睡眠结合心理行为干预对难治性高血压的控制效果研究

目的探讨睡眠结合心理行为干预对难治性高血压患者的血压控制效果。方法选取2015年9月-2017年9月在亚运村门诊部就诊的58名难治性高血压患者,根据患者的性别、年龄及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分结果,采用分层区组随机化原则,将研究对象分为对照组30例和睡眠心理干预组28例。均予以常规四联药物降压治疗,对照组予以一般性生活干预,观察组进行睡眠干预和心理行为干预,治疗3个月后,对比两组患者血压及PSQI、SAS、SDS评分。结果两组患者治疗前SAS、SDS、PSQI及血压值比较无统计学差异,经各自临床干预后,两组患者的舒张压、收缩压、PSQI、SAS、SDS评分较治疗前均有明显改善,且干预组疗效优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对难治性高血压,睡眠干预结合心理行为,在一定程度上有利于血压的控制。     

急性砷化氢中毒患者应激障碍护理

正创伤后应激障碍(PTSD)是指人在遭受超出自身承受能力的威胁或者重大事件后,长时间内出现的精神障碍。急性砷化氢中毒以急性血管内溶血及急性肾功能损害为主要病症,患者常感到睡眠障碍,即烦躁不安等。我院2014—2018年收治急性砷化氢中毒患者64例,患者对血尿产生不同程度的心理应激障碍,进入无尿期对病情的忧虑更甚,甚至绝望。现就心理应激障碍护理对此类患者病情恢复的作用报道如下。     

腰硬联合麻醉下肢手术应用右美托咪定的镇静效果

目的评估并比较应用不同剂量的右美托咪定在腰硬联合麻醉下肢手术中对患者的镇静效果。方法选取广州医科大学附属第五医院75例患者,根据不同剂量的麻醉方案随机分为对照组与研究组,两组均进行消毒处理及常规治疗,对照组37例在此基础上采用右美托咪定0.25μg/kg,研究组38例则采用右美托咪定0.5μg/kg。记录用药前(A_0)、用药5 min(A_1)、用药30 min(A_2)、用药1 h(A_3)及手术结束时(A_4)的呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)等指标及术中的镇静效果。结果对照组A_1、A_2、A_3及A_4的HR、MAP、RR指标均低于研究组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组用药5 min(A_1)、用药30 min(A_2)、用药1 h(A_3)以及手术结束时(A_4)的镇静效果低于研究组,差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定具有抑制交感神经、镇痛、镇静的作用,给予下肢手术患者0.5μg/kg剂量的右美托咪定在腰硬联合麻醉术中具有较佳的镇静效果,值得临床推广。     

慢性心力衰竭患者血浆肾上腺升压素和心钠素的变化

目的 观察慢性充血性心力衰竭(CHF)患者血浆肾上腺升压素(ADT)和心钠素(ANP)的变化,以探讨CHF发生发展的病理生理机制.方法 采用特异性放射免疫法检测了45例CHF患者治疗前后和20例正常人ADT和ANP的血浆浓度.结果 治疗前,ADT血浆浓度在心功能Ⅱ级为(29.98±3.56)ng/L、Ⅲ级为(33.45±3.54)ng/L,Ⅳ级为(20.71±3.37)ng/L,心功能Ⅲ级时达到高峰,心功能Ⅳ级时明显下降,并且低于正常对照组(24.89±2.19)ng/L,心力衰竭各亚组与正常对照组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);经1周药物治疗后,心力衰竭各亚组患者血浆ADT含量下降.治疗前ANP血浆含量在心力衰竭各亚组较对照组明显升高(P＜0.05),心力衰竭各亚组间比较差异亦有统计学意义(均P＜0.05);治疗后,心力衰竭各亚组均下降,Ⅳ级组与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05),余两组差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前ADT和ANP在Ⅱ级组和Ⅳ级组无相关关系,Ⅲ级组有负相关关系(r=-0.46,P=0.04).结论 ADT和ANP共同参与了心力衰竭的病理进程,表明缩血管和舒血管活性肽分子间平衡被打破,反映了心力衰竭的严重程度;短期药物治疗可降低其血浆水平.     

武汉市无偿献血人群5项传染指标调查

从献血前问诊到血液用于临床的整个献血和检测过程是一个环环相扣的紧密相联的流水线,每个环节对下一个环节都会产生影响.通常认为血液的质量是由检验科负责,但是仅仅依靠检验科是不能杜绝血液安全隐患的.了解献血人群的不合格率,加强献血前问诊也是有效的筛查潜在不合格献血者,提高血液质量,提高血液安全性的重要一环.     

