大鼠泪液缺乏型干眼症眼表组织中IL-6和TNF-α的表达

目的:探讨白介素6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factorα,TNF-α)在泪液缺乏型干眼症发病机制中的作用。方法:SD大鼠48只随机分成实验组和对照组两组,实验组通过摘除泪腺的方法制作干眼模型,对照组不做处理,分别于实验前1d及实验后1,2,4wk检测泪液的分泌、泪膜破裂时间及观察角膜荧光素染色,术后4wk将动物脊髓离断致死,用免疫组织化学方法检测结膜及角膜组织中IL-6和TNF-α的表达。结果:实验组大鼠SchirmerⅠ滤纸湿长较正常组缩短(P<0.01),泪膜破裂时间较正常组缩短(P<0.01);IL-6和TNF-α在两组均有表达,在实验组表达较强,对照组表达较弱,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IL-6和TNF-α在泪液缺乏型干眼的发病机制中起着重要的作用,泪液缺乏型干眼的发病机制与炎症有关。     

慢性咳嗽临床病因诊断思路及诊治体会

咳嗽是气道及肺部疾病的首发症状,它是一种防御机制,咳嗽持续存在有可能预示着潜在的疾病。儿童慢性咳嗽是长期困扰患儿及家属的常见呼吸道疾病,儿童与成人慢性咳嗽病因不同,儿科医生应着重咳嗽的病因诊断。慢性咳嗽的病因复杂,诊断困难,病因诊断应采用排除诊断,本文着重论述临床医生对慢性咳嗽的病因诊断思路及几种常见易被忽略的疾病,希望对儿科医生慢性咳嗽诊治有所借鉴。     

长脉宽755nm紫翠宝石激光治疗雀斑的疗效观察

目的观察长脉宽755nm紫翠宝石激光治疗雀斑的疗效及安全性。方法119例雀斑患者接受长脉宽755nm激光治疗,共治疗1～2次,治疗间隔4周。术后4周、1年和2年复诊或电话随访,观察疗效和不良反应。结果119例患者中1次治疗有效率为79．8％（95例）,2次治疗后有效率为98．3％（117例）。所有患者术后反应轻微,且均无永久色素改变、瘢痕、皮肤质地改变、创面感染及其他严重不良反应。结论长脉宽755nm激光治疗雀斑疗效肯定,且较为安全。     

基于小粒径色谱柱的哮喘颗粒HPLC指纹图谱研究及多成分快速测定

目的采用小粒径色谱柱建立哮喘颗粒(XCG)HPLC指纹图谱,同时快速测定其中7个有效成分(莫诺苷、苦杏仁苷、马钱苷、升麻素苷、5-O-维斯阿米醇苷、木兰脂素、五味子醇甲)的方法。方法采用HPLC,色谱柱为Kromasil C18(150 mm×4.6 mm,3.5μm);流动相为甲醇-乙腈-水;体积流量1.0 m L/min;梯度洗脱;检测波长:210 nm(苦杏仁苷、木兰脂素)、240 nm(莫诺苷、马钱苷、升麻素苷、5-O-维斯阿米醇苷、五味子醇甲及指纹图谱);柱温40℃;采用UPLC-Q-TOF/MS结合对照品对共有峰进行指认。结果得到分离度和重现性良好的HPLC指纹图谱,标定了20个共有峰,10批样品相似度在0.90以上;采用UPLC-Q-TOF/MS对共有峰进行指认,11个成分经对照品比对,分别为莫诺苷、苦杏仁苷、马钱苷、升麻素苷、5-O-维斯阿米醇苷、木兰脂素、五味子醇甲、五味子醇乙、五味子酯甲、五味子甲素、五味子乙素,并对其中与功效相关的成分莫诺苷、苦杏仁苷、马钱苷、升麻素苷、5-O-甲基维斯阿米醇苷、木兰脂素、五味子醇甲进行定量分析,平均回收率在97.3%~103.8%(RSD均小于2.0%),10批次样品中7个成分量分别为莫诺苷0.51~0.69 mg/g,苦杏仁苷5.01~5.95 mg/g,马钱苷1.02~1.33 mg/g,升麻素苷0.35~0.45 mg/g,5-O-维斯阿米醇苷0.45~0.55 mg/g,木兰脂素0.38~0.48 mg/g,五味子醇甲0.89~1.08 mg/g,各成分量的RSD均小于11.0%。结论建立的指纹图谱和7个成分定量测定的方法,快速、准确、可靠,可以用于XCG的质量评价。     

