盘结内固定治疗手足部骨折(附206例报告)

作者对206例掌、指骨及趾骨骨折采用盘结内固定治疗,随访196例,疗效满意.本文介绍了盘结内固定的操作步骤、注意事项及其优点,并与手足部传统的内固定方法作了比较.     

人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折103例

股骨颈骨折是临床常见的骨折,多见于老年人。对于股骨颈骨折的治疗,虽然手术方法甚多。但由于解剖上的特点,股骨颈骨折愈合率低,股骨头容易坏死。近年来应用人工假体置换术治疗股骨颈骨折的报道日渐增多。我院骨科自1979～1985年应用人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折共103例,疗效均满意,术中、术后均无并发症,现报道如下:     

腰推管疾病术后并发肌纤维炎原因浅析

腰椎管疾病术后发生严重腰背肌纤维织类15例。认为一部分椎管疾病术后出现腰背部疼痛．是由于术后并发腰背肌纤维炎所致。指出手术挫伤及病人术后被动卧床、功能锻炼不足是产生本病的主要原因。不适当地腰部活动和过早负重可诱发肌纤维织炎。     

闭合性胰腺损伤19例诊治的体会

本文收集市县区三所医院1978年～1986年治疗的闭合性胰腺损伤29例病例,进行分析讨论如下。临床资料本组男24例,女5例。年龄为14～66岁,18～岁23例估79.3％。损伤原因,部位,类型(见表1)。其中单纯胰腺损伤1例,合并其他脏器损伤28例(96.5％),治疗方法:单纯胰腺修补19例,胰体尾或尾部切除6例,胰腺局部切除2例,胰体横断后再吻合2例。术后共发生各类并发症9例,发生率为31％。其中死亡2例,死亡率为6.8％(见表2)。     

经十二指肠后或经十二指肠降部处理肝门广泛粘连的胆道手术34例疗效观察

由于炎性感染或多次手术等多种原因造成肝门或胆总管周围的广泛紧密粘连,导致局部解剖位置不清,剥离时出血甚多,又易造成其他脏器的误伤,此类手术的操作较为困难。本院自1981～1987年采用经十二指肠后壁切开胆总管取石或内引流或经十二指肠降部,切开阿狄氏括约肌取石或引流共34例。疗效满意,避免在粘连紧密的肝门部分离,既达到取石或内引流的目的,又明显缩短了手术时间。现报告如下。     

不同内固定方式治疗锁骨移位骨折的临床分析

目的：探讨移位性锁骨骨折采用不同内固定手术方式治疗的临床疗效及优缺点。方法：回顾性分析自1988年9月～2012年1月间行切开复位内固定治疗锁骨骨折945例,其中应用髓内针固定415例;记忆合金环抱器内固定30例;“8”字钢丝内固定65例;钢板内固定435例。结果：全部病例得到随访。随访时间为6个月～2年,平均12个月。未发生感染。克氏针组6例出现延迟愈合或不愈合,记忆合金环包器内固定组出现1例骨折不愈合,钢板内固定组出现2例骨不连钢板断裂,均再次手术钢板内固定加植骨手术后愈合。无其他严重并发症出现。髓内针固定组优良率93．97％,记忆合金环抱器组优良率93．33％,“8”字钢丝内固定组优良率92．30％,钢板内固定组优良率99．31％。结论：钢板内固定具有良好的效果,锁定钢板应用应严格掌握适应证。而锁骨骨折的内固定方式应由患者身体状况、骨折部位、骨折粉碎程度而定。     

自体骨髓移植治疗肱骨骨不连及骨延迟愈合

目的评价自体骨髓移植结合外固定治疗肱骨干骨折术后骨延迟愈合或不愈合的疗效。方法对2001年1月～2006年6月收治的15例肱骨干骨折术后骨不愈合的患者采用自体骨髓注射移植结合外固定的方法治疗。其中肥大型7例，萎缩型8例。结果所有病例均得到随访，随访时间为8～24个月（平均18个月）。13例（86．7％）患者骨折愈合，骨折愈合时间最短2个月，平均3．5个月。有2例骨折不愈合再另行手术。无感染发生。结论对于肱骨干骨折术后骨不愈合的患者，自体骨髓移植结合外固定是一种损伤性小、风险性小、效果明显的治疗方法。