关节镜下全内技术半腱肌重建前交叉韧带的近期临床随访观察

目的 探讨关节镜下全内技术半腱肌重建前交叉韧带(ACL)的近期临床效果。方法 回顾性分析2018年6月至2019年12月期间收治于首都医科大学附属北京友谊医院骨科,接受关节镜下全内技术,以自体半腱肌作为移植物,股骨和胫骨端可调节袢钢板双悬吊固定方式重建ACL的患者27例。通过随访术后相关并发症、Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)主观膝关节评分、Lachman试验、轴移试验等评估手术的临床疗效。结果 27例患者均成功完成手术,并获12～24个月随访,平均随访17.7个月。所有患者末次随访时均未出现感染、韧带再断裂等并发症。Lysholm评分和IKDC评分分别由术前的(55.93±14.47)分和(52.49±13.37)分恢复至末次随访的(88.63±5.37)分和(86.25±5.41)分,差异均有统计学意义(P <0.05)。Lachman试验术前均为阳性(Ⅱ度2例,Ⅲ度25例),末次随访时仅1例阳性(Ⅰ度),差异有统计学意义(P <0.05)。轴移试验末次随访时阳性2例(Ⅰ级),显著少于术前的27例(Ⅰ级2例,Ⅱ级15例,Ⅲ级10例),差异有统计学意义...     

推拿治疗桡管综合征21例

近年来,我们采用推拿手法治疗桡管综合征21例,取得满意疗效,报道如下。     

推拿治疗小儿厌食症举隅

推拿治疗小儿厌食症疗效效好,易用为患儿所接受,举例如下。例1男,2岁,2005年3月5日初诊。主诉:不思饮食1月加重7 d。1月前患儿因一次吃进12个肉丸之后,食欲大减,常诉不饥,胃脘作胀,近7 d开始厌食拒食,强进食则干呕欲吐,口气臭秽,大便干结,舌红苔黄厚腻,指纹紫滞,脉滑数。辨证属     

酶标准品的研究进展

血清酶学测定是临床化学检验的重要组成部分,开展酶学测定的标准化工作有利于提高其实验的准确性和精密度。酶参考物质对我国酶标化工作具有现实意义,国际上已有完善的有证参考物体系,而我国的酶标准化工作远远落后于欧、美、日本,鉴于此,拟就酶参考物质的研究进展、制备及认证过程作一综述。     

聚焦式体外冲击波联合离心锻炼治疗大转子疼痛综合征

目的:探讨聚焦式体外冲击波联合离心锻炼治疗股骨大转子疼痛综合征的临床疗效.方法:2017年9月至2019年6月,将符合研究标准的53例股骨大转子疼痛综合征(greater trochanteric pain syndrome,GTPS)的患者分为观察组(29例)和对照组(24例).观察组,男8例,女21例,年龄38～6...     

对血细胞分析仪提示血小板聚集标本的临床意义探讨

近年来,血栓性疾病的研究日益引起国内外医学界的重视。本文对1999年4月-2000年3月本院的562例住院患者静脉血,引起血细胞分析仪WBC、PLT直方图及参数异常,并提示血小板聚集的标本,在排除有核红细胞、冷凝集素、红细胞碎片、大血小板等因素的影响后,进行疾病分析,并作了手工法对比,现报道如下。     

