幽门管十二指肠交界处错构瘤性息肉预后观察1例

1 临床病例 患者,男,63岁。2000年2月底无明显诱因出现柏油样黑便,每次150～200g,3～4次／d。3月在外院行胃镜检查示：十二指肠降段内侧见一红色黏膜,下端有出血,局部黏膜隆起,表面光滑。3月29日转入我院,4月5日在全麻下行十二指肠肿物切除术,病理报告：幽门管十二指肠交界处错构瘤性息肉,5．8cm×2．9cm×2．5cm。术后恢复良好,此后间断行胃镜检查。2005年1月复查胃镜示：胃窦区散在多处痘疹样糜烂,     

胃脂肪瘤的临床表现、诊断与治疗

胃脂肪瘤（gastric lipoma）是胃良性肿瘤的一种,其发生率低,约占全部胃肠道脂肪瘤的5％,胃良性肿瘤的3％,胃良恶性肿瘤的1％。临床表现不典型,需与胃肠道间质瘤或淋巴瘤鉴别诊断。本文对胃脂肪瘤的临床表现、诊断及治疗做一综述,以期为其预后判断提供帮助。     

普罗布考抗动脉粥样硬化作用机制及研究进展

早期大量的药理及临床实验发现,普罗布考具有降低血脂、抗氧化、抗炎等作用,但由于其可降低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),使其在临床上的应用受到影响。近年的研究证明,普罗布考虽然降低血HDL-C浓度,但并不降低其转运胆固醇酯的作用,甚至增加其转运能力,并可稳定和消退动脉粥样硬化斑块,改善血管内皮功能,减少动脉粥样硬化的发生、发展。现就普罗布考抗动脉粥样硬化作用机制的研究新进展予以综述。     

肺癌术后暴露性角膜炎3例临床分析

暴露性角膜炎又名兔眼性角膜炎,凡眼睑不能遮盖角膜的一切疾病或外因都可引起暴露性角膜炎。本科于2008年2月-2008年7月发生肺癌术后暴露性角膜炎3例,通过及时治理治疗和精心护理,全部治愈。现将护理体会报告如下。     

合肥市中学生健康危险行为现状分析

目的了解合肥市中学生健康危险行为现状,为学校及卫生部门开展健康教育提供依据。方法采用分层随机整群抽样的方法,对合肥市2680名中学生进行健康危险行为问卷调查。结果60．53％的学生有过骑车违规的行为,36．11％的学生报告在过去1年内至少打架1次,10．87％的学生考虑过自杀,6．04％的学生曾制定过自杀计划,2．49％的学生曾实施过自杀,4．30％的学生曾离家出走,24．15％的学生报告有吸烟史,50．91％的学生报告曾喝过酒,0．64％的学生报告使用毒品,3．92％的学生报告有网络成瘾。结论合肥市青少年健康危险行为普遍存在,迫切需要开展相关健康教育,改善学生生活技能,提高学生身心健康。     

ECG-6511心电图机控制电路常见故障检修

ECG-6511心电图机是一种轻便耐用、操作简单、功能齐全的心电图机。在我国各类医院广泛应用，市场占有率较高。临床使用过程中该机控制电路有时会出现这样或那样的故障，本文将介绍几例常见故障检修方法，供同行参考。     

基于普通床旁机和无线平板探测器婴儿数字胸部X射线摄片技术初步研究

目的探讨联合应用无线平板探测器(无线DR板)和普通移动床旁摄片机实现婴儿数字化胸部X射线摄片的技术可行性。方法选择2017年11月至2018年3月上海市儿童医院重症监护病房(ICU)258例患儿,其中男性179例,女性79例;年龄1天～3岁。使用普通移动床旁摄片机和无线小尺寸DR板,进行床边胸X射线摄片检查。研究无线传输图像的可行性,由3名诊断医生对图像质量分别进行评估。结果所有检查均1次成功完成,技术成功率为100%。曝光参数均在原设定基础上减少2～3 kV及0.3～0.5 mAs;无线路由器均(100%)成功远程接收患儿放射科信息管理系统(RIS)信息并实时发送数字图像至影像归档和通信系统(PACS),未出现检查相关并发症。3名诊断医生甲级片分别为79.84%、87.21%、85.66%,乙级片分别为19.77%、12.02%、13.95%,丙级片分别为0.004%、0.008%、0.004%,废片为0。结论联合应用无线小尺寸DR板和普通移动床旁摄片机进行婴儿床边数字胸部X射线摄片检查技术可行,实现了普通移动床旁摄片机直接数字化X射线摄影的改造。     

