、蛋白质、葡萄糖异常率均高于对照组(P<0.05).Logistic回归分析显示,“工龄”、“是否结婚”、“每天上班时间”、“工作负荷”、“每天饮水量”是“尿常规结果是否异常”的独立影响因素(P<0.05).结论:选煤女工尿常规检查异常检出率高于一般职业女性人群,加强对结果异常者的进一步专科检查,合理分配工作任务,增加选煤女工的健康卫生资源,加强卫生知识的宣传教育,可能有助于提高选煤女工总体健康水平.     

低潮气量联合低水平呼气末正压通气在开胸术中麻醉效果观察

目的:观察低潮气量联合低水平呼气末正压(PEEP)单肺通气在肥胖患者开胸术中的麻醉效果。方法:选择全麻下行开胸术肥胖患者60例,随机分为常规潮气量组(对照组)和低潮气量联合低水平PEEP组(观察组)各30例。对照组潮气量10ml/kg;观察组潮气量5～6ml/kg,PEEP维持在3～5cmH2O。两组根据呼气末二氧化碳分压(PETCO2)调节呼吸频率,使PETCO2维持在35～45mmHg,吸呼比为1∶2。记录单肺通气前即刻(T0),单肺通气90min(T1)和术后2h(T2)时的动脉血气指标变化,并计算氧合指数(OI);记录不同时间节点气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)和气道阻力(Raw);测定不同时间节点血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8水平。结果:观察组T1、T2时OI值显著高于对照组同时间节点OI值(P<0.05),两组T1、T2时OI值显著低于同组T0时OI值(P<0.05)。观察组T1时Raw、Ppeak及Pplat水平显著低于对照组T1时的水平(P<0.05),T0时Raw、Ppeak及Pplat水平两组比较,差异不显著(P>0.05);对照组T1时Raw、Ppeak及Pplat水平显著高于T0时水平(P<0.05)。两组不同时间节点PaCO2水平比较,差异均不显著(P>0.05)。观察组T1、T2时血清TNF-α、IL-6、IL-8水平显著低于对照组T1、T2时的水平(P<0.05);T0时TNF-α、IL-6、IL-8水平两组比较,差异不显著(P>0.05)。两组T1、T2时血清TNF-α、IL-6、IL-8水平显著高于T0时水平(P<0.05)。结论:在肥胖患者开胸术中,低潮气量联合PEEP单肺通气有利于改善肺氧合功能,减轻炎性反应,降低机械通气诱发的肺损伤。     

多孔橡胶软管在气道深部护理中的临床应用

我们通过临床应用,多孔橡胶软管在气道深部的氧疗和雾化,取得了满意的效果。此种技术简便易行,能代替气管插管,且能迅速解除呼吸道梗阻,保证呼吸道通畅,适用于重病呼吸衰竭、痰多排出困难,呼吸表浅的患者。本文从实际出发,详细介绍了此种技术的操作方法,临床适用范围及护理要点。