超声引导乳腺肿物穿刺活检导致病理组织学诊断低估的原因分析

目的探讨超声引导乳腺肿物粗针穿刺活检术（US-LCNB）导致病理组织学低估的原因。方法对拟行手术的271例乳腺肿瘤患者术前行US—LCNB,将术前粗针活检病理结果与手术切除肿瘤标本病理诊断结果进行比较,分析18G和16G粗针术前活检所致的病理组织学低估及误诊原因。结果术前对271例乳腺肿物行US—LCNB301次,术前穿刺活检诊断与病理诊断符合率为85．7％（258／301）,病理组织学低估32次（10．6％）,误诊11次（3．7％）。其中应用18G针穿刺活检32次,术前活检与术后病理诊断符合24例（75．0％）,穿刺活检所致病理低估7次（21．9％）,误诊1次（3．1％）;应用16G针穿刺活检269次,术前活检与术后病理诊断符合234例（87．0％）,穿刺活检所致病理低估25次（9．3％）,误诊10次（3．7％）。因乳腺肿瘤组织成分呈多样性、穿刺取样局限或穿刺者对病灶定位不精准是US-LCNB所致病理组织学诊断低估的原因。结论术前US-LCNB所致的病理组织学诊断低估是肿瘤组织成分多样性和穿刺取样偏倚造成,并与穿刺活检获得的组织量少相关,可通过增加穿刺次数、应用较粗的活检针穿刺取样以获取满足病理诊断的组织量,降低US—LCNB所致的组织学诊断低估率。     

高黎贡山重楼属植物资源状况及保护利用初步研究

目的对高黎贡山重楼资源的现状进行调查、评价，并提出保护和持续利用应做的工作。方法系统参阅有关重楼的研咒文献；野外调查高黎贡山重楼资源，收集重楼标本，记录重楼属各种在高黎贡山的分布，及从1960年至今重楼各主要分布点种群密度的动态变化情况，对重楼各分布点设置10m×10m的样方进行种群个体密度、资源量调查。结果高黎贡山共分布有重楼属（Paris L．）植物6种及3变种，占全属种数（24种）的25％，中国种数的32．3％，云南种数的40％。其中中国特有种4种，占全属种数的16．6％，中国种数的22．2％，云南种数的28．9％；中国特有种数（15种）的26．6％，云南特有种数（6种）33．3％。结论保护利用高黎贡山重楼资源首先应通过立法加强保护力度，并做好重楼属植物资源动态监测，在鬲黎贡山保护区内建立近原生地种植基地，开展保护生物学研究，才能切实有效的做好保护利用工作。     

彩超在研究眼底血供与视功能损伤关系中的应用

目的:探讨眼钝挫伤患者眼球血流动力学变化与视功能损伤之间的关系。方法:76例(102只眼)眼钝挫伤患者根据其视功能受损的程度分为轻、重两组,平均年龄26岁(9-53岁),男65人,女11人,右眼39例,左眼63例。其中视网膜震荡26只眼,挫伤性前房出血24只眼,晶体不全脱位5只眼,挫伤性眼底出血21只眼,伴视网膜裂孔3只眼,眼眶骨折并球后出血、视神经挫伤12只眼,眼前后段检查未见明显异常11只眼。每只患眼在检查视功能(视力、色觉、视野和VEP检查)时,同时应用彩色多普勒超声检测其视网膜中央动脉(CRA)和睫状后动脉(PCA)的收缩期流速(Vmax),舒张期流速(Vmin)和阻力指数(RI),并将二者进行对比研究。结果:重度视功能损伤组CRA的Vmax(10.61cm/s)和Vmin(3.28cm/s)均低于轻度视功能损伤组,后者分别为13.87cm/s和5.31cm/s(P<0.05),RI则明显高于轻度视功能损伤组,分别为0.75和0.63(P<0.05)。而在PCA,血流速度在两组之间无显著性差异(P>0.05),但RI有显著性差异,分别为0.78和0.62(P<0.05)。结论:眼挫伤造成不同程度的眼球供血异常和视功能损伤,二者之间有密切的关系。彩色多普勒血流显像技术可对眼挫伤后视功能受损状况做出评价。     

