机械通气治疗新生儿呼吸衰竭40例疗效观察

我院新生儿重症监护室(NICU)2000-08～2004—06应用呼吸机机械通气治疗新生儿呼吸衰竭40例，疗效满意，现总结如下。     

多器官衰竭与多器官功能失常综合征

多器官衰竭是近代医学中出现的临床上受到重视的一个新的临床综合征,它最早在1973年由Tilney氏首先报道,当时被称为“序贯性系统衰竭"(Sequntial system failure)。1975年耶鲁大学医学院Baue在抢救中心尸检中发现多器官衰竭证据,命名其综合征为“进行性序贯性多器官衰竭”,并指出多器官衰竭是指肺、心、肾、肝、消化道、凝血系统等同时或先后发生功能衰竭的一种病理状态,这一综合征当时被称为“70年代综合征”。1977年Eiseman等首先使用“多器官衰竭”(multiple organ     

择期手术病人术前禁饮禁食现状及研究进展

择期手术前常规禁饮禁食,以预防麻醉期间由于误吸胃内容物所致的吸入性肺炎。传统的术前禁饮禁食标准最近几年来已受到质疑。对择期手术病人术前禁饮禁食的历史、现状及研究进展做一综述。     

1例先天性心脏病婴儿行介入性心导管术前禁食的循证护理

术前禁食8h、禁饮4h是预防术中反流误吸的重要措施。由于婴儿代谢旺盛，体液丧失较快，禁食时间过长会出现烦躁、哭闹、血容量不足、低血糖等不良反应，直接影响麻醉手术的安全性和术后恢复，间接影响护理质量。为了手术安全，先天性心脏病婴儿行介入性心导管术一般采用全身麻醉方式，但常规术前禁食易使婴儿出现血流动力学改变，使不良反应增多。     

脑卒中后抑郁状态患者病灶部位与预后的相关性

背景：脑卒中后抑郁状态的发生率较高，而对本病缺乏足够的认识。目的：探讨脑卒中后抑郁状态的病灶部位与预后关系。设计：以诊断为依据的回顾性研究。地点和对象：选择1995—12／1999—12在青岛市人民医院及解放军第四。一医院住院的脑卒中患者489例，符合标准的151例(病例组)，男89例，女62例，年龄60～78岁，平均(67．27&;#177;7．05)岁。脑梗死109例，脑出血42例。同期选择年龄相当的健康人120例为正常对照组。方法：回顾性分析脑卒中患者151例，采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression rating scale，HAMD)进行评定。主要观察指标：大脑半球前、后、左、右各部位病灶数及各病灶部位患者HAMD得分。结果：抑郁发生率为30．88％，轻、中、重度分别占25．17％。71．52％，3．31％。病例组HAMD总分21．58&;#177;4．59，正常组4．59&;#177;1．67，两组比较有显著性差异(t=38．58，P&;lt;0．01)。临床表现以中度抑郁状态为多见。病灶在左侧半球(19．35&;#177;4．39)和前半球(19．57&;#177;5．43)HAMD评分显著高于右侧半球(16．55&;#177;5．37)和后半球(17．53&;#177;4．85)，差异有显著性意义(t=3．86，2．55，P&;lt;0．01～0．05)，更易发生抑郁状态。结论：脑卒中后抑郁多发于左侧半球及前半球，提高对此症的认识。对于脑卒中患者的康复有很大帮助。     

原发性骨质疏松568例发病的相关因素

骨质疏松(OP)是影响老年人群生活质量和病死率的重要病因,日益受到医学界重视.OP的早期预防主要是获得理想的骨峰值和预防骨量的丢失.进入成年后应重视高危因素,积极预防和及时处理,以减少骨量的丢失.如何早期发现与OP相关的危险因素,并对其进行积极干预,以降低进入老龄后的OP发生率,在临床上意义重大.     

无创通气治疗重症哮喘疗效观察

目的探讨无创通气治疗重症哮喘的疗效。方法将13例重症哮喘患者随机分为两组。一组为对照组（给予常规吸氧、抗炎、解痉平喘治疗）,另一组为治疗组（在对照组的基础上加用双水平无创通气治疗）。观察两组治疗前后临床表现、血气分析和肺功能变化情况。结果治疗组在治疗后较对照组临床表现、血气分析、肺功能改善明显。结论在常规治疗的基础上加用无创通气治疗,可有效改善患者的临床症状、血气分析、肺功能,提高重症哮喘的治疗效果。     

一名老年陪护猝死引发的思考

猝死系指自然发生、出乎意料的突然死亡。WHO规定发病后6h内死亡者为猝死。猝死对当事人是遗憾的,同时对家人及工作人员都是一个突发事件,会产生生理及心理多方面的影响。通过对猝死事件产生的原因进行分析,并且提出相应对策,以预防及减少此类事件的发生,将不良影响降至最低。如何提高护理人员的急救技术及应急能力、提高护士的法律意识、加强护理“安全文化”培养、同时做好相关人员的心理护理从而更好的指导临床工作等一系列问题引起了笔者的深思。