复杂胫骨平台骨折手术治疗临床疗效分析

目的 探讨Schatzker Ⅴ,Ⅵ型胫骨平台骨折手术方法,分析其临床疗效.方法 选取笔者所在医院2006年2月～2010年2月胫骨平台骨折患者63例,其中男性50例,女性13例,年龄22岁～56岁,平均41.3岁.Schatzker Ⅴ型41例,Ⅵ型22例行切开复位双钢板内固定术.所有患者术后都获随访,时间6月～4年,平均3.3年.结果 术后根据Rasmussen膝关节功能评分,优42例,良15例,优良率达90.5%.结论 选择双钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折可获得良好的临床疗效,详细的术前评估,选择恰当的手术时机,合理的手术入路,骨折解剖复位,合理植骨,及术后膝关节正确功能锻炼可减少临床并发症.     

肱骨髁间骨折的手术治疗

目的 探讨肱骨髁间骨折采用不同手术方式治疗的临床效果.方法 对118例肱骨髁间骨折患者行肘后路切口,采用3种手术方式对骨折进行整复,运用重建板、"Y"型钢板、前臂加压钢板或多根克式针张力带钢丝作内固定.结果 118例患者术后均获随访,随访时间3～22月,平均17个月.肘关节功能评分参照HSS评分标准,优71例,良34例,可11例,差2例,优良率为89%,术后切口均甲级愈合,无骨不连发生.术后桡神经损伤者均在6～12个月内恢复桡神经功能,尺神经损伤者在8～24个月恢复尺神经功能.结论 肱骨髁间骨折是一种严重的关节内骨折.采用肘后路切口对骨折进行整复,坚强内固定,能较大限度恢复肘关节功能.     

普通高校教师创新能力校本培训的探索与实践

调查与分析了南昌大学抚州医学分院教师的创新能力状况和培训需求,在此基础上对教师的教学创新能力和科研创新能力的校本培训模式进行了针对性研究与实践,为构建适宜、可行的普通高校教师创新能力的校本培训模式和保障体系提供依据。     

全自动生化分析仪检测血糖的校准验证

目的 对日立和奥林巴斯全自动生化分析仪检测血糖作校准验证,旨在介绍一种作校准验证的方法并对校准验证的结果作评价.方法 按照不同分析仪器将血糖的检测数据分为日立组和奥林巴斯组.利用美国病理学家协会日前使用的校准验证方法对日立和奥林巴斯全自动生化分析仪检测血糖作校准验证,即对校准线的斜率和截距作单样本t检验并计算百分差异值,并将百分差异值与允许误差作比对.如果校准线的斜率与1和截距与0比没有统计学意义且百分差异值没有超过允许误差,判定为验证1;如果校准线的斜率与1和截距与0比没有统计学意义且至少一个百分差异值超过允许误差,判定为差异1;如果校准线的斜率与1或截距与0比有统计学意义且百分差异值没有超过允许误差,判定为验证2;如果校准线的斜率与1或截距与0比有统计学意义且至少一个百分差异值超过允许误差,判定为差异2.结果 在日立组,验证1、差异1、验证2和差异2分别占5.4％(4/74)、0.0％(0/74)、68.9％ (51/74)和25.7％(19/74).在奥林巴斯组,验证1、差异1、验证2和差异2分别占16.4％(12/73)、0.0％ (0/73)、58.9％(43/73)和24.7％(18/73).结论 美国病理学家协会使用的校准验证方法是合理的和可行的.大部分实验室(74 8％,110/147)可以通过这次校准验证评价.     

纤维喉镜在上颌窦黏膜下囊肿切除术中的应用

黏液腺囊肿、浆液囊肿是常见上颌窦黏膜下囊肿,为鼻科常见疾病.前者因低度炎症或变态反应引起而导致腺管口堵塞、黏液积存,腺腔扩大而成;后者因浆液潴留于黏膜下层结缔组织逐渐膨大形成囊肿.早期因无症状而不需治疗,常因头痛、头晕、面颊部胀满感、牙痛等症状行手术治疗[1].鼻内镜下上颌窦黏膜下囊肿切除术成为主要的治疗方式[2].由于此术式有切除不便的缺点,联合纤维喉镜可避免此缺点.本研究旨在探讨纤维喉镜联合鼻内镜切除上颌窦黏膜下囊肿的临床疗效.     

