脑卒中病人参与身体活动障碍感知质性研究的Meta整合

目的:系统整合脑卒中病人参与身体活动障碍感知的质性研究,为制定促进脑卒中病人身体活动的措施提供参考。方法:检索PubMed、the Cochrane Library、CINAHL、EMbase、Web of Science、中国知网、万方数据库和维普数据库等,搜索建库至2022年1月发表的关于脑卒中病人参与身体活动障碍感知的质性研究。2名研究者独立使用澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2016)对纳入文献进行文献质量评价,采用汇集性整合的方法对纳入研究进行结果整合。结果:共纳入10项研究,归纳组合成11个新的类别,并综合成4个主题：脑卒中后的身体损伤、心理及认知障碍阻碍脑卒中病人参与身体活动;照顾者能力不足和(或)过度保护阻碍脑卒中病人参与身体活动;周围环境、天气及交通直接阻碍脑卒中病人参与身体活动;人员配置、医疗机构间支持协作及社会支持有待改善。结论:脑卒中病人在参与身体活动过程中感知到存在多方面的障碍因素,建议制定脑卒中康复策略时多关注病人个体感受,明确病人需求,发挥家庭、同伴等多元支持,采用“互联网+”加强脑卒中...     

100例昆明地区社区和医院获得性革兰阴性杆菌血流感染患者临床特征和病原菌分析

目的 回顾性分析社区和医院获得性血流感染(BSI)血培养分离得到革兰阴性杆菌者临床特征及病原菌分布,比较社区和医院获得性血流感染之间的差异,为临床综合诊疗和病原学诊断提供科学理论依据。方法 收集和分析2020年5月—2021年7月昆明医科大学第一附属医院入院收治的100例诊断为社区获得性血流感染(50例)和医院获得性血流感染(50例)患者的临床资料和血培养分离得到的革兰阴性杆菌病原学资料。结果 社区获得性血流感染组男34例,女16例,平均年龄(60.65±21.25)岁。基础疾病以心脏疾病、肾脏泌尿疾病和糖尿病最为常见。原发感染部位以泌尿系统(20例)为主,其次为呼吸道感染(15例)。血流感染时,31例患者均出现发热情况。患者病原菌检出主要为大肠埃希菌(68%)和肺炎克雷伯菌(18%)。医院获得性血流感染组男27例,女23例,平均年龄(53.82±20.81)岁。基础疾病以心脏疾病和肿瘤性疾病最为常见。原发感染部位主要为呼吸道(29例),其次为腹腔感染和肠道感染等。43例患者在血流感染期间均出现发热情况。患者病原菌检出主要为大肠埃希菌(50%)和肺炎克雷伯菌(24%)。所有大肠埃希菌和...     

282例肾上腺病变临床分析

[目的]总结分析肾上腺疾病的分布特点、诊断及治疗.[方法]回顾性分析解放军总医院泌尿外科1993年7月至2002年1月肾上腺手术患者282例的病案资料,经过整理后均以Excel形式录入计算机进一步分析.[结果]282例中,肾上腺皮质肿瘤161例,髓质肿瘤78例,间质肿瘤23例.[结论]肾上腺病变以醛固酮腺瘤多见,嗜铬细胞瘤次之.肾上腺意外瘤以无功能皮质腺瘤多见,嗜铬细胞瘤次之.影像学检查是肾上腺疾病诊断的重要手段.     

胡小荣副教授从肾论治月经病经验介绍

胡小荣是江西中医学院大学副教授,硕士研究生导师,从事临床、教学、科研工作近20年。临床擅长治疗月经病,疗效显著,现将其从肾论治月经病治疗如下。     

遗传性家族性神经纤维瘤病二家系14例

神经纤维瘤病,又名Ven Reckling-hanson病,神经-皮肤综合征(neuro-cutancous syndrome)。1882年首次报告,其特点是周围神经或和颅神经发生多发性神经纤维瘤,以及皮肤出现棕黄斑、牛奶咖啡色素斑,这是遗传疾病,今调查二家系报告如下。一、谭家系①先证者(T.Ⅱ_4)谭××,女性,37岁,广东开平县人,父母非近亲,于1986年元月31日就诊,自诉:出世后发现全身皮肤生牛奶咖啡色素斑,10岁开     