麻醉信息系统在麻醉恢复室中的应用

随着信息技术的迅速发展,信息化、数字化已经进入各行各业和人们生活中的许多方面。以数字形式获得围术期相关信息的系统,建立医疗信息的共享,实现数据协同服务,可以最大限度地保证患者的安全。以往麻醉恢复室收入患者采用纸质版手写记录患者基本信息及监测数据,需要时间较多,记录的同时往往忽视对患者的观察,患者符合出室标准后,     

Q开关532nm激光和超脉冲二氧化碳激光治疗脂溢性角化病临床观察

目的观察Q开关532nm激光及超脉冲二氧化碳激光治疗脂溢性角化病的疗效。方法采用Q升关532nm激光和超脉冲二氧化碳激光,根据皮损形态治疗135例患者,共计307处戍损。每次治疗4周后随访,回顾性分析治疗效果和不良反应。结果262处皮损痊愈,治愈率85.3％;38处皮损显效,有效率97．7％。暂时性色素沉着31例（10．1％）。结论根据皮损形态分别使用Q开关532nm激光及超脉冲二氧化碳激光治疗脂溢性角化病安全有效,可在临床推广应用。     

中国内地、香港与台湾眼视光学教育比较与思考

眼视光学教育在中国内地、香港和台湾都有着各自的发展历程和相似的发展模式,通过对三者眼视光学教育的比较和分析,针对我国眼视光学教育的未来发展提出意见,以培养适应社会需要的眼视光学专业高级应用型专门人才。     

新型动脉瘤动物模型的建立及彩色多普勒评价

目的建立形态、病理、行为表现及血流动力学特点都更加逼真的动脉瘤动物模型,并应用彩色多普勒对动脉瘤模型进行评价。方法采用新西兰大白兔16只,应用显微缝合法制作侧方动脉瘤模型8只,顶端动脉瘤模型8只。分别于动脉瘤建立后即刻和2周测量动脉瘤的直径,并于2周后行彩色多普勒测定载瘤动脉及动脉瘤内血流速度。结果共制作侧方动脉瘤模型8个,顶端动脉瘤模型8个,其中顶端动脉瘤模型有1枚动脉瘤模型建立术后24小时破裂,1枚动脉瘤术后2周破裂。2周后行彩色多普勒检查发现载瘤动脉血流速度较动脉瘤内血流速度快,动脉瘤内为双向等速涡流血流。结论经弹力酶和胶原酶处理新型兔动脉瘤模型,为动脉瘤的血流动力学研究提供了坚实基础。彩色多普勒成功应用于动脉瘤模型的评价,成为动脉瘤血流动力学研究新的辅助工具。     

大肠癌患者术前肠外营养支持对术后胃肠功能恢复的影响

目的对比术前肠外营养支持对有无存在营养不良的大肠癌患者术后恢复的影响,以探讨术前营养支持的合理应用。方法回顾分析2008年4月—2009年3月住院行手术治疗的大肠癌患者345例资料,用营养风险筛查评分区别出有、无营养不良,比较术前肠外营养对是否有营养不良患者术后恢复的影响。结果术前使用肠外营养的无合并营养不良的大肠癌患者术后排气时间延长(P<0.05),而术前肠外营养的使用对合并有营养不良的大肠癌患者术后的恢复无促进作用(P>0.05)。结论术前无营养风险的大肠癌患者不宜使用肠外营养,有营养风险的大肠癌患者也应慎用,临床营养支持应该在充分评估患者营养状况的前提下,恰当选择营养支持方式。