小儿头皮静脉留置针成功穿刺及固定的技巧

小儿头皮静脉留置针是儿科临床护理常规操作之一,是儿科护理工作中的一大难点,掌握小儿头皮静脉留置针穿刺及固定是关键,也是提高护理质量的重要标志。笔者在多年的儿科临床工作中总结出了穿刺及固定的技巧,现介绍如下,供同仁们参考。     

腹腔镜下保留神经的广泛子宫切除术治疗宫颈癌52例临床效果分析

目的分析腹腔镜下保留神经的广泛子宫切除术治疗宫颈癌的临床效果。方法选择我院2009年6月-2010年6月76例早期宫颈癌患者随机分为两组,观察组38例患者采用保留神经的广泛子宫切除术,对照组38例患者采用腹腔镜下广泛性子宫切除术,观察两组患者平均手术时间、平均住院时间、术中出血量及直肠、膀胱功能恢复情况,所有患者均随访6-24个月,对复发及转移情况进行观察。结果观察组平均手术时间为(325.5±74.5)min,比对照组时间长,平均住院时间为(11.5±3.5)h,短于对照组,观察组拔出尿管时间、术后排气时间、术中排便时间均短于对照组,两组比较差异具有显著性,有统计学意义P<0.05。两组术中平均出血量比较差异无显著性,无统计学意义P>0.05。所有患者均得到6-24个月的随访,经超声及妇科检查,无1例阴道残端及腹壁穿刺口复发的病例。结论腹腔镜下保留神经的广泛子宫切除术可以提高患者的预后,有利于术后膀胱、直肠功能的恢复,是宫颈癌手术的首选方法。     

腰麻硬膜外联合麻醉术后持续镇痛对病人胃肠功能的影响

1 资料与方法 一般资料,选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期手术病人80例,均为盆腔手术,其中男31例,女49例。年龄18～65岁。体重49～80kg。手术种类包括子宫全切除术27例,卵巢囊肿切除术22例,膀胱肿瘤切除术13例,前列腺摘除术18例。     

氨酰心安和哌唑嗪合用的心律失常作用

<正> 本实验采用心肌缺血模型观察氨酰心安(Atenol-ol,Ate)与哌唑嗪(Prazosin,Prs)合用的抗心律失常作用.实验材料氨酰心安由上海第二制药厂生产,粉剂。盐酸哌唑嗪由北京医药工业研究所提供,粉剂。盐酸肾上腺素由青岛第三制药厂生产,注射剂。心电示波记录仪系XSJ-5型,广东省汕头市无线电二厂生产。     

氯卡胺对NE,KCl_2,CaCl诱发兔主动脉环收缩的影响

氯卡胺系一抗心律失常药。本文用兔主动脉环研究了该药对NE,KCl,和CaCl_2诱发收缩的影响。结果表明氯卡胺显著降低NE 0.1μmol/L和KCl60mmol/L诱发的收缩,且非竞争性抑制NE浓度-效应曲线,pD′_2为3.6;竞争性抑制CaCl_2浓度-效应曲线,PA_2为4.6,从而提示氯卡胺抗复灌性心律失常作用可能与阻断α受体和电位依赖Ca~(2+)通道有关。     

一例脉通液引起过敏性休克的抢救与护理

<正> 脉通液是右旋糖酐20与葡萄糖的灭菌水溶液,为无色,稍带有粘性的澄明液体,有时显轻微的乳光,有改善微循环和抗血栓的作用。临床上广泛应用,但过敏现象少见,现将1例引起过敏性休克的抢救与护理总结如下: 病例简介 患者××,男,52岁,主因口干,多饮,多尿,多食,伴头晕于1992年11月30日收住院,查血糖11.8mmol/L,尿(+++),做心电图:冠状动脉供血不足,     

异搏定和能量合剂对肠缺血再灌注所致肝损伤的保护作用

【目的】通过建立肠缺血—再灌注的动物实验模型,研究异搏定、能量合剂对大鼠肠缺血—再灌注所致肝损伤的作用。【方法】将32只Wistar大白鼠,随机分为A、B、C、D四组。B、C、D三组分别与再灌注前静注生理盐水、异搏定、能量合剂注射液,以A组为对照。测定所有动物血清中ALT,AST和LDH含量,血清和肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛活性(MDA),肝组织中细胞色素C氧化酶活力和肝组织细胞中Ca2+浓度。采用HE染色法检测肝组织细胞凋亡的百分率。【结果】C、D两组肝组织及血清中各项指标均接近A组(P>0.05),与B组比较差异显著(P<0.05～0.01);肝组织病理切片光镜观察C、D两组肝组织细胞仅轻度受损,而B组肝细胞中重度损伤。【结论】这些结果表明:缺血前静脉给予适量异搏定、能量合剂对大鼠肠缺血—再灌注致肝损伤有明显保护作用.     

急性和亚急性下肢DVT的超声鉴别诊断

目的探讨超声检查鉴别急性和亚急性下肢深静脉血栓(DVT)的可行性.方法经超声诊断的43例46条下肢DVT患者,根据其诱因和症状出现的时间分为急性组和亚急性组,比较两组血栓形成部位、回声特点及病变静脉管径.结果两组血栓的形成部位、回声特点有显著差别(P＜0.05),而管径无明显差别(P＞0.05).以低回声表现的局段性、周围型和中央型血栓诊断急性下肢DVT的特异性分别为100%、84.6%和75%.而以中回声表现的血栓和混合型血栓诊断亚急性下肢DVT的特异性分别为100%和86.9%.结论对于诱因及症状不明确的下肢DVT患者,根据超声检查多数可区别急性和亚急性DVT,但少数仍不能明确区分.     

耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌耐药机制及耐药性分析

目的了解本院碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)的耐药机制及对常用抗菌药物的耐药性,为临床感染的控制提供依据。方法收集2015年-2017年佳木斯大学附属第一医院临床患者分离的CRKP,VITEK 2 Compact检测其对常用抗菌药物的敏感性;PCR方法扩增碳青霉烯酶基因(KPC、NDM、IMP-4、IMP-8、VIM-1、VIM-2、OXA-23、OXA-24、OXA-48、OXA-51、OXA-58)。结果共收集31株CRKP对多数β-内酰胺类药物高度耐药,对酶抑制剂复合制剂及一、三、四代头孢、碳青霉烯类药物的耐药率达90%以上。对氨基糖苷类药物庆大霉素、妥布霉素的耐药率较高,达80%以上。阿米卡星及左氧氟沙星的敏感率较高,达90%以上。29株KPC基因阳性,1株NDM-5阳性,2株IMP-4阳性。结论本院分离的CRKP耐药现象严重,产KPC型酶是本院CRKP的主要耐药机制,相关部门应积极采取感染控制及预防措施,避免耐药菌的进一步播散。