microRNA-145对TGF-β1诱导的人肾小管上皮细胞上皮间充质转化的影响

目的研究micro RNA-145(miR-145)对转化生长因子(TGF)-β1诱导人肾小管上皮细胞(HK-2)上皮间充质转化(EMT)的影响。方法人工合成miR-145基因序列,构建真核重组质粒p CMVmiR-145。以未处理HK-2细胞为对照组;以TGF-β1处理HK-2细胞为TGF-β1组;以p CMV-myc空白质粒转染后经TGF-β1处理HK-2细胞为TGF-β1空白质粒组;以p CMV-miR-145质粒转染后经TGF-β1处理HK-2细胞为TGF-β1+miR-145组。采用实时荧光定量PCR检测miR-145表达。采用Western blot检测TGF-β/Smad信号传导蛋白TGF-β1、Smad3、Smad2/3、p-Smad2/3,以及EMT生物标记物蛋白α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、纤维连接蛋白(FN)和I型胶原蛋白(ColⅠ)的表达水平。采用ELISA法检测培养细胞上清液中FN和Col I的含量。结果miR-145表达质粒构建成功,重组质粒有效转染TGF-β1诱导HK-2细胞。与对照组比较,TGF-β1+miR-145组细胞中miR-145表达上调(P0.01);与对照组和TGF-β1+miR-145组比较,TGF-β1组和TGF-β1空白质粒组细胞中miR-145表达均下降(P0.01)。与TGF-β1组和TGF-β1空白质粒组比较,TGF-β1+miR-145组细胞内TGF-β1、Smad3、Smad2/3和p-Smad2/3蛋白表达量减少(P0.05);α-SMA、FN、ColⅠ蛋白表达亦明显减少(P0.05);TGF-β1+miR-145组培养液上清中FN、ColⅠ含量减少(P0.05)。结论 miR-145参与TGF-β1处理HK-2细胞EMT的调控。miR-145可能通过抑制TGF-β依赖的Smad信号通路活性,从而抑制肾小管EMT。     

大剂量甲泼尼龙联合无创性鼻面罩双水平气道正压通气治疗重症哮喘的临床效果

目的探讨大剂量甲泼尼龙联合无创性鼻面罩双水平气道正压通气治疗重症哮喘的效果。方法选取郑州市第三人民医院收治的96例重症哮喘患者,按随机数表法分为观察组(48例)与对照组(48例)。对照组接受无创性鼻面罩双水平气道通气治疗,观察组接受大剂量甲泼尼龙+无创性鼻面罩双水平气道正压通气治疗。观察比较治疗效果、血气指标[血液酸碱度(pH)、二氧化碳分压(PaCO_2)、氧分压(PaO_2)]及肺功能[第1秒用力呼吸容积(FEV_1)、第1秒用力呼吸容积/用力肺活量(FEV_1/FVC)、用力肺活量(FVC)]情况。结果观察组总有效率(93.75%)高于对照组(79.17%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗48 h后观察组pH、PaO_2高于对照组,且观察组PaCO_2低于对照组(P<0.05);治疗48 h后观察组FVC、FEV_1、FEV_1/FVC均高于对照组(均P<0.05)。结论大剂量甲泼尼龙联合无创性鼻面罩双水平气道正压通气治疗重症哮喘效果显著,可有效可有效提高患者肺功能,改善血气状况,减少二氧化碳潴留。     

上消化道大出血87例手术指征讨论

上消化道大出血(简称UGH),是指屈氏韧带以上的消化道大出血,是一种严重危害患者生命的病症。最常见为胃、十二指肠溃疡出血、肝硬化门脉高压食道胃底静脉扩张破裂出血(简称BEVCPH)、胃癌出血、出血性胃炎、胃平滑肌瘤出血等。现将资料整理如下。1　临床资料1.1　一般资料　1993年底前,我们对UGH主要采用内科保守治疗(简称内保),失败后才手术。这段期间内保转手术38例,立即手术5例。1994年以后采取主动寻找手术指征,入院后立即手术39例,内保转手术5例,具体情况见表1。1.2　手术指征　1BEVCPH中,一般情况好,病人能承受手术的;2出血前…     

