关节镜下外侧有限切口空心螺钉治疗跟骨骨折

目的探讨关节镜下跟骨骨折治疗的新方法和疗效。方法选择SandersⅡ～Ⅳ型跟骨骨折共28例,采用外侧经跗骨窦有限切口于关节镜辅助下应用空心螺钉内固定进行治疗,对手术前后关节解剖数值及AOFAS评分进行比较统计。结果与术前相比,SandersⅡ型组跟骨高度前后的数值并无统计学差异(P0.05),其余数据统计分析表明,术前术后患者的Bohler角、Gissane角和跟骨的长、宽、高度方面,均有显著差异(P≤0.05)。术后关节功能据AOFAS评分,优21例、良4例、可3例,关节功能优良率达89.3%。结论关节镜下外侧有限切口空心螺钉治疗跟骨骨折可缩短术前住院时间,减少术中跟骨血供的破坏,可达良好解剖复位内固定,减少术后软组织并发症及创伤性关节炎的发生,是一种较好的治疗方法。     

习近平发展中医药思想的内在动力与外在需求分析

发展中医药的科学论断是习近平新时代中国特色社会主义思想的重要组成部分。习近平不仅提出了一系列发展中医药的重要思想,还从制度设计、中医药立法及实践推进层面对中医药工作进行具体的指导。习近平中医药思想的相关研究既是对中国共产党人中医药思想的继承与发展,也是"全面建成小康社会"和"文化交流"双重背景下的政策回应,更是为人类健康和世界卫生发展提供"中国方案"的时代自觉。     

新生儿锁骨产伤骨折早期诊断27例分析

目的探讨新生儿锁骨骨折的相关因素及早期诊断方法。方法对近7年在我院分娩的2130例活产婴儿中发生锁骨骨折的27例的临床资料进行分析。结果新生儿锁骨产伤骨折相关因素为孕产妇年龄、胎方位及分娩方式等;27例骨折均获早期诊断。结论新生儿锁骨产伤骨折通过生产史、症状及体征来进行有效的早期诊断,X线检查为确诊手段。     

乙型肝炎表面抗原的放大酶免疫测定

目的提高测定乙型肝炎表面抗原（ＨＢｓＡｇ）试剂盒的敏感性。方法建立催化指示物沉着（ＣＡＲＤ）放大系统，将其用于酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）试剂盒测定ＨＢｓＡｇ，并比较放大和未放大测定的敏感性。结果ＥＬＩＳＡ试剂盒加入放大系统后，测定敏感性提高约５倍。结论ＣＡＲＤ放大系统用于ＨＢｓＡｇＥＬＩＳＡ放大测定，可明显提高测定敏感性，具有较好的实用性     

临床检验分析方法精密度要求的重新评价

临床检验对分析过程的管理涉及到:(1)在医学实用性基础上规定质量要求;(2)选择测定方法及评价不精密度和不准确度以保证观测的分析性能满足要求;(3)在质量要求和测定方法观测的性能基础上选择或设计质控方法.     

临床实验室精密度性能的评估

目的　评估满足操作规范和保证室间质量评价准则规定的质量要求 ,具有足够精密度性能实验室的百分比。方法　累积分布描述在室间质量评价活动中回报的 5 0 0家实验室的不精密度。允许的不精密度可从常用的单规则和多规则 (每批具有 2～ 4个质控测定值 )质控方法的操作过程规范图中的x轴截距获得。结果　导出的允许不精密度值放在累积分布可获得满足规范实验室百分比图形上的估计值。对于白蛋白 ,2 8%的实验室达到允许的不精密度 ;总胆红素为 6 4 % ,钙为 5 2 % ,氯为 35 % ,胆固醇为 4 8% ,肌酐为 84 % ,葡萄糖为 6 1% ,钾为 95 % ,总蛋白为 6 6 % ,钠为 18% ,三酰甘油为 87% ,尿素氮为 35 % ,尿酸为 81%。结论　对于许多试验 ,为了保证满足室间质量评价要求的分析质量仍需提高其精密度水平。     

