一起工厂伤寒爆发疫情的流行病学调查与分析

目的探讨伤寒疫情的规模及原因,以便及时采取科学、合理的疫情控制措施。方法采用病例对照研究方法开展此次疫情调查,比较病例与对照之间不同危险因素的暴露比例,并采集工厂内外环境、饮食及水源的相关样本进行检测。结果共报告28例伤寒确诊病例,无死亡。对病例中分离的12株伤寒菌株进行的PFGE检测结果一致。病例分布在该片区217间工厂中的10间,平均罹患率为3.1‰,工厂间的罹患率无统计学意义（χ^2=5.2,P=0.74）。在危险因素的单因素及多因素分析中,病前外出进餐史（OR=8.0,95%CI：2.6～25）、病前凉面或凉皮进食史（OR=6.8,95%CI：1.4～32）及直接引用生水史（χ^2=4.9,P〈0.01）等危险因素结果一致,均有统计学意义。在所有40份环境样本中,水箱水、井水及水箱底泥水均发现有粪大肠菌群超标现象,但未分离到伤寒沙门氏菌。结论此宗伤寒可能是由于饮用污染的井水和在凉面、凉皮制作过程中使用污染井水导致的。采取加强饮食卫生管理、隔离治疗病人及带菌者、停止使用井水而改用市政供水等措施之后疫情终止。     

诸暨市输卵管性不孕患者生殖道支原体感染及药敏结果分析

目的 分析输卵管性不孕患者生殖道支原体感染及药敏试验情况,找出指导临床合理治疗的方法。 方法 收集2018年1月—2019年12月间诸暨市第四人民医院以及诸暨市人民医院妇产科门诊、不孕不育科收治的输卵管性不孕症患者380例为研究对象(研究组),另收集健康育龄女性体检者380例作为对照组,采用液体培养法检测解脲支原体(Ureaplasma urealyticum,Uu)和人型支原体(Mycoplasma hominis,Mh),分析两组支原体检出情况以及输卵管性不孕患者支原体药敏试验结果。 结果 两组共检测出支原体感染332例(43.68%),研究组249例(65.53%),对照组83例(21.84%),其中以Uu为主(36.84%),Mh和Uu+Mh检出率分别为5.00%、1.84%。研究组Uu、Mh、Uu+Mh及支原体总感染率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。380例输卵管性不孕患者中,不同年龄阶段支原体感染率比较,20~30岁组Uu及支原体总感染率均高于31~40岁组,差异有统计学意义(P<0.05)。Uu、Mh和Uu+Mh对四环素、强力霉素、交沙霉素均有敏感性,对环丙沙星、氧氟沙星、司帕沙星有耐药性。2019年输卵管性不孕妇女支原体阳性标本耐药率与2018年大致相似,仅Uu 对阿奇霉素、罗红霉素及左氧氟沙星耐药性出现显著增高,差异有统计学意义(χ²=4.482、5.490、5.131,均P＜0.05)。结论 输卵管性不孕的发生可能与生殖道支原体感染存在一定联系,应对患者进行生殖道支原体感染的常规检测及药敏试验,根据药敏结果选择敏感抗生素治疗。若无条件进行药敏试验时,可优先选择四环素、强力霉素、交沙霉素治疗。     

健康素养在脑卒中患者积极度与自我管理行为间的中介效应

目的 探讨脑卒中患者健康素养、患者积极度和自我管理行为的现状,明确三个变量间关系,并探讨健康素养在患者积极度与自我管理行为间的中介效应。方法 采用一般资料问卷、慢性病健康素养调查量表、患者积极度量表、脑卒中自我管理行为调查问卷对河南省4所三级甲等医院就诊的223名脑卒中患者进行调查。结果 脑卒中患者健康素养得分为（82.30±15.28）分,自我管理行为得分为（40.89±9.74）分,患者积极度得分为（45.21±11.30）分。脑卒中患者健康素养、自我管理行为与患者积极度三个变量间呈正相关（r值分别为0.622、0.479、0.457,且均P<0.01）;且健康素养在患者积极度与自我管理行为间起显著部分中介效应,中介效应占总效应的53.79%。结论 脑卒中患者健康素养、患者积极度可预测其自我管理行为,且患者积极度既可直接影响自我管理行为,也可通过健康素养间接影响自我管理行为。     

人类胚胎冻存技术的初步研究

研究了不同冷冻与复苏方法以及不同移植周期法对人类胚胎冻存结果的影响。共复苏了１４９ 个胚胎,８９ 个（５９．７％ ）得以存活。在２０ 个移植周期中,５ 例（２５．０％ ）获得临床妊娠,２ 例已经分娩健康的婴儿。结果表明,采用缓慢降温至－ １２０℃再浸入液氮中冷冻及快速升温、逐步置换冷冻保护剂的方法复苏,胚胎的存活率（７２．７％ ）较高,但不同移植周期对冻胚移植的临床妊娠情况影响不大     