儿童注意缺陷多动障碍与肥胖的分布特点

目的 探讨注意缺陷多动障碍(ADHD)与肥胖的分布特点.方法 采用《精神障碍诊断和统计手册》第4版(DSM-Ⅳ)诊断标准确诊的ADHD患儿239例为ADHD组,常规体检儿童137例为健康对照组,2组均进行体格测量,根据WHO的儿童肥胖标准,评价正常、超重及肥胖,比较ADHD组与健康对照组及ADHD组各亚型间超重及肥胖率有无差异.结果 ADHD组超重+肥胖率[98例(41.0％)]与健康对照组[39例(28.5％)]比较差异有统计学意义(P ＜0.01);ADHD组超重率[41例(17.2％)]与健康对照组[22例(16.1％)]比较差异无统计学意义;ADHD组肥胖率[57例(23.8％)]与健康对照组比较[17例(12.4％)]差异有统计学意义(P ＜0.01):ADHD各亚型中,Ⅰ型(注意力缺陷型)超重+肥胖率与健康对照组比较差异有统计学意义(超重16例,肥胖19例,占40.3％);Ⅱ型(多动冲动型)超重+肥胖率与健康对照组比较差异无统计学意义(超重5例,肥胖8例,占36.1％);Ⅲ型(混合型)超重+肥胖率与健康对照组比较差异有统计学意义(超重20例,肥胖30例,占40.3％);3个亚型组间超重、肥胖率比较差异均无统计学意义(P均＞0.05);以超重、肥胖与否分组,超重+肥胖组ADHD发病率显著高于体质量正常组(P＜0.05).结论 肥胖症为ADHD的高危因素,二者内在发病机制可能有交叉.     

常规生化检验项目参考区间行业标准实施情况调查与分析

目的调查我国医院检验科常规生化检验项目参考区间行业标准实施情况。方法实验室通过基于WEB方式的室间质量评价(EQA)软件上报参考区间相关信息,包括参考区间上下限、来源、是否验证、分组规则等,后台将回报数据另存为Microsoft Excel 2007文档,对已颁布参考区间行业标准的18项常规生化项目参考区间行业标准实施情况进行分析。结果参考区间来源于行业标准的实验室所占比例2016年比2014年有较大增长。2016年数据显示:58.9%~67.5%的实验室对引用的行业标准进行了验证;大部分实验室(59.1%~83.3%)的参考区间分组规则与行业标准一致,除外个别项目,包括:尿素(43.4%)、肌酐(40.1%)和碱性磷酸酶(35.8%);引用与未引用行业标准实验室的参考区间上下限大部分项目差异有统计学意义(P0.05),除外个别项目,包括:钾下限、磷上限、淀粉酶上限、天门冬氨酸氨基转移酶上限和铁下限;引用行业标准实验室的参考区间上下限与行业标准给出的参考区间大部分差异无统计学意义(P0.05),除外个别项目,包括:总蛋白上限、肌酸激酶上下限、尿素上限、肌酐上限。结论常规生化检验项目参考区间行业标准的实施情况并不乐观,只有少部分实验室引用行业标准,且有相当一部分实验室未对参考区间进行验证。     

寨卡病毒包膜蛋白重组人腺病毒5型载体的构建与免疫原性测定

目的 以腺病毒5型载体（Ad5）构建含寨卡病毒（ZIKV）包膜蛋白（prM-E）的复制缺陷型5型重组腺病毒（rAd5）表达载体,测定prM-E在细胞中的表达及对小鼠的免疫原性。方法 从ZIKV毒株Z16006（亚洲型）分离获得prM-E基因片段,以重组腺病毒AdMax^TM系统包装重组腺病毒rAd5/prM-E。选用C57BL/6小鼠,以rAd5/prM-E 10⁷、10⁸和10⁹ PFU三个剂量肌内注射免疫小鼠,在第3周同等剂量加强免疫一次,第5周从小鼠眼球取血并分离脾淋巴细胞。分别以ELISpot和ELISA方法测定小鼠对ZIKV prM-E的体液与细胞免疫反应。结果 成功构建复制缺陷型重组腺病毒载体rAd5/prM-E,采用Western blot方法和抗ZIKV E抗体检测rAd5/prM-E感染的293A细胞表达产物,可见与E蛋白相应的56 kDa蛋白带。以ELISpot方法测定小鼠脾淋巴细胞特异性IFN-γ分泌细胞形成斑点数（SFCs）,结果分别为（688.54±186.43）、（1 084.90±144.14）和（1 640.20±147.13） SFCs/10⁶脾细胞,与病毒接种剂量呈正比关系;采用ELISA测定免疫小鼠血清中抗E抗体,其滴度（log10值）分别为（3.14±0.39）、（3.50±0.30）和（3.74±0.25）, 均高于对照组小鼠（0.80±0.17）,差异具有统计学意义（P<0.001）。结论 rAd5/prM-E具有感染小鼠并诱导小鼠产生强烈的特异性抗体和细胞免疫反应的能力,表明prM-E具有良好的免疫原性,为ZIKV候选疫苗研制提供了可靠的免疫源。