34例强直性脊柱炎的护理体会

目的：总结和探讨强直性脊柱炎患者的护理方法,提升患者的护理满意率。方法：选取2011年3月～2013年7月就诊于西安交大一附院风湿科接受治疗的强直性脊柱炎住院患者34例,给予优质的综合护理,再选取同期34例患者作为对照组给予一般护理,观察患者的疾病相关知识掌握情况和对护理的满意度。结果：观察组患者疾病相关知识掌握情况和对护理的满意度均优于对照组,P ＜0.05差异具有统计学意义。结论：优质的综合护理能帮助患者更好的了解疾病的相关知识及增加对医护人员的信任,使其更好的配合治疗,从而有利于患者控制症状,提高生活质量。     

350例儿童窝沟封闭预防龋的临床疗效及满意度调查

目的：验证重庆大学城地区窝沟封闭防龋的临床疗效及家长满意程度。方法选择重庆市大学城地区进行窝沟封闭的儿童350例,窝沟封闭3个月后复查,统计脱落率、患龋率及家长满意程度。结果350例儿童972颗牙窝沟封闭部分脱落率为4．85％,完全脱落率为1．65％,患龋率为0．10％,家长平均满意程度为86．60％。结论窝沟封闭能有效预防龋齿并得到市民的认可。     

RISK信号通路在1-磷酸鞘氨醇后适应减轻心肌细胞缺氧/复氧损伤中的作用

目的研究再灌注损伤挽救激酶(reperfusion injury salvage kinase,RISK)信号通路在1-磷酸鞘氨醇(sphingosine-1-phosphate,S1P)后适应减轻H9c2心肌细胞缺氧/复氧损伤中的作用。方法将H9c2细胞随机分为7组,即(1)正常对照组(C);(2)缺氧/复氧组(H/R);(3)S1P组;(4)S1P+LY294002组(S1P+LY);(5)LY组;(6)S1P+PD98059组(S1P+PD);(7)PD组。采用MTT法测定各组细胞存活率;比色法测定丙二醛(MDA)含量、总超氧化物歧化酶(TSOD)和锰超氧化物歧化酶(Mn-SOD)活力;采用激光共聚焦显微镜技术检测细胞内游离钙离子浓度变化;流式细胞仪检测心肌细胞凋亡率;Western blot法测定Akt和ERK1/2蛋白的磷酸化水平。结果与H/R组比较,S1P组可明显增加H9c2细胞缺氧/复氧损伤后细胞存活率及凋亡率,增加TSOD及Mn-SOD活力,降低MDA含量,降低钙离子浓度,增加Akt和ERK1/2磷酸化水平,而PI3K/Akt信号通路阻断剂LY294002或ERK1/2阻断剂PD98059可阻断S1P对H9c2的上述作用。结论 S1P能够减轻H9c2细胞缺氧/复氧损伤,加入PI3K/Akt抑制剂LY294002和ERK1/2抑制剂PD98059均使S1P的保护作用被取消,表明S1P通过RISK信号通路发挥抗H9c2细胞缺氧/复氧损伤作用。     

急性缺血性脑卒中患者血清微小RNA-590水平变化及意义

目的]探究急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清微小RNA-590(miR-590)水平变化及与预后的关系。[方法]选取2019年2月—2020年10月接受静脉溶栓和动脉取栓治疗的176例AIS患者作为研究对象,根据治疗后90天的改良Rankin量表(mRS)评分将其分为预后良好组(n＝123;mRS评分0～2分)、预后不良组(n＝53;mRS评分3～6分)。用实时荧光定量PCR法检测AIS患者血清miR-590水平;用受试者工作特征(ROC)曲线评价miR-590预判AIS预后的价值;用Logistic回归分析AIS预后的风险因素。[结果]预后不良组的年龄、男性占比、糖尿病史占比、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和入院至溶栓时间(DNT)均高于预后良好组(P＜0.05)。按1∶1进行倾向性评分匹配后,治疗前预后不良组的miR-590相对水平低于预后良好组,预后不良组和预后良好组的治疗后miR-590相对水平均高于治疗前,治疗后预后不良组的miR-590相对水平升高程度高于预后良好组,差异均有统计学意义(P＜0.05)。治疗前miR-590预判AIS预后的ROC曲线下面积为0.793,高于miR-590差值(治疗前和治疗后血清miR-590相对水平的差值)(P＜0.001)。Logistic回归分析结果显示FPG、TC、NIHSS评分和DNT是AIS预后的独立危险因素(P＜0.05),治疗前血清miR-590水平是AIS预后的独立保护因素(P＜0.001)。[结论]AIS患者静脉溶栓和动脉取栓治疗前血清miR-590水平低与AIS预后不良有关。     

