山东省麻疹消除目标年前后时空分布特征比较分析

目的了解山东省在中国麻疹消除目标年(2012年)前后麻疹时空分布特征,为麻疹的防控提供依据。方法收集山东省2009-2015年各县(区)麻疹疫情数据,描述其流行病学特征(三间分布),利用空间自相关分别分析2012年前后两时段的空间相关性,并运用时空扫描方法分析其时空聚集性。结果山东省2009-2015年累计报告麻疹10 800例,发病率先降后升,其中以2012年较低(0.02/10万),2015年较高(2.94/10万)。2~5月为各年发病季节高峰。2009-2011年男、女性患者别比为1.55∶1,1岁年龄组病例居多(占34.84%),所有病例中以散居儿童所占比例较高(51.82%)。2013-2015年男、女性患者别比为1.27∶1,1岁年龄组病例居多(占38.74%),所有病例中散居儿童所占比例较高(51.24%)。2009-2011年和2013-2015年全局Moran's I值分别为0.32和0.24(P值均0.05),"热点"区域由济南市、菏泽市和聊城市(2009-2011年)转为济南市、青岛市和枣庄市(2013-2015年)。时空扫描发现两时期均有1个一类时空聚集区:2012年前为聊城市的5个县(区),聚集时间为2010年1月-4月;2012年后为青岛市主城区及其周围多个县(区),聚集时间为2015年1月-4月。两时期二类聚集区位置变化不大,均分散在鲁中、西部几个城市。结论山东省麻疹疫情在2013年回升后在传统聚集区的基础上有向东部地区扩散趋势,应及时调整其防控策略。     

时间序列模型在肾综合征出血热发病率预测中的应用

目的探讨时间序列模型预测肾综合征出血热（HFRS）发病率的适用性。方法应用临沂市1982～1999年HFRS月发病率资料拟合HFRS月发病率预测模型。结果利用时间序列模型中的ARIMA模型预测山东省临沂市2000～2002年3年逐月发病率，2000年预测值的误差最小。结论ARIMA模型可用于预测HFRS月发病率，其短期预测精度较高。     

预防医学专业课程教学的几点思考

随着我国经济的快速发展，预防医学的新理论、新技术、新方法不断出现。同时，类似大型食物中毒、化学中毒、SARS暴发等给高等教育中预防医学的教育带来了挑战，原来旧的教育模式已不能适应社会发展的要求。从高校培养出来的学生，由于专业实习时间较短，毕业后在工作单位需要经过一段时间的上岗培训，这势必造成人才资源的浪费。这给预防医学专业课程教学带来思考。     

1963～2005年山东省部分法定乙类传染病发病趋势分析

[目的]探讨山东省1963～2005年部分法定乙类传染病发病趋势，为制定防病措施提供依据。[方法]利用描述流行病学方法。对山东省1963～2005年19种乙类急性传染病疫情资料进行分析。[结果]20世纪60年代，山东省传染病发病率较高，以呼吸道传染病为主，发病率居前5位的是疟疾、流感、麻疹、痢疾、流脑；90年代后，山东省传染病发病率急剧下降，以肠道传染病为主，2000年～2005年，发病率居前5位的是病毒性肝炎、流行性出血热、麻疹、伤寒、猩红热。[结论]山东省乙类急性传染病发病率大幅度下降，大多数传染病得到有效控制。     

SARFIMA模型在肾综合征出血热发病预测中的应用

目的研究季节性自回归分数差分移动平均(SARFIMA)模型预测肾综合征出血热(HFRS)发病率的效果,并与SARIMA模型进行比较。方法收集山东省2009年1月至2018年12月HFRS月发病数据,考虑时间序列的短记忆性和长记忆性,构建SARFIMA模型,以SARIMA模型作为对比,比较两个模型的预测准确性。结果山东省2009-2018年HFRS月发病率具有明显周期性和季节性特征。模型评估表明,SARFIMA模型具有更好的拟合度和预测能力。SARFIMA(1,0.33,3)(1,0,0)₁₂:AIC=-629.76;RMSE=0.028;SARIMA(1,0,3)(1,1,0)₁₂:AIC=-356.43;RMSE=0.033。结论 SARFIMA模型能较好地拟合山东省HFRS月发病率的动态变化,且预测效果优于SARIMA模型。因此,SARFIMA模型可用于HFRS发病率的预测。     

远志常用配伍的实验研究进展

对于中药材的"增效减毒"研究一直是中医药学工作者的一项长期、艰巨的历史任务,然而多数人主要将目光集中在雷公藤、附子、川乌、草乌等毒性较强的中药上,对于一些常用的、毒副作用少的中药缺乏足够的认识。远志是临床常用益智药,是目前抗衰益智类实验研究的热点之一。但远志有明显的胃肠副作用,且毒性成分即具有抗衰益智作用的远志皂苷。通过归纳近年来远志常用配伍的实验研究进展,包括远志-石菖蒲、远志-厚朴、远志-白蜜、远志-酸枣仁、远志-人参、远志-茯苓(茯神)、远志-甘草、远志-拳参等配伍,研究者发现几乎没有将益智、减毒相结合的实验研究,从有效性和安全性考虑,基于配伍学角度探讨远志"减毒增效"的机制,从实验室获得有价值的证据,对于指导远志的临床用药、开发新药具有重要意义。     