防感灵的研制与预防儿童急性呼吸道感染的效果

目的：研究防感灵的组方、制备工艺预防效果。方法：提取金银花等纯中药有效成分制成，确定质量控制标准，选取395例3－6岁集体儿童随机分为防感灵组和食醋组喷喉，观察4个月。结果：防感冒组患病降到2．25％，与食醋组显著差异（P＜0．01），对发热症状的控制也有显著差异（P＜0．01）。结论：防感感灵预防集体儿童急性呼吸道感染，药物用量小、安全、效果显著，经济、方便，依从性高、可在托、幼园所晨检喷喉推广应用。     

水溶性壳聚糖用于防感喷雾剂的澄清工艺研究

目的:优选水溶性壳聚糖用于防感喷雾剂的最佳絮凝澄清工艺条件.方法:以连翘苷转移率和总苷含量作为评价指标,采用L9(34)正交实验设计优选防感喷雾剂最佳絮凝澄清工艺.结果:影响因素大小依次是:药液浓度>水溶性壳聚糖加入量>搅拌速度.最佳工艺的药液浓度生药∶药液=1.04∶5(g/mL),壳聚糖加入量为0.25 g/10....     

肝脏血管平滑肌脂肪瘤的超声及造影表现

目的 探讨肝脏血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的超声及超声造影表现与其诊断价值.方法 17例经穿刺或手术病理证实的HAML患者,术前均接受常规影像学检查,其中8例接受超声造影检查,观察病灶的边界、内部回声、后方回声及造影3个时相的表现;术后对其病理进行分型.结果 常规超声示肌细胞为主型10例,呈低回声为主的不均质回声;混合型6例,呈高回声为主的不均质回声;脂肪细胞为主型1例,呈均匀高回声;无血管瘤型.超声造影示8例病灶动脉相有87.5％ (7/8)病灶呈均匀或不均匀高回声,12.5％(1/8)病灶呈等回声;门脉相病灶均呈高回声或等回声,延迟相有87.5％(7/8)病灶呈高回声或呈等回声,12.5％ (1/8)病灶呈稍低回声.结论 HAML是一种多成分构成的富血供肿瘤,二维超声联合超声造影提高了HAML的术前诊断正确率,对鉴别富血供的肝脏良恶性肿瘤具有重大的意义.     

彩色多普勒对小乳腺癌的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒对小乳腺癌的诊断价值。方法:经手术和病理证实的≤1.0cm的小乳腺癌12例、乳腺良性小肿瘤16例,分析其二维超声和彩超的表现特点。结果:二者在二维超声上的区别有较大的局限性,在彩色血流丰富程度的检出率有显著差异(P＜0.05),彩色血流的峰值流速和阻力指数也有显著差异(P＜0.05)。结论:乳腺小肿瘤的彩色多普勒血流丰富程度、峰值流速和阻力指数是鉴别肿瘤良恶性的重要指标,对提高小乳腺癌的诊断准确性有帮助。     

乳腺三维超声成像：值得关注的新技术

乳腺癌已经成为女性最常见的恶性肿瘤之一,2008年,在世界范围内,乳腺癌的新发病例占所有癌症病种的23％,所导致死亡人数占所有种类癌症致死人数的14％。在过去几年中,我国女性乳腺癌的发病率和病死率显著增加。目前,医学上还没有有效预防乳腺癌的手段,早期发现、早期诊断、早期治疗是提高乳腺癌生存率的最重要方法。     

伴门静脉癌栓的肝癌手术预后相关基因的筛选

【目的】 全基因芯片技术筛选伴肉眼门静脉癌栓(PVTT)肝细胞癌患者的基因谱,并进一步分析筛选出的基因的临床预测价值。【方法】 40例伴有PVTT的肝癌根据术后中位生存期分为2组:长生存期组与短生存期组,采用全基因芯片技术和交叉检验重复抽样方法筛选出具有表达差异的基因谱,并进一步采用免疫组织化学方法验证筛选出的基因的临床意义。【结果】本研究共筛选出的10个表达差异显著的基因,包括AKR1C1、TARDBP、EIF4E、MFN1、SNRNP25、LOC55908、ARPP19、RORC、PEX11B和EGFR2,对伴有PVTT的肝癌术后长生存期患者的预测准确性达95%,特异性100%,假阳性率0。其中肝癌相关基因TD26 (Hepatocellular carcinoma associated-gene TD26) 在长生存期组中表达明显上调 (P < 0.001),免疫组化染色验证TD26蛋白在长生存期组病例中表达显著高于短生存期组(P = 0.016)。【结论】 本研究筛选出的10个基因有可能作为伴有PVTT的肝细胞癌患者手术预后的预测指标;TD26在伴PVTT的肝癌术后长期生存患者中表达增高。