基于Wnt/β-catenin信号通路探讨中医药治疗胃癌前病变研究现状

胃癌前病变（PLGC）是正常胃黏膜组织发生病理学癌变的异常过程,是胃癌发生前的必经阶段,亦是降低胃癌发病率的重要切入点。Wnt/β-catenin信号通路参与了PLGC的发生发展过程,当Wnt信号通路激活时,β-catenin向核内聚集,诱导原癌基因异常表达。中医药治疗PLGC疗效肯定,且查阅大量文献表明中医药对Wnt/β-catenin信号通路具有调控作用。因此,从中药及针灸两方面着手,将中医药基于Wnt/β-catenin信号通路治疗PLGC的理论及研究现状进行综述,从而提出中医药疗法调控该信号通路治疗PLGC的问题及思考,为治疗PLGC及预防胃癌发生的中医药科研工作提供一定的启发,并为PLGC的中医临床应用提供参考依据。     

上消化道肿瘤患者术后早期肠内营养喂养不耐受风险预测模型的构建

目的：分析上消化道肿瘤患者术后发生早期肠内营养喂养不耐受的危险因素,建立风险预测模型,有效识别高危患者。方法：回顾性分析2021年5月～2022年12月收治于我院普外科的210例上消化道肿瘤患者病例资料,所有患者术后均行肠内营养支持治疗。根据是否发生术后早期肠内营养喂养不耐受,分为耐受组(n=121)与不耐受组(n=89),比较两组患者间的一般资料差异,运用Logistic回归分析上消化道肿瘤患者术后早期肠内营养喂养不耐受的危险因素,构建风险预测模型,ROC曲线下面积评价对模型的校准度、区分度。结果： logistic回归分析结果显示,低蛋白血症、高血糖、胃肠内补钾、术后疼痛评分≥4分、术后3天内下床活动为上消化道肿瘤患者术后早期肠内营养喂养不耐受的独立危险因素,构建预测模型后,经 Hosmer-Lemeshow 检验,χ₂^=6.523,P=0.367,ROC 曲线下面积为0.916,P< 0.001,灵敏度为0.857,特异度为0.832。结论：本研究构建的预警模型能准确预测上消化道肿瘤患者术后早期肠内营养喂养不耐受的发生,帮助临床医护人员识别肠内营养喂养不耐受高危人群,为早期采取干预护理措施提供参考依据。     

鼻中隔矫正术切口选择及术后疗效观察

目的:比较常规鼻中隔矫正术和选择性鼻中隔切口矫正鼻中隔偏曲的疗效。方法:选取鼻中隔偏曲患者85例随机分为两组,常规鼻中隔矫正手术43例,选择性切口42例。结果:观察两组手术时间、出血量、住院时间、恢复时间、并发症出现率比较,均优于对照组。结果:选择性鼻中隔切口矫正鼻中隔偏曲的疗效明显优于常规鼻中隔矫正手术方式。     

小剂量米索前列醇和缩宫素用于足月引产对比分析

目的：比较小剂量米索前列醇和缩宫素在足月引产中的效果和安全性。方法前瞻性选择2012年1月至2013年1月符合引产指征的单胎足月妊娠孕产妇120例，按随机数字法分为两组，A组60例孕产妇引产前给予米索前列醇25μg置于阴道后穹窿处，B组60例给予静脉滴注缩宫素2.5 U。结果 A组产妇在给药后8 h Bishop评分、临产时间、诱发宫缩时间和总产程方面均显著优于B组（P﹤0.05），A组总有效率达83.3%，显著高于B组的56.7%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。两组顺产率分别为93.3%和65.0%，差异有统计学意义（P﹤0.05）。两组在产后出血量、新生儿窒息和新生儿Apgar评分方面比较差异无统计学意义（ P﹥0.05），且均未见严重不良反应。结论两种药物各具特色，其中米索前列醇效果更显著，能显著缩短临产时间和产程，提高顺产率，值得推广。     

桑螵蛸益智仁汤治疗小儿神经性尿频的临床观察

目的对桑螵蛸益智仁汤治疗小儿神经性尿频的临床效果展开观察和探讨。方法取我院自2005年9月以来接诊的神经性尿频患儿218例,所有患儿采取随机分组的方法,其中109例患儿采取西医消炎痛治疗,视为对照组;另外109例患儿在对照组的基础上再加上中医中药辨证治疗,视为实验组。观察两组治疗后临床症状变化情况对两组患儿综合疗效进行评价,最终据此评定中西医结合治疗小儿神经性尿频的效果。结果实验组综合疗效评定为痊愈52例,好转为38例,无效为12例,总有效率达到88.9%;对照组综合疗效评定为痊愈为32例,好转为37例,无效为40例,总有效率达到63.3%,其差异具统计学意义(P<0.05)。结论桑螵蛸益智仁汤联合西药治疗小儿神经性尿频的效果明显,无明显不良反应,是较佳的治疗选择之一,值得在临床上进一步推广。     