超声引导下局部注射氨甲蝶呤在输卵管妊娠保守治疗中的研究

目的 探讨超声引导下局部注射氨甲蝶呤(MTX)在输卵管妊娠保守治疗中的疗效.方法 选择早期未破裂型输卵管妊娠患者95例,根据患者自愿的原则非随机分为研究组51例(经阴道B超引导下局部注射MTX)和对照组44例(MTX单次肌肉注射治疗,同时给予口服米非司酮治疗方案:MTX 50 mg/m2单次肌肉注射,米非司酮50mg,2次/d,用6 d).比较两组治疗后血清β-hCG下降情况、包块变化及毒副反应情况,重点比较两组之中有胎心管搏动的异位妊娠患者的治疗效果,同时对研究组中治疗成功病例的相关因素进行对比.结果 研究组治愈率和包块缩小≥30%率均显著高于对照组(χ2值分别为8.39、4.17,均P<0.05),且血β-hCG恢复时间显著低于对照组(t=5.06,P<0.05).研究组中超声下可见异位妊娠孕囊有胎心管搏动者19例,对照组中超声下可见异位妊娠孕囊有胎心管搏动者17例,研究组治愈率和包块缩小≥30%率均显著高于对照组(χ2值分别为7.06、5.36,均P<0.05),且血β-hCG恢复时间显著低于对照组(t=3.78,P<0.05).研究组患者毒副反应显著低于对照组(χ2=5.43,P<0.05).研究组中治疗成功者(A组)与治疗失败者(B组)分析显示,A组与B组患者的年龄、产次以及孕次的比较无统计学意义(t值分别为0.06、0.03、0.42,均P>0.05),B组患者的停经天数、血清β-hCG水平均显著高于A组(t值分别为3.94、3.78,均P<0.05).结论 超声引导下局部注射MTX治疗方案在输卵管妊娠治疗,尤其有胎心搏动的异位妊娠的保守治疗中具有安全、有效、经济、实用的优点,值得临床推广使用.     

血气及pH测定室间质量评价系统的建立

血气及pH测定在病人的诊断、治疗和预后方面具有极其重要的意义，由于目前我国在血气及pH检测方面使用不同厂家各种型号的仪器和试剂，操作缺乏统一标准，导致对同一标本的测定结果出现差异，给临床诊断和治疗带来较大影响，为使各实验室血气及pH测定结果更加可靠并且具有互换性，更好地与国际接轨，卫生部临床检验中心于1998年正式开展全国血气及pH测定室间质量评价活动。1目前不同国家血气室间质量评价靶值及评价限确定情况目前，世界上许多国家均开展了血气和酸碱的室间质量评价。下面介绍一些国家开展室间质评的情况。1．1美国1．1．1…     

新生儿肱骨干产伤骨折七例报告

1临床资料 1．1 一般资料 肱骨干骨折患儿7例，均为产道分娩难产损伤所致；其中男5例，女2例，日龄1～6d。右侧4例，左侧3例；胎位情况：臀位5例．2位在家分娩（无完整资料）；部位：中1。3骨折5例，中下专骨折2例；横形骨折4例．斜形骨折3例；     

2019—2021年河北省部分医用直线加速器性能检测结果分析

目的 了解河北省医用直线加速器质量控制现状。方法 依据现行有效的相关标准GB 15 213—2016《医用电子加速器性能和试验方法》、WS 674—2020《医用电子直线加速器质量控制检测规范》对2019—2021年河北省部分医用直线加速器主要性能指标进行检测。结果 2019—2021年累计检测医用直线加速器175台次,年度合格率分别为72.4%(2019年)、75.9%(2020年)、79.4%(2021年);总初检合格率为76.0%,复检合格率为100.0%,初检合格率最低的指标为方形X辐射野均整度,其次是剂量偏差和方形X辐射野对称性。结论 医疗机构需加强质控管理,对医用直线加速器进行定期检测,若发现剂量偏差等问题及时调整,以保障患者的治疗效果。