316L不锈钢经丝素肽/壳聚糖聚合物涂层后的血液相容性

背景：选择组织相容性良好的聚合物材料作为心脏涂层支架的材料可以促进内皮细胞生长，抑制平滑肌细胞过度生长，减少局部炎症反应，有助于支架术后内皮损伤的早期修复，并减少支架局部血栓形成。 目的：实验拟观察316L不锈钢经丝素肽／壳聚糖聚合物涂层后的血液相容性。 设计、时间及地点：观察性实验，于2006—07／200707在中国科学院上海生命科学研究院植物生理生态研究所完成。 材料：医用316L不锈钢片为张家港先科医疗器械有限公司产品；丝素肽为中国科学院上海植物生态研究所产品；壳聚糖为浙江省玉环县海洋生物化学有限公司产品。 方法：通过静电自组装的方法，将丝素肽和壳聚糖涂在316L不锈钢表面形成聚合物膜。 主要观察指标：测定不锈钢涂层前后表面的动态凝血时间、扫描电镜观察涂层前后的不锈钢表面抗血小板作用、测定涂层不锈钢的溶血率。 结果：①不锈钢表面经过聚合物涂层后，凝血时间明显较未涂层的不锈钢时间延长。②裸316L不锈钢表面黏附的血小板数量较多，血小板变扁平，看不出明显的伪足状态，紧贴在材料的表面；丝素肽／壳聚糖聚合物不锈钢涂层表面也有一定数量的血小板黏附，血小板虽有伪足伸出，但是聚集密度和形态变化程度明显小于裸不锈钢表面黏附的血小板。③涂层不锈钢溶血率〈5％，提示丝素肽／壳聚糖聚合物涂层不锈钢无溶血作用. 结论：与裸316L不锈钢相比，丝素肽／壳聚糖聚合物涂层延长了动态凝血时间，减轻了血小板黏附和变形的程度，提高了316L不锈钢基体的血液相容性。     

景观与心理

目的探讨景观与心理之间的关系,通过疗养员对景观的观赏,更好地提高疗养效果.方法利用景观疗法和心理治疗相结合所形成的景观心理学及其独特的疗法对疗养员进行心理治疗.结果用此疗法后,疗养员情绪乐观,精神振奋,情感得到充分交流,审美水平大幅提高.结论景观与心理间存在着密切关系,景观疗法和心理治疗相结合所形成的景观心理学及其独特的疗法,在疗养实践工作中起到了很好的效果.     

PVC软包装输液袋用于多发性肋骨骨折

我科采用ＰＶＣ(聚氯乙烯 )软包装输液袋充气后用胸带加压包扎于胸部以代替砂袋 ,治疗多发性肋骨骨折有反常呼吸的病人 ,效果满意。现介绍如下。1　材料及使用方法5 0 0ｍｌ或 2 5 0ｍｌ、10 0ｍｌＰＶＣ软包装输液袋 1个 ,5 0ｍｌ注射器 1具 ,布胸带 1个。根据浮动胸壁的面积选择空ＰＶＣ软包装输液袋的大小及注入空气的量 ,输液袋的大小、空气的量与浮动胸壁的面积成正比。用注射器往ＰＶＣ软包装袋中注入空气后 ,扎紧袋口 ,放ＰＶＣ袋于病人浮动胸壁处的布胸带内层与外固定带之间 ,再行胸带加压固定。2　优　点　　ＰＶＣ软包装输液袋选…     

CRP用于烧伤感染诊断157例分析

我们2005-01～2006-12对157例烧伤患者进行血清C-反应蛋白（creactiveprotein，CRP）检测，现总结如下。     

品管圈活动对提升产科病区5S管理达标率的效果观察

目的研究品管圈活动对提升产科病区5S管理达标率的效果。方法成立品管圈小组,检查病区环境,对其中存在问题进行讨论,研究整改措施并实施。结果实施品管圈(QCC)活动后,产科病区5S管理达标率、患者满意度明显高于实施前(P0.05);QCC活动进步率达到了30.91%,目标达成率为108.32%。结论品管圈活动的实施能够显著提升产科病区5S管理达标率,为孕产妇及新生儿创造安全、舒适的病区环境。