循环肿瘤细胞联合血清整合素β1对病理性乳头溢液患者乳管内恶性病变的诊断价值

［摘要］　目的　探讨循环肿瘤细胞（CTCs）联合整合素β1（ITG β1）对病理性乳头溢液（PND）患者乳管内恶性病变的诊断价值。方法　回顾性分析2022年1月至2023年9月北京市通州区妇幼保健院及首都医科大学附属北京朝阳医院收治的212例PND患者的临床资料,根据乳管病理检查结果将研究对象分为良性病变组（187例）和恶性病变组（25例）。采用差异富集-荧光免疫染色原位杂交技术（SE-iFISH）检测PND患者CTCs数量,采用酶联免疫吸附试验检测PND患者血清ITG β1水平。采用多因素logistic回归分析PND患者发生乳管内恶性病变的影响因素。通过受试者工作特征（ROC）曲线分析CTCs数量、血清ITG β1水平对PND患者乳管内恶性病变的诊断效能。结果　两组年龄、体质量指数（BMI）、月经状态、溢液类型、乳腺肿块比较差异有统计学意义（P<0.05）。恶性病变组CTCs数量多于良性病变组,血清ITG β1水平高于良性病变组,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,年龄>50岁、BMI>24 kg/m²、血样溢液、较多的CTCs数量、较高的血清ITG β1水平是PND患者发生乳管内恶性病变的独立危险因素（P<0.05）。CTCs数量、血清ITG β1水平均具有诊断PND患者乳管内恶性病变的应用价值（P<0.05）,且两项指标联合检测的诊断效能更优［AUC（95%CI）=0.961（0.925～0.983）,P<0.001］,灵敏度和特异度分别为96.00%、84.49%。结论　CTCs数量、血清ITG β1水平在乳管内恶性病变的PND患者体内显著升高,二者联合对PND患者乳管内恶性病变具有较好的诊断价值。     

BACTEC 9050自动血培养仪的临床应用

目的 评价BACTEC 9050自动血培养仪的临床应用情况。方法 分析2年来自动血培养仪检测的阳性率、阳性报警时间、菌种鉴定及临床分析。结果 检测2424份血培养标本,分离出328株菌,总阳性率为13．5％（328／2424）,其中革兰阴性菌167株（50．91％,167／328）,阳性菌112株（34、15％,112／328）,真菌49株（14．94％,49／328）。分离率居前三位的细菌是大肠埃希菌（22．86％）,金黄色葡萄球菌和肺炎克雷白菌（10．36％）,白色念珠菌（7、32％）。在全部328例阳性瓶中,24h阳性报告率为51．36％,48及72h阳性率分别为78．5％、92．3％。结论 BACTEC 9050自动血培养仪对肠杆菌、葡萄球菌及真菌具有较好的检测能力。     

鞍区脑脊液鼻漏的术前定位及鼻内镜外科治疗

目的探讨鞍区脑脊液鼻漏术前定位诊断与鼻内镜外科手术治疗的疗效与经验。方法运用高分辨率CT、MRI扫描和(或)CT脑池造影对22例鞍区脑脊液鼻漏患者行术前定位诊断,全部病例均采用鼻内镜手术治疗,运用阔筋膜修复加人工脑膜修复漏口。术后随访6～51个月,评价手术疗效。结果1次治愈19例,2次治愈1例,2例复发病例拒绝再次手术,后失去随访。在手术期间和随访期间,所有病例无颅内感染和颅内出血等并发症出现。3例手术失败的主要原因与修复物坏死后松动、漏口遗漏以及恶性肿瘤复发破坏颅底有关。结论术前影像学准确定位漏口,术中仔细探查是手术成功的关键;鼻内镜修复鞍区缺损疗效高、微创,辨认鞍区深部结构准确,并同时处理鞍区病变,是治疗鞍区脑脊液鼻漏的理想方法。     

品管圈在脊柱骨科手术中的应用

目的探讨品管圈管理在脊柱骨科手术中的护理应用价值。方法 2015年1-6月,采用便利抽样法选择冀中能源邢台矿业集团总医院住院拟行脊柱外科手术患者90例为对照组。同法选择2015年7-12月的90例患者为观察组。对照组予以常规护理,2015年7月,开展品管圈活动,分析脊柱骨科手术中存在的护理问题发生原因,制定改进措施;观察组患者按改进后的护理措施进行日常护理。比较两组患者的手术护理质量、护理满意度以及护理人员能力。结果观察组在医护配合、护理文书、器械维护、标本送检、患者安全等护理质量方面的评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组患者的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组护士开展活动后的护理理论培训、护理技能培训成绩明显高于活动前,差异有统计学意义(P0.05)。结论品管圈管理在脊柱骨科手术护理应用中能够有效提高护理工作质量,提升了护理人员能力,增强了手术室护理品质以及患者满意度。