郎成平：医生看钱不看病 市场化对医改的影响

正是由于市场化的讨论，我国的医改正面临严峻考验。经济学界炙手可热的焦点人物——香港中文大学教授郎成平直言。由于在科龙事件中的“郎顾之争”、关于国企改革的“郎周之争”之中的凌厉表现，使得郎咸平被冠以“郎监管”的称呼。     

氯化锰对大鼠动脉血与静脉血主要血液生化指标的影响与比较

目的在非临床毒理学安全性评价的动物试验中,血常规与血清生化指标等常作为一般毒性的反映指征,但国内外各标准指南中对于血样的采集方式却没有统一的要求,有时会影响试验结果的准确性。本研究即以氯化锰为受试物,通过短期内连续大剂量暴露于大鼠后,比较其对动脉血与静脉血的血常规及血清生化等指标的影响。方法48只SD大鼠按体重随机分为6组,分别为动脉采血与静脉采血的对照组、低剂量组(25 mg/kg·bw)及高剂量组(50 mg/kg·bw)。低剂量组与高剂量组通过腹腔注射给予MnCl_(2)·4H2O(对照组相同处理给予生理盐水)7 d后,按预定计划采血后分别检测血常规、血清生化及电解质等。结果氯化锰染毒后,大鼠的体重明显下降且具有剂量依赖性(F=22.904,F=18.897,P<0.01);低剂量组主要引起动脉血MCV、MCH、MONO%、ALT、AST、UREA、CREA的下降与PLT、Cl^(-)的升高(P<0.05),而静脉血则表现为MCV、MCH、ALT、ALB、CREA的下降以及NEUT%、PLT与Na^(+)的升高(P<0.05);高剂量组主要引起动脉血MCV、MCH、MONO%、ALT、AST、UREA、CREA的下降与RBC、HGB、HCT、NEUT%、CHOL、Ca^(2+)、Cl^(-)的升高(P<0.05),而静脉血则表现为MCV、MCH、ALT、ALB、CREA的下降(P<0.05);析因分析提示,氯化锰处理是引起RBC、HGB、HCT、MCV、MCH、NEUT%、PLT、ALT、AST、GLU、ALB、CREA、CHOL、Ca^(2+)、Na^(+)与Cl^(-)差异的主要因素(P<0.05),而采血方式则是引起RBC、HGB、HCT、AST、GLU、ALB、TP、UREA、CREA、Ca^(2+)、K^(+)、Na^(+)与Cl^(-)差异的主要因素(P<0.05)。结论氯化锰作用下,动脉血与静脉血样中红细胞系、肝功能相关指标、肾功能相关指标以及电解质等的变化均有一定的差别,相比较而言,动脉血能更好地反映氯化锰作用下血液中各临床指标的变化。     

吸烟者与非吸烟者的肺功能对比观察

目的探讨运用多排螺旋CT肺功能技术对吸烟者与非吸烟者的肺功能状态。方法选取100例吸烟者,作为研究组,并选取100例一般资料无显著差异的非吸烟者作为对照组。对两组的肺功能指标进行检测,并通过多排螺旋CT,检测两组主动脉弓、支气管分叉处吸气相和呼气相的PL-(900-950)、MLD的扫描值。结果与对照组对比,研究组用力呼气量占预计值百分比(FVC)、第一秒呼气容积占预计值百分比(FEV1)、第一秒呼气容积占用力呼气量百分比(FEV1/FVC)等肺功能指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。在吸气相下,两组主动脉弓、支气管分叉处PL-(900-950)、MLD的扫描值相似,差异没有统计学意义(P0.05)。在呼气相下,两组主动脉弓、支气管分叉处PL-(900-950)、MLD的扫描值具有明显差异,具有统计学意义(P0.05)。结论非吸烟者的肺功能明显优于吸烟者,在呼气相下借助CT诊断,可为临床诊断治疗提供依据。     