智能化手术室临床教学培训与考评系统设计与应用效果

[目的]探讨智能化手术室教学培训与考评软件系统的临床应用效果,旨在提高手术室护理人员在职培训质量。[方法]采用整群抽样、随机分组、同期培训考评方法,试验组应用智能化手术室临床教学培训与考评系统,对照组应用传统人工培训与考评方法,评价两组在培训内容完成率、出卷耗费时长、考评时间、考评空间选择、阅卷时间、成绩汇总方法、问题分析、资料保存方法、考核执行率方面是否存在差异。[结果]两组培训内容完成率、出卷耗费时长、考评空间、阅卷时间、成绩汇总、问题分析、资料储存、考核执行率各项指标均具有统计学差异(P0.05);两组考评时间差异无统计学意义(P0.05)。[结论]智能化手术室临床教学培训与考评系统的应用,有机结合了手术室工作特点,实现了临床培训与考评形式的多样化、考试空间自由化、考试时间便利性、阅卷评价智能化,有效地提高了临床在职人员教学培训质量。     

矫形鞋垫用于青少年特发性脊柱侧弯体位调整的研究

目的 采用人体扫描仪和足底扫描仪评估矫形鞋垫对青少年特发性脊柱侧弯（AIS）患者体位调整的影响。 方法 选取AIS患者15例,均采用矫形鞋垫进行干预。采用人体扫描仪和足底扫描仪分别测量AIS患者穿戴矫形鞋垫前、后的骨盆冠状面倾斜度和双侧足底压力分布百分比,重复测量3次,取平均值后进行配对t检验统计分析。 结果 AIS患者穿戴矫形鞋垫前、后骨盆冠状面倾斜度差值为（2.79±1.09）°,穿戴前、后骨盆冠状面倾斜度比较,差异有统计学意义(P<0.05);ASI患者穿戴矫形鞋垫前、后双侧足底压力百分比差值为（6.43±3.85）%,穿戴前、后双侧足底压力百分比比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 矫形鞋垫可通过调整体位来改善AIS患者骨盆冠状面的倾斜度和双侧足底压力分布,进而改善AIS患者两侧不对称受力。     

血管生成素-1对小鼠视网膜新生血管和血管内皮生长因子的抑制作用

目的探讨血管生成素-1(angiopoietin-1,Ang-1)体内抑制视网膜新生血管形成的作用及对血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的影响。方法高浓度氧诱导C57BL/6J小鼠建立视网膜缺血性病变动物模型。将32只小鼠随机分为4组:正常组、高氧对照组、大剂量治疗组(高氧+100 mg·L-1Ang-1)、小剂量治疗组(高氧+50 mg·L-1Ang-1)。前两组小鼠玻璃体内注射1μL BSS,后两组小鼠玻璃体内分别注射1μL不同浓度的Ang-1。视网膜切片HE染色,计数并比较各组小鼠视网膜新生血管内皮细胞核数。免疫组织化学染色法检测各组小鼠视网膜切片VEGF的表达情况。结果吸入高氧小鼠视网膜均可见突出内界膜的新生血管内皮细胞,发生率为100%。高氧对照组可见突出细胞数为(24.69±2.61)个,大剂量治疗组为(6.56±1.37)个,小剂量治疗组为(10.83±1.81)个。大小剂量治疗组与高氧对照组相比新生血管细胞数明显减少(P<0.01)。在Ang-1治疗的两组中,随着剂量的加大,抑制视网膜新生血管形成的作用逐渐加强。高氧对照组(4.50±0.22)、大剂量治疗组(3.29±0.18)、小剂量治疗组(3.81±0.16)视网膜各层中VEGF表达均较正常组(2.23±0.20)明显增强,差异均有统计学意义(均为P<0.05);与高氧对照组相比,大、小剂量治疗组VEGF表达水平明显降低(P<0.05)。结论 Ang-1能有效抑制高氧诱导的小鼠视网膜新生血管形成,且能减少VEGF的合成和分泌,其抗血管新生作用可能与抑制VEGF表达有关。     

某印刷企业职业病危害因素调查及风险分析

[目的]对某印刷企业进行职业病危害风险分析. [方法]运用职业卫生现场调查、职业卫生检测、职业健康检查等方法收集数据,结合职业病防护设施、个人防护状况等进行职业病风险评估. [结果]该企业所使用的化学品包括印刷油墨、润版液、润版添加剂、计算机直接制版(CTP)显影液及溶剂汽油等,生产过程中可能接触到苯、甲苯、二甲苯、正己烷、环己烷、异丙醇、溶剂汽油及机器运转产生的机械噪声等职业病危害因素.经检测化学性职业病危害因素均低于相关限值,6个噪声作业岗位中3个岗位不符合相关限值要求.现场检查作业人员均未佩戴防毒口罩,仅轮 印车间作业人员佩戴防噪耳塞.各印刷车间仅设机械排风,且空调未设置新风系统. [结论]该企业主要职业病危害因素为噪声,应加强噪声的防护,同时关注化学性职业危害因素的风险控制.