米索前列醇在死胎引产中的应用

我院自１９９３年至１９９９年以来以米索前列醇用于１４至３６周死胎引产,取得良好效果,现分析如下。１资料与方法１．１一般资料：５０例孕妇年龄为２４～３６岁,均已婚;未产妇３８例占７６％,经产妇１２例占２４％。以上病例均经Ｂ超确诊为死胎,妊娠周数１４至３６周。死胎在宫内滞留时间：５０例中３例为３～４周（６％）,４７例均在３周以下（９４％）。米索前列醇每片２００μｇ,澳大利亚Ｓｅａｒｌｅ药厂生产。１.２方法：本组５０例死胎孕妇用药前常规检查自带、血、尿、出凝血时间、血型及肝功能。血压不低于１２／８ｋＰ…     

大鼠脑缺血再灌注后脑组织TNF与ICAM表达的实验研究

为探索脑缺血再灌注损伤的发生与肿瘤坏死因子（TNF）和细胞粘附分子（ICAM）之间的关系,用线栓法复制脑缺血再灌注模型,观察不同再灌注时程脑组织内TNF和ICAM的表达。结果发现TNF和ICAM表达高峰分别出现在再灌注后12h和24h,与对照组相比差异显著。提示TNF与ICAM参与了脑缺血再灌注继发的损伤过程。     

磷霉素与其他抗菌药物对多重耐药铜绿假单胞菌的联合药敏试验研究

 目的 研究磷霉素（FOS）联合其他抗菌药物对多重耐药铜绿假单胞菌（MDR-PA）的体外药敏试验结果,为临床联合用药提供依据。方法 选取2018年1月-2019年12月入住某院重症医学科的医院获得性肺炎患者,经微生物室筛选出MDR-PA 50株,采用琼脂稀释结合纸片扩散法进行药敏试验,制作含FOS琼脂平板,药物浓度分别为50、100、150、200和250 μg/mL;在含药平板上粘贴哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、美罗培南、阿米卡星、环丙沙星药敏纸片,常规培养。结果 FOS与哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶无协同作用（均P>0.05）,与美罗培南、阿米卡星、环丙沙星均有协同作用（均P<0.05）。FOS+美罗培南组合、FOS+环丙沙星组合比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;FOS+美罗培南组合、FOS+阿米卡星组合比较,差异有统计学意义（P<0.05）;FOS+环丙沙星组合、FOS+阿米卡星组合比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 针对MDR-PA,FOS与美罗培南、阿米卡星、环丙沙星均有协同作用,FOS+美罗培南和FOS+环丙沙星组合协同作用优于FOS+阿米卡星组合。     

口腔颌面部缺损组织瓣修复的护理

口腔颌面部缺损常需行组织瓣转移修复，以恢复功能和外形，改善生存质量。我院口腔外科自1980年来，有72M患者采用了组织瓣修复.现将护理工作中的体会作一小结.1＄前准备1·1做好患者，C理护理此类病人，常担心面容改变和某些功能障碍而表现为焦虑不安，甚至恐惧绝望.故术前应耐心向病人交代手术必要性和可能发生的并发症，使病人树立战胜疾病的信心和勇气，主动配合治疗.1.ZtH术前各项准备L作各种检查，化验是否齐全完备。患者如有感冒，口腔溃疡应及时处理。拟下颌骨切除者，术前应作斜面导板。注意口腔卫生，术前3d用3％用散水漱口，若…     

尼麦角林防治脑梗死后认知功能障碍的临床研究

目的脑梗死后认知功能障碍发生率高达20％～30％．临床亟待防治有效的药物。了解尼麦角林防治脑梗死后认知功能障碍发生的效果以及探讨其作用机理。方法脑梗死患者随机分成治疗组和对照组，治疗组服用尼麦角林。入院1周内和3个月后进行MMSE评分和经颅多谱勒检查。结果3个月后对照组MMSE评分在记忆力、计算能力和回忆能力方面显著下降，大脑血流速度明显下降；而治疗组的评分下降则不明显。大脑血流速度明显提高。结论尼麦角林在防治血管性认知功能障碍方面有显著的效果。改善脑的血供可能是尼麦角林改善脑梗死认知功能障碍的原因之一。