黄酮类化合物GL-V9对人胃低分化黏液腺癌细胞株的凋亡作用及其机制

探讨黄酮类化合物GL-V9对人体低分化胃黏液腺癌细胞系MGC-803和BGC-823的凋亡作用及其机制。采用MTT法观察不同浓度的GL-V9作用于两种胃癌细胞后对其细胞活力的影响。采用Annexin V-FITC/PI双染法、DAPI染色法观察GL-V9对MGC-803细胞株凋亡率和细胞核形态的影响。采用免疫印迹法观察GL-V9对MGC-803细胞株中主要凋亡蛋白caspase-9,caspase-3的影响。应用钙离子荧光探针Fluo-3 AM检测GL-V9对MGC-803细胞株内钙离子浓度变化的影响。实验结果表明,GL-V9可以抑制胃癌细胞株MGC-803,BGC-823细胞活性,改变MGC-803细胞核形态,激活caspase-9,caspase-3蛋白,诱导细胞凋亡。同时,GL-V9可以显著上调MGC-803细胞中钙离子水平,这可能与GL-V9作用下的胃癌细胞株中线粒体凋亡通路的激活相关。     

甲状腺彩色多普勒超声检查在医学放射工作人员职业健康监护中的应用

目的 探讨甲状腺彩色多普勒超声检查在医学放射工作人员职业健康监护中的应用价值.方法 采用ALOKA SSD-4000彩色多普勒超声诊断仪,对134名医学放射工作人员(观察组)及68名非放射工作人员(对照组)进行甲状腺彩超检查,并对检查结果进行比较.结果 观察组甲状腺左右两叶前后径和峡部前后径均大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组右侧甲状腺上动脉内径大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组右侧甲状腺上动脉收缩期峰值血流速度大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组甲状腺结节和淋巴结的检出率(18.7％和6.7％)均高于对照组(13.2％和1.5％),但差异无统计学意义(P＞0.05).医学放射工作人员个人受照射剂量在0.14～1.67 mSv/a之间,属于低剂量接触电离辐射.结论 甲状腺彩色多普勒超声检查能检出长期接触低剂量电离辐射的医学放射工作人员甲状腺的早期变化.     

七氟烷和东莨菪碱对老年大鼠海马毒蕈碱受体表达的影响

目的 探讨七氟烷和东莨菪碱对老年大鼠海马毒蕈碱受体表达的影响.方法 健康雄性老年SD大鼠48只,月龄18月,体重560～600 g,随机分为对照组(Con组)、七氟烷组(Sev组)和东莨菪碱组(Sco组),每组16只.Sco组腹腔注射东茛菪碱0.8 mg/kg,Con组和Sev组腹腔注射等容量生理盐水,30 min后Sev组吸入3.0%七氟烷、Con组和Sco组吸入空气2 h.于给药后1、3 d时分别取8只大鼠,采用Y型迷宫实验测试学习记忆能力,然后断头处死,取脑分离海马,采用RT-PCR法检测M1受体和M,受体mRNA的表达,采用免疫组化法检测海马神经元M1受体和M2受体的表达.结果 与Con组相比,给药后1d时Sev组和Sco组学习次数增多、训练时间延长,海马M1受体和M2受体的表达下调(P<0.05);各组间给药后3 d时学习次数、训练时间及海马M1受体和M2受体的表达差异无统计学意义(P>0.05).结论 七氟烷和东莨菪碱均可诱发老年大鼠认知功能一过性降低,其机制与海马M1受体和M2受体表达下调有关.     

自拟肺炎合剂治疗小儿急性支气管肺炎73例

2002年11月-2004年1月,我们应用自拟小儿肺炎合剂联合西医治疗小儿急性支气管肺炎患者73例,并与单纯西医治疗62例患者作对照,疗效满意,现报告如下。