三踝骨折并发脱位的治疗

三踝骨折脱位的治疗就颇为棘手,贻误时机终生致残。我院从1989—02～1998—05共收治12例,本文探讨损伤机制,治疗方法,供同道参考。1临床资料本组12例,男8例,女4例。年龄16岁～60岁,其中20岁～40岁占10例（83％）。交通事故10例（其中骑自行车摔伤8例）,砸伤1例,高跌落伤互例。伤后人院时间：最短伤后lh,最晚伤后gd．平均2．sd。右侧10例,左侧2例,双侧l例,共13个踝关节。损伤类别：闭合伤11例,开放伤1例．外翻型10例,外展型1例,内收型1例。合并碾压型撕裂伤2例,多发骨折休克1例,开放性趾断关节脱位2例。疗效评定标准：优：…     

4''-氧代乙酸-7-羟乙氧基-葛根黄豆苷元的小鼠体内分布研究

目的：制备合成了葛根4’-氧代乙酸-7-羟乙氧基-黄豆苷元(DZ18),研究DZ18在小鼠体内的分布。方法：采用HPLC法研究了DZ18静注后小鼠体内的脏器分布规律．对DZ18的血浆蛋白结合率进行了考察。结果：DZ18在心、脑、肝中浓度比较高，DZ18的血浆蛋白结含率随药物浓度的增加而减少。结论：该药主要分布在心、脑等器官，有利于发挥其治疗心脑血管疾病的作用。     

多囊卵巢综合征患者中未成熟卵母细胞体外培养成熟后体外受精的初步研究

目的:探讨未成熟卵母细胞体外培养成熟后体外受精、胚胎培养技术在多囊卵巢综合征患者中的初步应用及其影响因素。方法:用小剂量促性腺激素促使卵泡生长后,根据优势卵泡直径分为2组,直径6～8mm者为组1,10—12mm者为组2。采集未成熟卵母细胞,经体外培养成熟后,再进行体外授精和胚胎培养。结果:组1的GV期卵的成熟率和受精率低于组2者,但两组的MI期卵的成熟率、受精率没有明显差别。两组卵裂率没有明显差别,但形成胚胎的质量组2优于组1。总计成熟率69.3％,成熟卵中正常受精率61.5％。结论:可以用小荆量Gn促使卵泡生长后,采集未成熟卵,用体外成熟-体外授精(IVM/IVF)的方法使多囊卵巢患者在避免OHSS的情况下获得质量良好的胚胎。     

小叶石楠的化学成分研究

目的 研究小叶石楠茎的化学成分。方法 采用硅胶色谱法分离纯化，薄层色谱及波谱法进行结构鉴定。结果 从其乙醇提取物的氯仿、醋酸乙酯部分分得7个化合物，其结构鉴定为羽扇豆醇(Ⅰ)，β-谷甾醇(Ⅱ)，白桦酸(Ⅲ)，pyracrenic acid(Ⅳ)，表儿茶素(V)，胡萝卜苷(Ⅵ)，野樱苷(Ⅶ)。结论 化合物Ⅰ，Ⅲ～Ⅵ为首次从该属植物中分离得到，化合物Ⅲ和Ⅶ为首次从该植物中分离得到。化合物Ⅳ具有抗肿瘤活性。     

白川降压胶囊的慢性降压作用

目的研究白川降压胶囊(BC)对清醒大鼠的慢性降压作用。方法清醒大鼠尾动脉无创血压测定法。结果BC0.6,0.3,0.15gkg3个剂量组药后收缩压和舒张压均明显降低,药后血压呈锯齿状缓慢下降,从给药d5或d7开始与对照组比较有显著性意义(P<0.05或P<0.01),以后逐渐稳定。BC的降压作用有剂量依赖关系,降压作用强度不大于硝苯地平,但降压作用比硝苯地平稳,表现为BC在1d内的降压波动比硝苯地平小。结论BC能平稳降低自发性高血压大鼠血压。     

多囊卵巢综合征的微创外科治疗进展

多囊卵巢综合征(PCOS)因为不排卵多伴有不孕症,许多治疗,包括药物和手术治疗可以促使其排卵并受孕。但仍有部分患者经药物治疗无效或效果欠佳而外科治疗,尤其是微创外科治疗,如腹腔镜下双侧卵巢打孔术、超声引导下未成熟卵泡穿刺术等,弥补了药物治疗的不足,也能获得较为满意治疗效果。