曲美他嗪治疗扩张型心肌病的Meta分析

目的评价联合应用曲美他嗪治疗扩张性心肌病的疗效及安全性。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、BioMed Central、中国学术期刊全文数据库、维普数据库、万方数据库,收集曲美他嗪治疗扩张性心肌病的随机对照试验,按纳入和排除标准由2名评价者独立选择文献,提取资料,交叉核对并进行方法学质量评估,使用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入35项研究,2267例患者。Meta分析结果显示:与常规治疗比较,联合应用曲美他嗪明显增加左室射血分数(WMD=5.89,95%CI:5.80~5.99,P<0.01),降低脑钠钛水平(WMD=-82.66,95%CI:-97.40^-67.93,P<0.01),增加心搏出量(WMD=0.65,95%CI:0.52~0.77,P<0.01)。结论曲美他嗪可改善患者心功能。     

肝硬化患者左心功能变化与终末期肝病模型评分的相关性研究

目的研究肝硬化患者左心结构和功能的变化与终末期肝病模型(MELD)评分的关系。方法选择2012年6月~2014年6
月期间89例肝硬化患者,根据MELD评分将其分为MELD≤9分、MELD10-19分和MELD≥20分3组,选择30例健康体检者为
对照组。超声心动图测量静息状态下左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁
厚度(LVPWT)、左房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、二尖瓣血流速度、E峰减速时间(DT)等指标,并评估其与
MELD评分的关系。结果与对照组比较,肝硬化组LVESD、LVEDD、IVST、LAD增大,CO增加、VE/VA比值降低、DT延长,差
异均具有统计学意义（P值<0.05或0.01）。随MELD评分的增加,LVESD、LVEDD、IVST、LAD逐渐增大,DT延长,差异均具有
统计学意义（P值<0.05或0.01）;VE/VA比值在MELD10-19分组高于MELD≤9分组,在MELD≥20分组明显下降。分别有55%
和44%患者出现左房增大和VE/VA≤1,MELD评分≥20分组中左房增大和VE/VA≤1患者的比例明显高于其他两组（P值均<
0.05）。LAD、LVEDD、DT与MELD评分呈正相关关系,r值分别为0.208、0.319和0.197,P值<0.05或0.01。结论肝硬化患者可
合并心脏受累,主要表现为左心舒张功能障碍,而且与肝病严重程度呈正相关。
     

2003年全国产前筛查实验室质量评价

为保证产前筛查实验室结果的质量,需建立完善的质量保证体系,对产前筛查实验室的全过程进行严格的质量控制.卫生部临床检验中心于2003年正式在全国范围内开展产前筛查实验室α-甲胎蛋白(α-AFP)、绒毛膜促性腺激素(hCG)、游离β-绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、游离雌三醇(uE3)四项检测项目的质量评价工作.我们将对2003年全国产前筛查实验室室间质量评价结果进行分析.     

经直肠超声造影在前列腺癌诊断中的应用

目的探讨经直肠超声造影在前列腺癌诊断的应用价值。方法选择98例血清前列腺特异性抗原(PSA)≥4ng/mL,行经直肠前列腺超声检查及造影检查,最终以病理结果作对照,分析常规超声与超声造影的图像特征。结果超声造影诊断前列腺癌的灵敏度、特异度、准确度分别为87%、92.3%、89.8%;常规超声诊断前列腺癌的灵敏度、特异度、准确度分别为68.3%、75.4%、75%;前列腺结节的超声造影增强模式不同。结论经直肠超声造影对于前列腺癌的敏感度、特异度及准确度均较常规超声检查高,有助于提高前列腺癌的检出率。     

艾灸三阴交对分娩方式的影响观察

目的 探讨艾灸三阴交对分娩方式的影响.方法 90例产妇均为我院2014年10月—2016年10月期间产科收治的初产妇,按照随机方法 将其分为3组,观察组30例产妇实施艾灸三阴交;非穴组产妇于孔最穴上2寸向桡侧旁开1寸处艾灸;空白组不做任何艾灸措施.观察3组产妇的最终分娩方式,并对3组新生儿Agpar评分进行比较.结果 观察组产妇顺产比例显著高于非穴组和空白组,差异有统计学意义(P<0.05);3组新生儿Agpar评分无明显差异(P>0.05).结论 艾灸三阴交能在一定程度上扩张产妇宫颈,缓解分娩疼痛,从而促使患者尝试顺产,提高顺产率;且这种方法 对新生儿无影响,安全有效.