蓝光成像内镜下诊治胃底腺型胃癌一例

胃底腺型胃癌是一种泌酸腺分化而来的胃肿瘤,目前国内相关病例十分少见。本文报道了北京大学国际医院收治的1例胃底腺型胃癌病例,并对其内镜、病理和治疗等进行了讨论。     

腹部超声在诊断老年非均匀性脂肪肝中的应用价值

目的探讨腹部超声辅以彩色多普勒检查在诊断老年非均匀性脂肪肝中的应用价值.方法收集23例最终被其他方法确诊为非均匀性脂肪肝的老年患者的肝脏超声图像,回顾性分析这些患者腹部超声以及彩色多普勒的数字和图象资料,找出其内在规律并评价其在诊断老年非均匀性脂肪肝中的应用价值.结果所有23例老年患者腹部超声图象中没有一例患者的腹部超声图象表现为占位效应,其中Ⅰ型局限浸润型2例,Ⅱ型多灶浸润型1例,Ⅲ型叶段浸润型1例,Ⅳ型弥漫非均匀浸润,残存小片正常区19例;彩色多普勒检查示有7例肝内异常强回声或弱回声区（直径均＞3.0cm）,内部或周边可见正常血管分支走行.结论非占位效应也是老年非均匀性脂肪肝的最重要特征,在诊断老年非均匀性脂肪肝中具有同样高的应用价值.     

间充质干细胞成骨和成脂分化调控机制研究

间充质干细胞（MSCs）是人体内参与免疫平衡、维持组织器官的稳态和功能以及组织损伤修复的一类重要成体干细胞。MSCs具有自我更新能力和多向分化潜能,国际干细胞协会将MSCs向脂肪、成骨等细胞分化的能力作为其重要的检测标准。作为骨细胞和脂肪细胞的共同来源,MSCs在成骨和成脂分化之间相互协调和相互竞争,并在多种调控因素作用下保持着微妙的平衡。对MSCs成骨、成脂分化的信号通路、调控因素进行分析,并对其分化诱导方法以及鉴定方法进行总结,以期为MSCs基础研究及临床应用提供参考依据。     

纳米制剂及纳米材料在放射性核素促排中的应用

放射性突发事件造成的放射性核素内污染,严重危害人体健康,促排剂的研发和及新技术的应用可减少核素产生的内照射的损伤。纳米制剂较传统制剂具有提高药物溶出度、靶向和定位释药、易穿过生物膜屏障等优点。近年来很多学者针对不同促排药物,采用不同的纳米制剂形式,包括纳米微粒、纳米脂质体、纳米乳等进行相关研究,以期达到更好的临床应用效果。性能优异的纳米材料具有高效快速吸附、高生物相容性等优点,在放射性核素促排中的应用越来越广泛。本文结合国内外相关文献,将核素内污染按核素沉积的不同部位和组织器官进行分类,介绍了相关纳米制剂及纳米材料在放射性核素促排中的应用,为后续进一步研究提供参考。     

四川攀枝花地区健康成年体检人群外周血血小板及其相关参数生物参考区间的建立与评价

目的　探讨攀枝花地区健康成年体检人群血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板比容（PCT）、血小板体积分布宽度（PDW）和大型血小板比率（P-LCR）的生物参考区间,为临床诊疗提供更切合实际的依据。方法　回顾性分析2018年4～10月健康体检的抗凝静脉全血样本9 259例,用全自动血液分析仪检测,随机抽取符合要求的体检健康人群1 026例,其中男性502例,女性524例,年龄在17~57岁间,按性别和年龄分组,以均数±标准差（x±s）表示健康体检人群的结果,男女两组间采用两大样本均数比较的u检验,年龄组间的两两比较采用q检验,P-LCR采用两样本率比较的χ2检验,差异有统计学意义(P＜0.05)。生物参考区间采用x±1.96s,与相关标准比较,并验证新建立的参考区间。结果　攀枝花地区健康成人PLT生物参考区间男女有差异:男性(156～320)×109/L;女性(164～336)×109/L。而MPV,PCT,PDW-SD和P-LCR生物参考区间男女无差异:MPV 9.5~13.5fl,PC（0.18~0.36）×109/L,PDW-SD 9.2~19.8fl和P-LCR (21.3～48.7)%,但相同性别不同年龄组间P-LCR和PLT有差异,新建生物参考区间与相关标准有差异。结论　不同地区人群血小板及相关参数的生物参考区间存在差异,建立适合攀枝花地区健康成年人群的生物参考区间有现实价值,非常必要。     

混合现实全息影像在心血管教学中的应用价值

目的评价混合现实全息影像在心血管影像诊断培训中的应用价值。方法选取解放军总医院放射科新入科进修的未接触过心血管影像工作的进修医生 30名,采用随机数字表法平均分成两组, A组( n＝15名),B组( n＝15名),分别进行传统教学方法及混合现实全息影像结合传统教学方法进行心血管影像培训。通过考试及教学满意度调查比较两组在教学效果方面的差别。结果传统教学组和混合现实全息影像结合传统教学方法组的考试成绩分别是( 67.7±3.0)分和( 74.9±4.0)分,差异有统计学意义。教学满意度分别为 60.0%和 86.7%(P＞0.05)。结论混合现实全息影像结合传统教学方法在心血管影像诊断教学中优于传统的教学方法。