潍坊市气象因素对肾综合征出血热发病影响研究

目的探讨山东省潍坊市气象因素对肾综合征出血热(HFRS)发病的影响,为其防控提供理论依据。方法收集潍坊市2005—2015年肾综合征出血热每日报告发病数据及同期气象数据,利用分布滞后非线性模型分析气象因素与肾综合征出血热发病的剂量-反应关系。结果 2005—2015年潍坊市肾综合征出血热共报告发病2 459例,其中男性多于女性,性别比为2.62∶1;发病集中于20~70岁年龄组(占78.05%);发病人群以农民最多,占81.64%,其次为工人、学生。各气象因素中气温、相对湿度、降水量与HFRS发病数呈负相关关系(P0.05),而平均气压与该发病数呈正相关(P0.05)。HFRS发病风险与气温的反应关系呈倒"U"型,以气温中位数15℃为参照,在日平均气温为10℃时滞后0 d的相对危险度(RR)达到1.06(95%CI:1.03~1.19),HFRS发病风险最高。以相对湿度中位数66%为参照,最大日平均相对湿度(100%)时滞后5 d的HFRS发病风险最高,RR值为1.03(95%CI:1.02~1.09);日平均相对湿度为53%时0~30 d的累积滞后效应的RR值达到1.56(95%CI:1.09~2.48)。结论气象因素对肾综合征出血热发病的影响呈非线性,且存在滞后效应。     

济南市昼夜温差对麻疹发病的影响

目的 探讨昼夜温差对山东省济南市麻疹发病的影响。 方法 收集济南市2005年1月1日至2011年12月31日麻疹发病监测数据及同期气象数据,在控制季节性和长期趋势的情况下,利用分布滞后非线性模型(DLNM),分析昼夜温差对人群麻疹发病的影响。 结果 2005~2011年济南市共报告麻疹病例2 198例,男女性别比为1.28 ∶1;<8月龄儿童20.70%,≥8月龄且<5岁儿童28.43%,≥5岁且<18岁人群10.92%,≥18岁成人39.95%;以昼夜温差9.1 ℃为参照,周平均昼夜温差最大(13.2 ℃)且滞后2周时RR最大,为1.92(95%CI:1.47~2.50),此时有效滞后范围最大(第0~5周);昼夜温差每增加2 ℃,对男性和女性麻疹发病均在滞后2周时效应最强,RR分别为1.19(95%CI:1.08~1.32)和1.24(95%CI:1.12~1.38);所有年龄组中昼夜温差对≥5岁且<18岁人群在滞后2周时的效应最强,RR为1.41(95%CI:1.15~1.74),对<8月龄婴儿的影响无统计学意义。 结论 较大的昼夜温差对济南市麻疹发病的影响有统计学意义并存在滞后效应,女性和≥5岁且<18岁人群更易受到昼夜温差的影响。应密切关注昼夜温差的变化,适时针对重点人群采取措施,以减轻其造成的危害。     

淄博市2018年恶性肿瘤的流行特征及影响因素

目的 探讨山东省淄博市恶性肿瘤的流行特征,分析发病率与影响因素的相关性,为淄博市恶性肿瘤防控及相关政策的制定提供参考依据.方法 基于淄博市2018年恶性肿瘤发病报告数据,采用空间自相关统计方法进行全局及局部聚集性分析,分析淄博市恶性肿瘤流行特征;采用Spearman等级相关分析发病率与影响因素的相关性.结果 淄博市20...     

ICU护士安宁疗护核心能力现状及影响因素分析

目的探讨ICU护士安宁疗护核心能力现状, 并分析其影响因素。方法本研究为横断面研究。采用便利抽样法, 于2022年1—3月选取张家口市2所三甲医院的148名ICU护士为研究对象, 采用一般资料调查问卷、安宁疗护护士核心能力问卷及中文版死亡态度描绘量表(修订版)对其进行调查。采用Pearson相关分析、多重线性回归分析探讨ICU护士安宁疗护核心能力的影响因素。本研究共发放问卷148份, 回收有效问卷为143份, 有效回收率为96.62%(143/148)。结果 143名ICU护士的安宁疗护核心能力总分为(77.28±16.95)分, 中文版死亡态度描绘量表(修订版)得分较高的前2个维度分别是自然接受[(4.40±0.34)分]、逃离接受[(3.34±0.49)分]。Pearson相关性分析结果显示, ICU护士安宁疗护核心能力与死亡恐惧呈负相关(r=-0.214, P<0.05), 与自然接受死亡、逃离接受死亡均呈正相关(r值分别为0.171、0.221;P<0.05)。多重线性回归分析结果显示, 性别、年龄、职称、是否参加过安宁疗护相关培训、自然接受死亡、逃离接受死亡是IC...